Wallenbergov syndróm zahŕňa occlusion z stavca alebo dolná zadná cerebelárna artéria. The stav je tiež známy ako synonymum ako Wallenberg-Foixov syndróm alebo Viesseaux-Wallenberg. V dôsledku toho sa infarkt vyskytuje v špecifickej oblasti mozgový kmeň nazývala sa dorsolaterálna medulla oblongata. V zásade ide o vzácny druh mŕtvica.
Čo je Wallenbergov syndróm?
Wallenbergov syndróm v zásade predstavuje a mozgový kmeň syndróm, a ide konkrétne o takzvaný alternansov syndróm. V kontexte Wallenbergovho syndrómu sa vyskytuje široká škála príznakov, v závislosti od postihnutých neurologických oblastí. Prvýkrát sa o Wallenbergovom syndróme zmienil v roku 1808 Gaspard Vieusseux. Názov však dostal podľa lekára Adolfa Wallenberga. Prvýkrát opísal Wallenbergov syndróm v roku 1895. V roku 1901 bol prvý nález choroby zistený pitvou.
Príčiny
Primárnou príčinou Wallenbergovho syndrómu je ischémia ovplyvňujúca stromálnu oblasť stavca. Výsledkom je, že zadný dolný mozoček tepna upcháva sa. Ďalej dorsolaterálna medulla oblongata a určité oblasti mozoček dostať infarkt. Poškodzuje sa tým špecifická cesta v miecha. Niektoré jadrové oblasti, napríklad oblasti statoakustického nervu a vagus nerv, sú tiež ovplyvnené. Okrem tohoto occlusion tepien, môže dôjsť k silnému zúženiu krv plavidlá. Môžu byť tiež ovplyvnené vetvy príslušných tepien. Niektoré z týchto pobočiek sú zodpovedné za zásobovanie drene. Dôsledkom je infarkt laterálnej medulla oblongata. To má za následok charakteristické príznaky zlyhania. V zásade vo väčšine prípadov stavca je ovplyvnený Wallenbergovým syndrómom.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Wallenbergov syndróm zahŕňa početné charakteristické príznaky. Často sa vyskytujú ipsilaterálne príznaky, napríklad znížený reflex rohovky, poruchy citlivosti tváre alebo ochrnutie hlasiviek. Okrem toho, Hornerov syndróm, hemiataxia a paréza mäkké poschodie sú možné. Okrem toho disociované poruchy súvisiace s vnímaním bolesť a teplota sa vyskytujú v niektorých prípadoch. Tieto príznaky sa však objavujú výlučne na tele, a nie na tvárach. Niektorí pacienti trpia tendenciou padať smerom k postihnutej strane a sťažujú sa na ipsilaterálne nystagmus. Ak je ovplyvnená funkcia nucleus spinalis nervi trigemini, bolesť pocit sa stráca na ipsilaterálnej strane tváre. Rohovkový reflex je výrazne znížený alebo úplne chýba. Keď tractus spinothalamicus je poškodený, vnímanie teploty resp bolesť chýba na tej polovici tela otočenej k infarktu. Lézie mozoček alebo dolné mozočkové stopky zvyčajne vedú k ataxii. Keď sú vlákna hypotalamospinálu poškodené, je narušený sympatický prenos signálov. Vďaka tomu tzv Hornerov syndróm može sa stať. Ak je postihnuté jadro Deiter, vyskytujú sa zakrútené kúzla a trasenie očí. Medzi ďalšie možné príznaky Wallenbergovho syndrómu patrí zachrípnutie, hemiataxia, dyzartria a hypakúzia. Okrem toho sú možné poruchy trojklanného nervu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na stanovenie diagnózy Wallenbergovho syndrómu prvá časť vyšetrenia zahŕňa absolvovanie a história medicíny. V tomto procese ošetrujúci lekár prediskutuje pacienta história medicíny spolu s pacientom s ochorením. V priebehu toho sa analyzujú genetické kmene, niektoré predchádzajúce choroby, chronické choroby a osobný životný štýl človeka. The história medicíny poskytuje lekárovi prvotné indikácie diagnózy. Následne sa vykonávajú rôzne klinické vyšetrenia. Obzvlášť sú objasnené typické príznaky Wallenbergovho syndrómu. Ak pacient trpí niekoľkými charakteristickými príznakmi, podozrenie na Wallenbergov syndróm sa potvrdzuje. Prognóza Wallenbergovho syndrómu závisí od umiestnenia a veľkosti oblasti poškodenej mŕtvica. Pomocou rekanalizácie ustúpia príznaky Wallenbergovho syndrómu u niektorých pacientov po niekoľkých týždňoch až mesiacoch. U väčšiny postihnutých osôb však majú neurologické ťažkosti a funkčné poruchy sa objavujú aj po niekoľkých rokoch.
