Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je choroba koža. Ochorenie vo väčšine prípadov progreduje chronicky a pre svoje typické príznaky napĺňa dermatologický model konečného štádia tzv. Lyme choroba. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa počíta medzi atrofické koža choroby.
Čo je Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?
Prvé príznaky Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa objavujú niekoľko týždňov až niekoľko rokov po prvej infekcii Borrelia burgdorferi. Názov Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer dostal podľa nemeckého dermatológa, lekára Karla Herxheimera. V niektorých prípadoch sa choroba nazýva aj dermatitis atrophicans chronica progressiva alebo acrodermatitis chronica atrophicans. Niekedy sa to v skratke nazýva aj Herxheimerova choroba. Acrodermatitis atrophicans Herxheimer je v zásade ochorením koža, ktorá sa v niektorých prípadoch objavuje v záverečnej alebo tretej etape Lyme choroba. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyskytuje predovšetkým v Európe, ale vyskytuje sa aj v Spojených štátoch a častiach Ázie. Toto ochorenie vo väčšine prípadov postihuje mladých dospelých a staršie ženy. V ázijských a európskych regiónoch existuje spojitosť medzi acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer a Borrelia afzelii.
Príčiny
Podľa súčasného stavu lekárskeho výskumu je príčina vzniku acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer primárne viditeľná v konkrétnom patogéne. Toto je Borrelia afzelii. Tento patogén patrí medzi takzvané borélie a vyskytuje sa prevažne v európskom regióne. Z tohto dôvodu Borrelia afzelii často postihuje ľudí, ktorí nimi trpia Lyme choroba. Infekcia boreliózou patogény ohrozuje acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer v neskorých štádiách ochorenia.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyznačuje niekoľkými typickými príznakmi a sťažnosťami, ktoré poukazujú na toto ochorenie. Znaky sa však u jednotlivých pacientov líšia, pokiaľ ide o ich individuálny vzhľad a závažnosť. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je v zásade charakterizovaná progresívnym priebehom vo väčšine prípadov. Ochorenie sa väčšinou objavuje v oblasti končatín a tu najmä na extenzorových stranách nôh. V počiatočnom štádiu sa objavuje Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer vo forme opuchu a tiež výrazného sfarbenia kože. Ďalšie príznaky sa zvyčajne neobjavujú. V tomto prípade je možné pri histopatologických vyšetreniach zistiť lymfocytárne infiltrácie. V neskoršom priebehu ochorenia stráca podkožné tkanivo kože látku, ktorá sa nazýva aj atrofia. Vďaka tomu sa žily pod kožou ukážu veľmi zreteľne, pretože viac vyčnievajú. Koža celkovo pôsobí veľmi tenkým dojmom, a preto sa v tejto súvislosti používa aj výraz pokožka z cigaretového papiera. Okrem toho dochádza k zafarbeniu postihnutých oblastí pokožky. Prvé príznaky Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa v zásade prejavia niekoľko týždňov až niekoľko rokov po prvej infekcii Borrelia burgdorferi. Časové rozpätie je teda pomerne dlhé a mnoho pacientov si príčinnú súvislosť nepamätá uhryznutie kliešťom. Opuch na koži sa zvyčajne objaví iba na jednom noha a má tmavo fialovú farbu. Spravidla však na začiatku ochorenia nie sú žiadne ďalšie príznaky. Neskôr, krv plavidlá lesknite sa pod kožou a pokožkou okolo kĺby vyvíja fibromatózne zhrubnutie. Sprievodným príznakom Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je veľmi často oligoartritída alebo takzvaná monartritída, ktorá sa vyskytuje v oblasti veľkých kĺby, kolenný kĺb je často postihnutý. Okrem toho nervy sú niekedy zapojené vo forme radikuloneuritídy alebo axonálnych polyneuropatia. Terciárna neuroborelióza je potenciálnou komplikáciou. Ak nervy v subkutánnej oblasti môžu nastať lokalizované poruchy citlivosti.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer by mal vždy robiť príslušný odborník. V rámci stanovenia diagnózy najskôr podrobí pozornosť ošetrujúci lekár história medicíny. Pritom diskutuje o pacientovi história medicíny, možné predchádzajúce choroby a akákoľvek rodinná anamnéza zdravie sťažnosti s pacientom. Potom nasledujú rôzne klinické vyšetrenia. V prípade acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa robia testy, aby sa zistilo, či má pacient lymskú boreliózu. Je tiež možné vykonať kožný zákrok biopsia. Dôkladné odlišná diagnóza je obzvlášť dôležitá. Medzi choroby, ktoré je potrebné objasniť, patria infekčné ochorenie kože alebo erysipelas carcinomatosum, akrocyanóza a eozinofilná fasciitída. Okrem toho by mal byť pacient vyšetrený na lymfoplazmocytotový imunocytóm, ako aj erytromelalgiu. Medzi ďalšie potenciálne choroby patrí sklerodermia rovnako ako lineárna morfea a scleroedema adultorum Buschke. Nakoniec artritída treba vylúčiť uricu, ktorá sa niekedy prejavuje podobnými príznakmi.
