Natívna rádiologická klasifikácia osteoartrózy podľa Kellgrenovho a Lawrencovho skóre. Osteofyty (nové kostné útvary) Kĺbový priestor Sklerotická deformácia Body žiadne alebo diskutabilné žiadne alebo diskutabilné zúženie žiadne žiadne 0 jedinečné jedinečné svetelné svetlo 1 veľké pokročilé svetlo s zreteľne cystami 2 zrušené silné s tvorbou cysty 3 Interpretácia Podľa Kellgren-Lawrencovho skóre… Osteoartróza: Klasifikácia
Chondroprotektory inhibujú látky degradujúce chrupavku a tým znižujú ďalšiu stratu ochrannej chrupavky. Súčasne podporujú regeneráciu chrupavkového tkaniva. Ďalej majú údajne protizápalový účinok. Výsledkom je zníženie bolesti, opuchu a zlepšenie pohyblivosti kĺbov. Najväčší úspech sa dosahuje injekciou chondroprotektorov priamo ... Osteoartróza: látky chrániace chrupavku (chondroprotektory)
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža (normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice. Chôdza (tekutina, krívanie). Držanie tela alebo kĺbu (vzpriamené, pokrčené, jemné držanie tela). Nesprávne polohy (deformácie, kontraktúry, skrátenia). Svalové atrofie (bočné… Osteoartróza: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) [artróza: normálna; reaktívna artróza: + /-] kyselina močová Laboratórne parametre 2. rádu-v závislosti od výsledkov anamnézy, telesného vyšetrenia atď.-na diferenciálne diagnostické objasnenie. Preskúmanie spoločného punktátu… Osteoartróza: laboratórny test
Terapeutické ciele Úľava od bolesti Zlepšenie pohyblivosti Zlepšenie výkonnosti pri chôdzi * Zlepšenie kvality života Oddialenie progresie artrózy * Pri gonartróze (artróza kolenného kĺbu) alebo koxartróze (artróza bedrového kĺbu). Odporúčania pre liečbu V závislosti od závažnosti ochorenia a individuálnych problémov je možné použiť nasledujúce lieky: Analgetiká (lieky proti bolesti) Nekyselé analgetiká Nesteroidné ... Osteoartróza: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok Rádiografia postihnutého kĺbu [rádiografické znaky remodelácie artritického kĺbu: osteofyty (gonartróza: spočiatku na eminentia intercondylica), zúžený kĺbový priestor, zvýšená subchondrálna skleróza a deformácia; Pozri nižšie. Kellgrenovo a Lawrencovo skóre] Poznámka: Radiologické zmeny zriedka korelujú so subjektívnymi ťažkosťami (tu: bolesť bedra): s citlivosťou 36.7% a špecifickosťou ... Osteoartróza: diagnostické testy
V rámci medicíny mikroživín (životne dôležité látky) sa na podpornú terapiu používajú tieto životne dôležité látky (mikroživiny): Chondroitínsulfát Glukozamínsulfát Vyššie uvedené odporúčania pre životne dôležité látky (mikroživiny) boli vytvorené za pomoci odborných lekárov. Všetky tvrdenia sú podložené vedeckými štúdiami s vysokou úrovňou dôkazov. Pokiaľ ide o odporúčanie terapie, iba klinické štúdie… Osteoartróza: terapia mikroživinami
Existuje množstvo chirurgických možností, ako zmierniť symptómy a dôsledky artrózy a tým výrazne zlepšiť kvalitu života. Nasledujúce možnosti terapie ilustrujú možnosti artrózy kolenného kĺbu (gonartróza): Symptomatické chirurgické metódy na zachovanie kĺbu: Lavage* (zavlažovanie kolenného kĺbu). Holenie (technika na získanie náhradného tkaniva). Debridement* (rehabilitácia… Osteoartróza: chirurgická liečba
Bylinné antireumatiká Rastlinné prípravky možno použiť na podpornú, analgetickú (bolesť zmierňujúcu) terapiu. Aplikácia je predovšetkým: Žihľava dvojdomá-analgetické a protireumatické účinky; dávkovanie: 50-100 g žihľavovej kaše denne. Kyselina gama-linolénová (GLA)-napr. Borákový olej, pupalkový olej; kyselina gama-linolenová je omega-6 mastná kyselina, ktorá má protizápalové (protizápalové) účinky prostredníctvom metabolizmu prostaglandínov; … Osteoartróza: Fytoterapeutiká
Aby sa zabránilo vzniku artrózy, je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Konzumácia stimulantov Alkohol - ≥ 20 pohárov piva týždenne vedie k výraznému zvýšeniu koxartrózy (koxartróza) a gonartrózy (kolenná artróza); jedinci, ktorí pili 4 až 6 pohárov vína týždenne, mali nižšie riziko gonartrózy ... Osteoartróza: Prevencia
Terapeutický cieľ Zmiernenie symptómov Odporúčania terapie Pri neaktívnej osteoartritíde: analgetikum/liek zmierňujúci bolesť paracetamol (najlepšie tolerovaný) Pozor! Žiadny účinok paracetamolu u pacientov s gonartrózou (artróza kolenného kĺbu). Podľa metaanalýzy je paracetamol ťažko účinný pri koxartróze a gonartróze. Pri aktivovanej osteoartritíde (zápal odretých chrupaviek alebo kostí): nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je diklofenak ... Osteoartróza: Analgetiká - protizápalové lieky
Typický pre artrózu je zvyčajne pomaly sa zvyšujúci nástup bolestí kĺbov. Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať artrózu: Pocit napätia v kĺboch Opuch kĺbov* Počiatočná bolesť (bolesť pri spustení a zabehnutie bežná pri artróze kolena) [typické pre artrózu je: žiadne nepohodlie v pokoji]. Stuhnutosť kĺbov Bolesť pri námahe ... Osteoartróza: príznaky, sťažnosti, príznaky