Komplikácie
Wallenbergov syndróm je vážna sťažnosť, ktorá môže viesť k závažným komplikáciám a obmedzeniam v každodennom živote postihnutej osoby. Pacienti trpia infarktom v mozog v takom prípade tak, aby došlo k postihnutiu senzorických porúch alebo ochrnutiu. Toto môže tiež viesť na ťažkosti s prehĺtaním, aby pacienti už nemohli bez problémov prijímať jedlo a tekutiny, a boli tak odkázaní na pomoc iných ľudí v ich každodennom živote. Pri Wallenbergovom syndróme sa môže tiež vyvinúť falošná citlivosť na teploty a bolesť, takže postihnutí jedinci nemusia byť schopní správne rozpoznať nebezpečenstvo. Podobne môže byť reč negatívne ovplyvnená syndrómom, ktorý môže viesť ťažkým ťažkostiam, najmä u detí. Pacienti často trpia na oko tremor alebo trvalé zachrípnutie. Kvalita života postihnutého je výrazne obmedzená a znížená Wallenbergovým syndrómom. Liečba Wallenbergovho syndrómu je vždy založená na príznakoch, pretože nie je možná kauzálna liečba. Nastávajú žiadne zvláštne komplikácie, aj keď nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Syndróm má často veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby a môže podporovať psychické ťažkosti alebo dokonca depresia.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Pretože Wallenbergov syndróm sa sám liečiť nemôže, je človek postihnutý touto chorobou rozhodne odkázaný na návštevu lekára. Iba včasné zistenie a liečba tohto syndrómu môže zabrániť ďalším komplikáciám a nepohodliu. Včasné zistenie má vždy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. V prvom rade sú to útoky z závrat naznačiť chorobu. Postihnutí sa už nemôžu správne sústrediť a tiež trpia značným zmätkom. Rovnako môžu byť chvenie v očiach alebo silné zachrípnutie, čo môže naznačovať Wallenbergov syndróm. Nastáva výrazná zmena vnímania teploty a bolesti v rôznych častiach tela. Ak sa tieto príznaky vyskytnú bez zvláštneho dôvodu a nezmiznú samy, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára. V prípade núdze možno zavolať pohotovostného lekára alebo priamo navštíviť nemocnicu. Prvú diagnózu môže urobiť praktický lekár. Nedá sa všeobecne predpovedať, či Wallenbergov syndróm povedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutého jedinca.
Liečba a terapia
V princípe, terapie pre Wallenbergov syndróm je výlučne symptomatická. Ak je prehĺtanie ťažké, je v niektorých prípadoch potrebné vložiť napájaciu trubicu. Na zmiernenie nepohodlia pri prehĺtaní a reči možno predpísať aj logopedickú liečbu. V niektorých prípadoch sa na zníženie bolesti používajú aj lieky. gabapentín je vhodný na liečbu chronická bolesť v tomto prípade. Pretože postihnuté tepny sú zvyčajne príliš malé, chirurgická rekanalizácia zvyčajne nie je možná. Z dlhodobého hľadiska je potrebné zabrániť ďalším mozgovým príhodám. Vhodný Opatrenia sú založené predovšetkým na individuálnych rizikové faktory, Napríklad, aspirín terapie sa používa tak, že riziko iného mŕtvica je znížená. V prípade fibrilácia predsiení, sú potrebné antikoagulanciá. V niektorých prípadoch iné drogy sa používajú napríklad na ošetrenie vysoký krvný tlak. U niektorých pacientov sú navyše užitočné aj zmeny životného štýlu.
Prevencia
Vyhlásenia týkajúce sa prevencie Wallenbergovho syndrómu sú možné iba v obmedzenej miere. Je tomu tak preto, lebo chorobe sa nedá zabrániť v každom prípade. Pri vzniku ochorenia však majú úlohu určité faktory osobného životného štýlu. Centrálne v tomto smere je zdravie z krv plavidlá a kardiovaskulárny systém najmä.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov sú možnosti následnej starostlivosti pri Wallenbergovom syndróme výrazne obmedzené a postihnutá osoba ich často nemá vôbec k dispozícii. Preto by v prípade tohto ochorenia mala postihnutá osoba čo najskôr navštíviť lekára a zahájiť liečbu, aby sa zabránilo výskyt ďalších sťažností a komplikácií. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečeniu. Pretože Wallenbergov syndróm je tiež genetické ochorenie, môže sa dediť, takže ak si človek želá mať deti, malo by sa v prvom rade vykonať genetické vyšetrenie a poradenstvo, aby sa zabránilo opakovaniu. Spravidla sú osoby postihnuté touto chorobou závislé na Opatrenia of fyzioterapia a fyzická terapia na zmiernenie príznakov. Rovnako je veľmi dôležitá pomoc a podpora rodiny v každodennom živote, pretože to môže tiež zabrániť depresia a ďalšie psychologické poruchy. V mnohých prípadoch je kontakt s inými ľuďmi postihnutými touto chorobou tiež veľmi užitočný, aby sa zistilo, ako ľahšie zvládnuť každodenný život s touto chorobou. Všeobecný priebeh Wallenbergovho syndrómu nemožno predvídať.
Čo môžete urobiť sami
Wallenbergov syndróm vyžaduje jednotlivca terapie, ktorý závisí od konkrétnych príznakov mozgovej príhody. Môže byť napríklad potrebná reč alebo prehĺtanie, aby sa obnovili stratené schopnosti. Tieto terapie môžu byť podporované doma samostatnou praxou. Užívanie liekov ako napr gabapentín musia byť dôsledne sledované a zaznamenávané z dôvodu možných vedľajších účinkov. Okrem toho všeobecné Opatrenia musíte brať do úvahy, aby ste znížili riziko mozgovej príhody. Jednotlivci trpiaci Wallenbergovým syndrómom musia dostatočne cvičiť, zdravo sa stravovať stravaa vyhnúť sa stres. V závislosti od veľkosti a umiestnenia poškodenej oblasti môžu príznaky po týždňoch alebo mesiacoch ustúpiť. Spravidla však trpiaci ľudia potrebujú trvalú podporu v každodennom živote. Úlohou príbuzných je čo najviac podporovať pacienta. Pretože mŕtvica zvyčajne spôsobuje aj psychologické problémy, mali by postihnutí vyhľadať terapeutickú podporu. Medzi vhodné opatrenia patrí účasť v svojpomocnej skupine alebo účasť na internetovom fóre pre postihnutých ľudí. Štúdiom odbornej literatúry sa rozbije pozadie Wallenbergovho syndrómu a choroba sa dá lepšie pochopiť a prijať.