Komplikácie
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je chronické kožné ochorenie, ktoré je v Európe bežnejšie ako v USA alebo v Ázii. Ovplyvňuje mladých dospelých aj staršie ženy. Predpokladá sa, že patogenézu spôsobuje borélia baktérie. Prvé príznaky sa objavia buď v priebehu niekoľkých týždňov alebo niekoľkých rokov po infekcii boréliami patogény. Je jasne rozpoznateľný opuch kože na noha s tmavo fialovou farbou. Už po krátkej dobe je pokožka viditeľne tenšia a jemnejšia krv plavidlá rovnako ako žily presvitajú. To je sprevádzané vývojom kolenný kĺb zápal. Okrem toho sú na kĺby. Ak sprievodné príznaky nie sú lekársky objasnené včas, priebeh ochorenia sa komplikuje. To vedie k chronickým formám kĺbov artritída, zápalové ochorenie nervových koreňov miecha a periférne nervový systém. V dôsledku toho došlo k vážnym poruchám citlivosti, horúčka útoky a slzenie bolesti hlavy sú bezprostredné. Ak sú sprievodné artritické príznaky už výrazné, vykoná sa artroskopická ablácia chorej synoviálnej membrány. Procedúra môže spôsobiť ďalšie komplikácie a vyžaduje dlhý proces hojenia, ako aj nezávislé lekárske ošetrenie. Odlišná diagnóza môže objasniť, či je prítomná acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer v dôsledku lymskej boreliózy. Koža biopsia sa môžu vykonať aj v závislosti od závažnosti prípadu. Ak príznak ešte nie je atrofický,dávka antibiotiká sú dané. V opačnom prípade sa choroba už nepovažuje za liečiteľnú pomocou liekov.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Herxheimerovu acrodermatitis chronica atrophicans musí liečiť lekár. Spravidla táto choroba sama o sebe nepokračuje pozitívne, takže v každom prípade musí byť zahájená liečba lekárom. Spravidla by sa malo vyhľadať lekára, ak sa na koži vyskytujú rôzne sťažnosti, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú bez zvláštneho dôvodu. Vo väčšine prípadov trpia ľudia postihnutí Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer opuchom alebo svrbením, ktoré sa môže šíriť do rôznych oblastí tela. Ďalej nie je nezvyčajné zaznamenať poruchy citlivosti a ochrnutia určitých oblastí. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, musí sa okamžite vyhľadať lekársky pracovník. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer má byť spravidla liečený dermatológom. V tomto prípade sa liečba uskutočňuje pomocou liekov a vo väčšine prípadov vedie k úspechu.
Liečba a terapia
Na začiatku acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, penicilín G sa podáva vo vysokých dávkach. Okrem tohoto penicilín, správa of cefotaxímu je tiež možné, perorálne aj ako infúzia.
