Terapeutický cieľ
- Obnova fyziologickej hodnoty pH
Terapeutické odporúčania
- Liečba základného stavu:
- Diabetická ketoacidóza: primeraná objem nahradenie, dostatočné inzulín správa (iv) až do zastavenia produkcie ketolátok a súčasne nahradenia často sprevádzaného deficitu draslíka
- Intoxikácie ((otravy):
- metanol alebo etylénglykol / glykoly (dialkoholy (dvojmocné alkoholy) odvodené od etylénglykolu): Fomepizol or etanol konkurenčne blokovať alkohol dehydrogenáza (katalyzuje chemickú premenu alkoholy na zodpovedajúce aldehydy or ketóny a zodpovedajúca reverzná reakcia); dialýza (oblička umyť), ak je to potrebné.
- Salicyláty: aktívne uhlie, alkalická prísada (napr. Citráty); tiež dialýza (oblička umyť), ak je to potrebné.
- Striedanie s sodík hydrogenuhličitan (pri pH <7.15); korekcia iba na pH> 7.2, nevyvážte úplne!
- Pozri tiež časť „Ďalej terapie".
Ďalšie poznámky
- Štúdia BiCARB, ktorú si objednal Národný inštitút Spojeného kráľovstva pre zdravie Výskum (NIHR) na 300 pacientoch vo veku ≥ 60 rokov s pokročilou CKD / chronickou zlyhanie obličiek (eGFR <30 ml / min / 1.73 m2) to nedokázali sodík bikarbonát verzus placebo terapie mal prínos pre ktorýkoľvek z koncových bodov. Pacienti na hemodialýza (krv umývanie) boli zo štúdie vylúčení. Fyzická funkcia po 12 mesiacoch, meraná batériou s krátkym fyzickým výkonom (SPPB), bola primárnym koncovým ukazovateľom. Sekundárne cieľové ukazovatele zahŕňali kvalitu života, funkciu obličiek, biomarkery a nežiaduce udalosti spojené s liečbou.
