Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Abdominálna ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov)-diagnostická metóda voľby pri primárnej a následnej diagnostike akútnej divertikulitídy [návod: S2k návod]: Echo-slabé, spočiatku asymetrické zhrubnutie steny (> 5 mm) so zrušením stratifikácie steny , nízka deformovateľnosť pod tlakom a zúženie lúmenu, The (v závislosti od vytláčania ... Divertikulárna choroba: diagnostické testy
Riziková skupina naznačuje možnosť, že choroba môže byť spojená s rizikom nedostatku životne dôležitých látok (mikroživín). Sťažnosť na divertikulitídu naznačuje nedostatok životne dôležitých látok (mikroživín) pre: Vitamín B12 Železo V rámci medicíny mikroživín (životne dôležité látky) sa na prevenciu (prevenciu) divertikulitídy používajú tieto životne dôležité látky (mikroživiny): Probiotiká ... Divertikulárna choroba: terapia mikroživinami
Aby sa zabránilo divertikulárnej chorobe/divertikulitíde, je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Strava Diéta s nízkym obsahom vlákniny-Strava s nízkym obsahom vlákniny je hlavnou príčinou divertikulózy. Tu je obzvlášť dôležitá nerozpustná vláknina (obsiahnutá v obilninách, najmä v pšenici, raži, obilných otrubách, ako aj vo väčšine zeleniny a ovocia). Vzhľadom na ich… Divertikulárna choroba: Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať divertikulárnu chorobu/divertikulitídu: Vedúce príznaky Bolesť v dolnej časti brucha (kolika), zvyčajne v ľavom dolnom kvadrante (v dolnej časti brucha); spontánna aj uvoľňovacia bolesť, trvajúca až niekoľko dní (približne 90% divertikulov je lokalizovaných v sigmatu) [pohybová závislosť bolesti naznačuje sigmoidnú divertikulitídu; podobný … Divertikulárna choroba: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Rozlišujú sa pravé a pseudodivertikuly. Divertikuly sa často nachádzajú v sigmoidnom hrubom čreve (divertikulóza sigmoidu). Príčinou vzniku divertikulov je pravdepodobne nadmerný intraluminálny tlak (zvýšený črevný tlak) a zvýšená črevná pohyblivosť (→ divertikulóza/zmena hrubého čreva vo forme malých výčnelkov črevnej steny). V… Divertikulárna choroba: Príčiny
Všeobecné opatrenia Pri bolestiach podbruška v dôsledku akútnej sigmoidálnej divertikulitídy (divertikulitída sigmoidálneho hrubého čreva) pomáha chladenie (napr. Ľadový mechúr); v prípade potreby aj spazmolytiká (spazmolytiká). Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Pravidelná fyzická aktivita Cieľom ... Divertikulárna choroba: terapia
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz [leukocytóza:> 10-12,000 5/μl] Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) [divertikulitída: CRP> 100 mg/20 ml; podozrenie na perforáciu CRP> 100 mg/1 ml] Poznámka: Zápalové hodnoty sú často nápadné iba do 2 až XNUMX dní. Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózu, ... Divertikulárna choroba: test a diagnostika
Terapeutické ciele Zlepšenie symptomatológie Vyhnutie sa komplikáciám Odporúčané terapeutické opatrenia Obmedzenie jedla na úľavu od bolesti. NSAID sa majú vyhýbať kvôli dôkazom zvýšenej miery perforácie a zvýšenej miery recidívy (recidívy choroby). Vyhnutie sa antibiotickej terapii môže byť odôvodnené za nasledujúcich podmienok: Pacienti bez horúčky ≥ 39 ° C; a bez rizika ... Divertikulárna choroba: lieková terapia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky divertikulárneho ochorenia/divertikulitídy. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Ako dlho mas bolesti? Máte bolesti brucha? Ako vzniká bolesť? Trvalý?* Colicky?* ... Divertikulárna choroba: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Diabetes mellitus Potravinová intolerancia, ako je intolerancia laktózy, porfýria alebo akútna intermitentná porfýria (AIP); genetické ochorenie s autozomálne dominantnou dedičnosťou; pacienti s týmto ochorením majú 50-percentné zníženie aktivity enzýmu porphobilinogen deaminase (PBG-D), čo je dostatočné na syntézu porfyrínu. Spúšťače útoku porfýrie,… Divertikulárna choroba: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže divertikulárna choroba/divertikulitída prispieť: Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Anémia z nedostatku železa (anémia spôsobená nedostatkom železa). Ústa, pažerák (fajka), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Tvorba brušného abscesu Colonic ileus Divertikulárne krvácanie (= prasknutie vasa recta) -… Divertikulárna choroba: komplikácie
Pre divertikulárnu chorobu/divertikulitídu neexistuje štandardná klasifikácia. V klinickej praxi je vhodná klasifikácia podľa Hansena a Stocka Štádium Označenie Symptomatológia Kolonoskopia/kontrastný klystír hrubého čreva Abdominálny CT 0 Divertikulóza-dráždivý divertikul Divertikulárny plyn-/KM (kontrastné médium)-vyplnený I Akútna nekomplikovaná divertikulitída Bolesť v dolnej časti brucha Sčervenanie sliznice okolo divertikulu krky/ spikuly, zhrubnutie steny čreva + možno ... Divertikulárna choroba: Klasifikácia