Výhľad a prognóza
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer spôsobuje množstvo rôznych príznakov. Postihnuté osoby trpia silnými opuchmi a sfarbením postihnutých oblastí. Ďalej bolesť môže tiež dôjsť k výraznému zníženiu kvality života. Koža sa javí veľmi tenká a môže vykazovať krvácanie v dôsledku jednoduchých vonkajších vplyvov. V mnohých prípadoch sa príznaky Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer objavia až na konci ochorenia, takže ochorenie nie je priamo spojené s ochorením. uhryznutie kliešťom. Rovnako môže dôjsť k paralýze a závažným poruchám citlivosti, ktoré sa nezriedka vyskytujú viesť na psychické nepohodlie alebo dokonca depresia u pacienta. Ďalej choroba môže tiež viesť na zápal kolenných kĺbov, čo môže mať za následok ťažkosti s chôdzou. Postihnutá osoba potom môže byť závislá od používania chôdze AIDS. Trpiaci trpia tiež ťažkými horúčka a bolesti hlavy. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres enormne klesá. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa spravidla dá pomerne ľahko liečiť pomocou antibiotiká. Tým sa vyriešia všetky príznaky. Očakávaná dĺžka života sa touto chorobou tiež neznižuje.
Prevencia
Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa nedá zabrániť v každom prípade. Kliešte sú do istej miery nevyhnutné. Jednou z možností je očkovanie proti lymskej borelióze.
domáce ošetrovanie
Možnosti následnej starostlivosti pri liečbe acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sú spravidla pomerne obmedzené. Pacient je vždy závislý od lekárskeho ošetrenia tohto ochorenia a nedochádza k samoliečeniu. Pretože choroba je tiež nákazlivá, je potrebné zabrániť kontaktu s inými ľuďmi, kým ustúpia ťažkosti a príznaky Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Pretože sa choroba obvykle lieči pomocou liekov, musí ich postihnutá osoba brať pravidelne a podľa možnosti interakcie s inými liekmi. Pri braní antibiotiká, treba tiež poznamenať, že by sa nemali brať spolu s alkohol, pretože to znižuje ich účinok. Rovnako by mali rodičia dbať na pravidelný príjem u detí. Pretože Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer môže tiež viesť na psychické nepohodlie alebo vážne depresia, by mala postihnutá osoba hovoriť svojim priateľom alebo rodine o príznakoch. V závažných prípadoch je však nevyhnutná návšteva psychológa. Ďalej môže byť užitočný aj kontakt s ostatnými pacientmi s Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, pretože to môže viesť k výmene informácií.
Čo môžete urobiť sami
Napriek všetkému úsiliu je acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer choroba s chronickým priebehom. V kontexte svojpomoci preto neexistujú dostatočné možnosti, ktoré by priniesli liečbu postihnutej osoby. Podporné Opatrenia možno podporiť všeobecný blahobyt, ktorého úspešnosť sa musí hodnotiť individuálne. Ak v ďalšom priebehu ochorenia dôjde k narastajúcim zmenám vzhľadu pokožky, mali by sa vždy dodržiavať pokyny lekára. Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer sa vyskytuje v konečnom štádiu lymskej boreliózy. Preto v bežných prípadoch už lekárska starostlivosť prebieha a nemala by sa prerušovať. Okrem toho môže pacient propagovať zdravie cez jeho životný štýl. Vyvážený a zdravý strava posilňuje telo imunitný systém. To pomáha pri riešení patogény a podporuje zotavenie. Pokiaľ je to možné, je potrebné sa vyhnúť použitiu kozmetických výrobkov. Pokiaľ nepodporujú proces hojenia, jeho zložky kozmetika môže to v nepriaznivých prípadoch spomaliť. Oblečenie by nemalo byť vyrobené zo syntetických materiálov. Denná výmena oblečenia je nevyhnutná a opotrebované látky by mali dobre absorbovať pot. Ak dôjde k psychickým nezrovnalostiam v dôsledku vizuálnych zmien, výber oblečenia môže dobre pokryť veľké plochy tela.
