Účinok | Svalové relaxanciá

Efekt

Účinok svalové relaxanty sa tiež líši v závislosti od skupiny svalových relaxancií. Periférne svalové relaxanty pôsobia na kostrové svaly. Kostrové svaly sú tie svaly, s ktorými sa dá ľubovoľne hýbať - napríklad zdvihnutím ruky.

periférne svalové relaxanty sa dá rozdeliť do dvoch tried. Existujú lieky na uvoľnenie periférnych svalov, ktoré majú depolarizačný účinok. Na tento účel sa liečivo viaže na receptory koncovej dosky motora, kontaktný bod medzi a motorický neurón a svalová bunka.

Táto väzba spúšťa kontrakciu, depolarizáciu, svalovej bunky. Pretože však droga nemôže byť štiepená pomocou enzýmy, svalová bunka nie je excitabilná a bunka ochabne. Najznámejším depolarizačným liekom je sukcinylcholín.

Je to tiež jediný liek v tejto triede, ktorý sa stále používa v humánnej medicíne. Sukcinylcholín rozvíja svoj účinok pomerne rýchlo, asi za 40 - 60 sekúnd, a účinkuje asi 5 - 10 minút. Okrem depolarizujúcich svalových relaxancií existujú aj nedepolarizujúce svalové relaxanciá.

Ich účinok sa dostaví v priebehu 2 - 5 minút a je možné ich zvrátiť špeciálnymi liekmi (napr. Neostigmín). Taktiež sa viažu na receptory koncovej dosky motora, ale nevedú k depolarizácii. Známe depolarizujúce svalové relaxanciá sú Mivacurium, Rocuronium a Atracurium.

Centrálne pôsobiace svalové relaxanciá pôsobia v mozog a miechaK dispozícii sú rôzne triedy - nie všetky centrálne svalové relaxanciá pôsobia na rovnaké nervové bunky alebo rovnakým mechanizmom. Väčšina z nich má však tlmiaci účinok na mozog, takže sa zníži svalový tonus. Niektoré lieky, napríklad tizanidín, sa môžu tiež viazať priamo na receptory v tele miecha a uvoľniť tam svalové napätie.

Vedľajší účinok

Depolarizujúce svalové relaxanciá, najmä sukcinylcholín, môžu spôsobiť rozpad svalových buniek. V extrémnych prípadoch môže byť spustená rabdomyolýza. Rabdomyolýza popisuje rozpad svalov s uvoľnením svalu proteíny a ďalšie komponenty.

To môže viesť k rôznym komplikáciám; v extrémnych prípadoch, oblička môže dôjsť k zlyhaniu. Ďalej poruchy elektrolytov a následne srdcová arytmia môže byť spôsobená. Ďalej je sukcinylcholín spúšťacou látkou malígna hypertermia.

Zhubná hypertermia je obávanou komplikáciou v anestézii. Vedie to k srdcová arytmia, zvýšenie telesnej teploty a ďalšie poškodenie orgánov. Kvôli týmto vedľajším účinkom sa sukcinylcholín už zriedka používa.

Nedepolarizujúce svalové relaxanciá môžu viesť k apnoe, paralýze dýchania. Niektoré lieky v tejto triede, ako napríklad pankurónium, môžu spôsobiť srdcová arytmia. Mivacurium, na druhej strane, môže spôsobiť uvoľnenie histamín až po anafylaktické reakcie.

Centrálne pôsobiace svalové relaxanciá majú rôzne vedľajšie účinky v závislosti od lieku. Kvôli ich inhibičnému účinku na nervový systémAvšak väčšina liekov má únavný účinok. Môžu tiež ovplyvniť koncentráciu a koordinácie.

V prípade metokarbamolu sa však tento efekt javí ako menej výrazný. Je známe, že tizanidín spôsobuje krv problémy s tlakom. Najmä pri zmene polohy z ľahu do stoja alebo pri náhlej námahe krv tlak môže klesnúť.

Niektoré svalové relaxanciá majú potenciál na závislosť. Benzodiazepíny sú obzvlášť postihnuté. Ďalšími typickými vedľajšími účinkami svalových relaxancií sú nešpecifické ťažkosti, ako sú závraty, bolesti hlavy or nevoľnosť.