Typy štádií artrózy
Existujú rôzne klasifikácie, podľa ktorých fázy artróza sú klasifikované. Podľa Röntgen obraz, rôzne stupne sú klasifikované podľa Kellgrena a Lawrenca. The chrupavka poškodenie je klasifikované podľa Outerbridge.
Rôzne fázy artrózy
Pokrok artróza je rozdelená do celkom troch etáp artrózy. artróza 1. stupeň je definovaný ako artróza, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky a pacient si ju zvyčajne nevšimne. Hovorí sa mu aj tichá artróza.
Povrch chrupavka je stále neporušený a hladký. Dochádza však k zmierneniu chrupavka. Artróza 1. stupňa sa spravidla považuje za náhodný nález.
Napríklad, pacienti prídu k svojmu lekárovi s Röntgen kĺbu, pretože sa boja a zlomenina pri nehode. Charakteristické zmeny v Röntgen obrázok naznačuje artrotický proces. Dá sa predpokladať, že väčšina ľudí, ktorí dosiahli vek 60 rokov, trpí najmenej jedným, ale pravdepodobne niekoľkými artrózami, ktorých príčinou sú zvyčajne roky nesprávneho vypätia.
V 2. stupni artrózy sú klasifikované všetky artrózy, u ktorých už prebieha zápalový proces, ktorý zvyčajne spôsobuje príznaky, tj vedie pacienta k lekárovi. Často sa stáva, že artróza najskôr začne v 1. štádiu a potom prejde do 2. štádia. U každého pacienta sa líši, ako dlho artróza zostáva v 1. štádiu a kedy prejde do 2. štádia.
Artrózy 1. stupňa ukazujú typickú bolestivú kliniku. Avšak bolesť nie je trvalé a niekedy sa dá liečiť bez liekov. Artrózy 3. stupňa sa tiež nazývajú manifestné artrózy, ktoré sú aktívne, vyvolávajú strednú až silnú zápalovú reakciu a existujú dlho.
Ak sa artróza 2. štádia nelieči, časom sa zmení na 3. stupeň. Vzhľadom na závažnosť príznakov je potrebné pacienta intenzívne ošetrovať. Navyše k bolesť, ktorá je zvyčajne trvalá, existujú aj obmedzenia pohybu a znížená funkcia postihnutého kĺby. a chirurgický zákrok na artrózu
Klasifikácia
Bežná klasifikácia štádií artrózy, ktorá sa používa najmä v oblasti kolenný kĺb artróza, je Outerbridgeova klasifikácia I -IV. V I. štádiu sa povrch chrupavky javí ako zachovaný a hladký. Dochádza však k mäknutiu chrupavky.
Počas artroskopia, je možné mäknutie otestovať pomocou nástroja (palpačného háku). Ak sa hmatovým háčikom vyvinie príliš veľký tlak, môže dôjsť k poškodeniu (rýchlejšie ako u zdravej chrupavky). Zmenená chrupka je preto náchylnejšia na ďalšie poranenia.
Okrem toho už môžu byť blistre. V druhej fáze sa povrch chrupavky zmení. Chrupavka je strapatá a drsná.
Môžu sa tiež vyskytovať menšie trhliny. Toto poškodenie je však obmedzené na maximálne polovicu celkovej hrúbky chrupavky. Hĺbku trhliny možno odhadnúť pomocou hmatového háku a časom sa môže ďalej zväčšovať.
Chrupavka vykazuje zjavné poškodenie a slzy. Toto poškodenie teraz ovplyvňuje viac ako polovicu hrúbky vrstvy chrupavky. Podkladová kosť (subchondrálna kosť) však nie je viditeľná.
Slzy s takou hĺbkou môžu byť výsledkom traumy. Chirurgická liečba je zvyčajne dobre možná, ak chyby nie sú úzke. Môžu sa vyskytnúť aj široké depresie, ktoré môžu viesť k plešatosti chrupavky.
Tieto defekty sa ťažšie liečia chirurgicky. Viac informácií o chirurgickom zákroku na osteoartrózu nájdete tu. V tomto štádiu je ovplyvnená aj celá vrstva chrupavky.
Okrem toho sa odhalí podkladová kosť. Oblasť, v ktorej je chrupavka opotrebovaná až po kosť, sa nazýva aj plešatosť chrupavky. Ak dôjde k ďalšiemu stresu a opotrebovaniu, môže to mať vplyv aj na kosť.
Výsledkom sú deformácie. Tento proces je zvyčajne sprevádzaný ťažkým bolesť. Artrotické opotrebenie v kolenný kĺb sa vyvíja v priebehu mnohých rokov.
Na začiatku si ťažko všimneme akékoľvek sťažnosti, až nakoniec po mnohých rokoch vedie každé namáhanie kĺbu k prejavom bolesti. Preto sa artróza často objaví až v pokročilejších štádiách. Čím skôr je však diagnostikovaná artróza kolena môže začať skoršia terapia a môže sa zastaviť proces opotrebovania.
V počiatočných fázach roka XNUMX artróza kolena, je spočiatku (zvyčajne malý) poškodenie chrupavky ktorý je zodpovedný za zmeny v kolenný kĺb. Na niektorých úsekoch kĺbu sa vytvára dodatočné zaťaženie a je ovplyvnená chrupavka a z dlhodobého hľadiska podkladová kosť. Trvanie a rozsah takzvaného medzistupňa osteoartrózy v kolene závisí od toho, do akej miery je kolenný kĺb namáhaný telesnou hmotnosťou, rotačnými pohybmi alebo športom zahŕňajúcim rýchle zrýchlenie a zmeny smeru.
Chrupavka sa postupne opotrebováva a zvyšuje sa tlak na podložnú kosť. Aby sa tlak lepšie rozložil, povrch kĺbu sa zväčší a vytvoria sa kostné výbežky (osteofyty). Pri artróze kolena sú tieto excrescencie niekedy hmatateľné alebo dokonca viditeľné.
poškodenie chrupavky sa čoraz viac rozširuje, kĺbový priestor sa zužuje a tým sa kolenný kĺb stáva čoraz nepohyblivejším. V neskorom štádiu artrózy kolenného kĺbu sa chrupavka odbúrava a stehno a nižšie noha kosti ležať priamo na sebe. Röntgenový snímok ukazuje stlačenie a spevnenie kosti (subchondrálna skleróza). Keď kĺbový priestor úplne zmizol, postihnutý kolenný kĺb je stuhnutý.
