Inhibítory protónovej pumpy sú schválené v Nemecku a ďalších krajinách pre určité choroby, ktoré je možné regulovať redukciou žalúdok kyselina. Časté použitie nachádza inhibítory protónovej pumpy teda pri diagnózach ako napr žalúdok a črevné vredy, pálenie žalúdka, Refluxkrankheit, Helicobacter pylori eradikácie (spolu s antibiotiká) a so Zollinger Ellisonovým syndrómom. Tiež sa často predpisujú spolu s takzvanými NSAID (lieky proti bolesti ako je kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, diclofenac) a majú slúžiť ako „žalúdok ochrana “, tj na ochranu pred krvácaním slizníc v žalúdku.
Spôsob účinku
U zdravých ľudí má žalúdočná kyselina pH 1-1.5 (pôst) a 2-4 (plné brucho), v závislosti od toho, aké dávno bolo posledné jedlo. Kyselina žalúdočná je nevyhnutnou súčasťou trávenia a vlastnej obranyschopnosti tela. Iba prostredníctvom nej môžu niektoré potraviny, najmä proteíny, byť stráviteľný a baktérie byť zahnaný skoro.
V určitých prípadoch je možné, že žalúdočná kyselina je produkovaná vo väčšom množstve a žalúdočná šťava je celkovo príliš kyslá. Kyselina tiež interferuje, keď sa dostane do pažeráka cez slabosť zvierača (reflux, príznak: pálenie záhy). Pri týchto diagnózach sa používajú inhibítory protónovej pumpy na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.
Inhibítory protónovej pumpy sú lieky, ktoré sa v Nemecku predávajú pod názvami Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol a Esomeprazol. Účinné látky týchto liekov musia byť paradoxne zabalené v kyselinovzdornej kapsule, aby sa zabránilo ich zničeniu žalúdočnou šťavou. Účinná látka sa vstrebáva až potom, ako tableta prejde žalúdkom a nachádza sa v dvanástnik.
Tieto látky sú takzvané „proliečivá“, pretože sa konvertujú iba na svoju aktívnu formu v mieste určenia, teda v bunkách žalúdka. Temenná bunka žalúdka obsahuje transportér, ktorý prenáša ióny vodíka do žalúdka výmenou s draslík ióny. Vo vnútri žalúdka sa vodíkové ióny používajú na tvorbu kyseliny chlorovodíkovej s chloridovými iónmi, čo je kyselina zo žalúdočnej šťavy.
Tento transportér sa často nazýva protónová pumpa. Transportér je tiež miestom účinku inhibítora protónovej pumpy. Po absorpcii účinnej látky v tenké črevo a cez bunky sa dostal do buniek v žalúdku krv, nenávratne inhibuje túto protónovú pumpu.
To znamená, že inhibované transportéry neobnovujú svoju prácu, ale musia sa vytvoriť nové protónové pumpy, ktoré transportujú ióny vodíka do žalúdka a produkujú žalúdočnú kyselinu. Počas dňa je však novo vytvorená asi jedna tretina existujúcich protónových púmp, takže ireverzibilná inhibícia nemôže spôsobiť absolútny a dlhotrvajúci nedostatok kyselín. Inhibítory protónovej pumpy tak môžu účinne znižovať celkový obsah kyselín v žalúdku.
Približná hodnota pH žalúdočnej šťavy sa zvyšuje podaním inhibítorov protónovej pumpy na asi 3 - 4 v pôst štát. Kvôli pevnému naviazaniu na bunku dokumentu a dlhej dobe pôsobenia látky je vo väčšine prípadov postačujúca jedna tableta denne, aj keď je potrebné poznamenať, že účinok lieku sa zvyčajne prejaví až po jednom dni. Všeobecne sa odporúča, aby sa lieky užívali približne pol hodiny pred jedlom.
V závislosti od ochorenia sa odporúča liečba inhibítormi protónovej pumpy rôzne dlho. Napríklad pacienti, ktorí sa sťažujú pálenie záhy sú zvyčajne bez príznakov do niekoľkých dní a potom môžu pôvodne užívať lieky iba v prípade opakujúcich sa príznakov. Proces hojenia iných chorôb môže trvať podstatne dlhšie. Napríklad sa odporúča, aby sa inhibítory protónovej pumpy užívali až 6 týždňov pri liečbe a žalúdočný vred or pažeráka.
