Divertikulárna choroba: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Možno rozlíšiť pravé a pseudodivertikuly. Divertikuly sa často nachádzajú v sigmoidei dvojbodka (esovitá divertikulóza). Príčinou tvorby divertikulov je pravdepodobne nadmerný intraluminálny tlak (zvýšený črevný tlak) a zvýšená intestinálna motilita (→ divertikulóza/ zmena dvojbodka vo forme malých výčnelkov črevnej steny). V starobe sa to zhoršuje znížením elasticity črevných stien (slabosť spojivové tkanivo). V divertikulóza, v bunke neboli detekované žiadne zápalové markery (cytokín TNF-alfa; markery bunkového povrchu CD4, CD8 a CD57) sliznice. ZÁVER: Divertikulóza hrubého čreva nie je chronický zápal (zápal). divertikulitída je zápal steny divertikula. Ak sa na zápale podieľa aj oblasť obklopujúca divertikul, nazýva sa to peridivertikulitída. Zápal je výsledkom retencie stolice v divertikuloch (fekálnom kameni). Toto môže tiež viesť k perforácii (prielom). Arózia („hryzanie“, „hryzanie“) susedného zásobovania plavidlá môže spôsobiť krvácanie.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž
    • Choroby prebiehajú v rodinách; štúdie dvojčiat odhadujú dedičnosť na 40% až 53%; genómová asociačná štúdia (GWAS) identifikovala ďalších 39 ďalších jednonukleotidových polymorfizmov (SNP); skoršia menšia GWAS už našla 3 rizikové gény
    • Genetické choroby
      • Coffin-Lowryho syndróm - genetická porucha, ktorá je dominantnou na X; fyzické vlastnosti, napríklad rozšírené nos a zväčšené pery a obmedzenie duševného vývoja.
      • Ehlers-Danlosov syndróm (EDS) - genetické poruchy, ktoré sú autozomálne dominantné aj autozomálne recesívne; heterogénna skupina spôsobená poruchou syntézy kolagénu; vyznačujúci sa zvýšenou pružnosťou pokožky a neobvyklou schopnosťou roztrhnutia toho istého (habitus „gumáka“)
      • Marfanov syndróm - genetické ochorenie, ktoré môže byť zdedené ako autozomálne dominantné, tak aj izolované (ako nová mutácia); systémový spojivové tkanivo choroba, pre ktorú je charakteristická hlavne vysoký vzrast, pavúčia končatina a hyperextenzibilita kĺby; 75% z týchto pacientov má aneuryzma (patologické (patologické) vydutie steny tepien).
      • Polycystická oblička choroba - ochorenie obličiek v dôsledku viacerých cyst (dutín naplnených tekutinou) v obličkách.
      • Williams-Beurenov syndróm (WBS; synonymá: Williamsov syndróm, Fanconi-Schlesingerov syndróm, idiopatická hyperkalcémia alebo syndróm Elfin-face) - genetická porucha s autozomálne dominantným dedičstvom; s príznakmi ako sú kognitívne poruchy rôznej závažnosti, rast retardácia (aj vnútromaternicové), hyperkalcémia (prebytok vápnik) v prvých rokoch života, mikroencefália (neobvykle malá hlava), abnormality tvaru tváre atď.
  • Vek - pribúdajúci vek

Príčiny správania

  • Výživa
    • Diéta s nízkym obsahom vlákniny
    • Strava s vysokým obsahom tukov a nízky príjem vlákniny súčasne
    • Spotreba červeného mäsa, tj. Svaloviny z bravčového, hovädzieho, jahňacieho, teľacieho, baracieho, koňského, ovčieho a kozieho mäsa (1.58-násobok rizika divertikulitídy u mužov)
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) - pozri prevencia pomocou mikroživín.
  • Spotreba stimulantov
    • Alkohol (> 30 g / deň)
    • Tabak (fajčenie)
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnosť
    • Sediaca aktivita
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).

Príčiny spojené s chorobami

Lieky

  • Vápnik antagonisti - celofenoménová asociačná štúdia naznačuje, že jedinci s variantmi v génoch, ktoré ovplyvňujú účinok antagonisty vápnika u nich je vyššia pravdepodobnosť vzniku divertikulózy ako u iných. Pravdepodobnosť ochorenia je však veľmi nízka a bola iba 1.02 (95% interval spoľahlivosti 1.01 až 1.04), čo naznačuje nárast o 2%.glukokortikoidy*.
  • Imunosupresíva *
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) *: kyselina acetylsalicylová
  • Opioidy *

* Drogy ktoré majú negatívny vplyv na vývoj divertikulárna choroba.