Čo je periimplantitída?
Periimplantitída je zápalová oblasť okolo implantátu, zvyčajne s väčším postihnutím kostí, pretože sa v počiatočných štádiách objavuje zriedka. Cieľom po implantácii je umožniť implantátu hojenie v kosti. To znamená, že kosť rastie priamo do mikroštruktúry povrchu implantátu a priľne k nej.
Ak je toto hojenie narušené, napr periimplantitída, existuje často iba spojivové tkanivo liečenie, ak vôbec, ktoré je menej stabilné. Patogény sú zvyčajne anaeróby, tj. Majú metabolizmus, ktorý nevyžaduje kyslík. Tiež takzvané gramnegatívne baktérie alebo známy kožný zárodok Staphylococcus aureus môžu byť vinníkmi.
Tento zápalový proces je negatívne zosilnený fajčenie, cukrovka, osteoporóza, chrumkavá alebo genetická predispozícia. Avšak chyby pri umiestňovaní implantátu v dôsledku vývoja tepla v kosti a neskoršieho nesúladu príslušných koruniek môžu mať nepriaznivý vplyv aj na perimplantitídu. Postačí napríklad to, aby zvyškový cement, ktorým boli korunky zafixované, nebol úplne odstránený. Aby sme to dokázali liečiť stav úspešne po odstránení zvyškov pomáha zárodočný test na stanovenie patogénov, ozónová terapia (ozón je trojmocný kyslík, pri implantáte dôjde k reakcii, ktorá patogény usmrtí) a pomáha antibiotikum prispôsobené nájdeným patogénom. V ojedinelých prípadoch musí byť implantát odstránený (opätovná výsadba) a prebudovaný umelou kosťou a po uplynutí primeranej čakacej doby mesiacov je potrebné vykonať novú implantáciu.
Ako zvyšuje fajčenie riziká?
Každý fajčiar, rovnako ako diabetik, má výrazne zvýšené riziko, že sa vložené implantáty nehojí, pretože mikro krv cirkulácia je narušená. To znamená, že počet a kvalita najmenších krv plavidlá, kapiláry, je redukovaný: povrchové tkanivá nie sú dostatočne zásobené. To je však bezpodmienečne nevyhnutné, okrem iného aj v prípade napadnutia klíčkybunky bunky imunitný systém sú schopné migrovať do miesta zápalu a splniť svoju úlohu.
Obsah dymu navyše ohrozuje celú ústnu dutinu sliznice. Fajčiari majú preto väčšie riziko, pokiaľ ide o hojenie rán. To platí pre sliznicu aj pre kosť. Periimplantitída (zápal okolo implantátu) je tiež oveľa bežnejšia u fajčiarov a miera straty implantátu je tiež výrazne vyššia u fajčiarov ako u nefajčiarov.
Všetky články v tejto sérii:
