Stručný prehľad
- Príčiny: Zápal močového mechúra alebo močovej trubice, močové kamene, zápal obličiek, infarkt obličiek, poranenie obličiek, močového mechúra alebo močových ciest, nádory, prostatitída, nezhubné zväčšenie prostaty, schistosomiáza, urogenitálna tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, niektoré lieky a iné.
- Kedy navštíviť lekára? Vždy, keďže za príznakom môžu byť vážne choroby.
- Diagnostika: fyzikálne vyšetrenie, krvné a močové testy, zobrazovacie postupy
- Prevencia: dostatok pitia, prestať fajčiť, zdravá telesná hmotnosť.
Krv v moči: príčiny a rizikové faktory
Normálne sa krv v moči nenachádza. Ak existuje, znamená to ochorenie alebo zranenie v genitourinárnom systéme. Toto je systém močových a reprodukčných orgánov.
Existujú však aj iné možné príčiny krvavého alebo červenkastého moču.
Príčiny v močovom trakte
Infekcie močových ciest: Infekcie močových ciest, ako je cystitída a uretritída, sú bežnou príčinou krvi v moči. Okrem toho sa postihnutí často sťažujú na pocit pálenia pri močení. Infekcie močových ciest sú tiež najčastejšou príčinou krvi v moči u detí.
Zápal obličiek: Súhrnný termín zápal obličiek zahŕňa zápal obličkových teliesok (glomerulonefritída), intersticiálna nefritída – pri ktorej sú zapálené obličkové tubuly a okolité tkanivo – a zápal obličkovej panvičky (pyelonefritída). Všetky môžu spôsobiť krv v moči.
Cysty obličiek: Cysty sú dutiny naplnené tekutinou, ktoré sa môžu tvoriť v rôznych orgánoch vrátane obličiek. Ak sa vyskytujú jednotlivo, zvyčajne nespôsobujú príznaky.
Infarkt obličiek: Infarkt obličiek nastane, keď krvná zrazenina zablokuje renálnu artériu. Postihnutí pociťujú náhlu bolesť v boku.
Ak je upchatím cievy odrezaná väčšia časť obličkového tkaniva od prísunu kyslíka, k symptómom sa často pridávajú bolesti brucha, nevoľnosť a zvracanie. Po niekoľkých dňoch sa v moči objaví krv ako príznak akútneho zlyhania obličiek.
Bilharzia močového mechúra: Tropická choroba bilharzia (schistosomiáza) je spôsobená infekciou motolicami. Existujú rôzne druhy týchto parazitov, ktoré môžu spôsobiť schistosomiázu.
Niektorí z nich radšej kladú vajíčka do žíl močového mechúra. Príznakom tejto bilharzie močového mechúra je krv v moči. S progresiou ochorenia sa často vyskytuje časté močenie a inkontinencia moču.
Nádory: niekedy je krv v moči spôsobená zhubným nádorom v močovom trakte, napríklad rakovinou močového mechúra, rakovinou močovej trubice, rakovinou močovodu alebo rakovinou obličiek (ako je karcinóm obličkových buniek).
Iné ochorenia močových ciest a obličiek: Divertikuly alebo polypy močového mechúra alebo močovej trubice môžu tiež spôsobiť hematúriu. Divertikuly sú vydutiny steny, polypy zvyčajne nezhubné slizničné výrastky.
Úrazy: Ak sa napríklad pri dopravnej nehode, bodnutí, páde alebo údere zrania močové cesty, močový mechúr alebo obličky, často sa s močom zmieša krv. Stáva sa tiež, že krv sa pridáva do moču po operáciách v tejto oblasti tela.
Iné príčiny krvi v moči
Okrem toho má krv v moči aj iné možné príčiny. Patria sem napríklad:
Wegenerova granulomatóza: Táto choroba, nazývaná aj Wegenerova choroba alebo granulomatóza s polyangiitídou, je spojená s chronickým zápalom krvných ciev. Okrem toho sa v oblasti zápalových procesov tvoria malé kožné uzliny (granulómy). Ak sú postihnuté obličkové cievy, výsledkom je viditeľne krvavý moč (makrohematúria).
Čo spôsobuje krv v moči u mužov?
Ak sa krv nájde v moči muža, môže to znamenať problém s prostatou, ako je prostatitída alebo benígna hyperplázia prostaty.
Krvácajúce kŕčové žily prostaty (prostatické varixy) a rakovina prostaty sú tiež často indikované krvou v moči.
Čo spôsobuje krv v moči u žien?
Príčinou krvi v moči po menopauze (teda poslednej menštruácii) je niekedy to, že sliznica pohlavných orgánov a močových ciest sa vplyvom hormonálnej zmeny stala suchšou a citlivejšou – a tým aj náchylnejšou na poranenia. Ale môže za tým byť aj choroba, napríklad zápal močových ciest.
Bez ohľadu na vek ženy sa po pohlavnom styku môže v dôsledku drobných poranení objaviť v moči trochu krvi.
Červenkastý moč: nie vždy hematúria
Predpokladaná krv v moči sa niekedy ukáže ako niečo iné ako zvýšená hladina červených krviniek (erytrocytov):
Hemoglobinúria
Vyskytuje sa napríklad po transfúzii krvi alebo ťažkej fyzickej námahe (napríklad dlhej prechádzke) alebo v rámci otravy či alergickej reakcie.
Ďalšie možné príčiny zahŕňajú určité infekcie, ako je malária a dedičné choroby.
Myoglobinúria
Okrem hemoglobulinúrie môže byť červenohnedý sfarbený moč spôsobený aj myoglobinúriou.
Telo následne vylučuje myoglobín močom – to sa potom nazýva myoglobinúria.
Jedlo a drogy
Úplne neškodné a prechodné červené sfarbenie moču je spôsobené napríklad konzumáciou niektorých potravín. Patria sem repa, čučoriedky a rebarbora.
Krv v moči: popis
Lekári hovoria o krvi v moči alebo hematúrii, kedy sa v moči nachádza krv, presnejšie červené krvinky (erytrocyty). Tieto stopy krvi môžu byť viditeľné alebo neviditeľné a môžu sa dostať do moču na rôznych miestach močového traktu. To vedie k ďalším pojmom, ktoré sa používajú na presnejšie opísanie krvi v moči:
- Makrohematúria: Ak sú viditeľné stopy krvi, teda moč, ktorý má červenkastú farbu v dôsledku krvi, ide o makrohematúriu.
- glomerulárna hematúria: Tu je príčina krvi v moči lokalizovaná v oblasti obličkových teliesok (glomerulov) – ako v prípade zápalu obličkových teliesok (glomerulonefritída). Glomeruly predstavujú prvú filtračnú stanicu pri produkcii moču: Tu sa primárny moč vytláča z krvi.
Krv v moči: Kedy navštíviť lekára?
Ak spozorujete krv v moči, určite navštívte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Bez ohľadu na to, či máte ďalšie príznaky, ako je bolesť alebo nie. Je potrebné objasniť príčinu a v prípade potreby ju primerane liečiť.
To je obzvlášť dôležité, ak je za krv v moči zodpovedná vážna choroba, ako je rakovina močového mechúra.
Krv v moči: vyšetrenia a diagnostika
Na objasnenie príčiny krvi v moči je potrebná séria vyšetrení. Na začiatok sa s vami váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dlho porozpráva, aby získal vašu anamnézu (anamnézu). Možné zdravotné otázky zahŕňajú:
- Kedy ste si všimli krv v moči? Mali ste to už predtým?
- Máte nejaké ďalšie ťažkosti (bolesť, horúčka, časté močenie atď.)?
- Mali ste nedávno nehodu alebo ste sa inak zranili (napr. pri bitke)?
- Užívate v súčasnosti nejaké lieky? Ak áno, ktoré?
- Ak je menopauza možnou príčinou: Kedy ste mali poslednú menštruáciu? Máte aj vy príznaky ako návaly tepla či únava?
Tieto informácie pomôžu lekárovi zúžiť možné príčiny krvi v moči.
Fyzikálne vyšetrenie
Súčasťou rutiny je aj potľapkanie a prehmatanie brucha a bokov. Ak pociťujete bolesť napríklad v bokoch, môže to znamenať ochorenie obličiek.
Krvné a močové testy
Rýchlym testom moču možno skontrolovať, či skutočne vylučujete zvýšený počet červených krviniek v moči (hematúria).
Zobrazovacie postupy
Pomocou ultrazvuku sa dajú dobre vyšetriť obličky, močový mechúr a prostata. Lekári posudzujú obličkovú panvičku a močovod pomocou röntgenových lúčov.
Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) môžu byť užitočné na vylúčenie nádorov nad močovým mechúrom. V prípade močového mechúra a močovej trubice sa na tento účel používa endoskopia močového mechúra (uretrocystoskopia).
Vzorky tkanív
Krv v moči: liečba
Keď je príčina krvi v moči stanovená, je zameraná na liečbu. Niektoré príklady:
- V prípade bakteriálnej infekcie močových ciest lekári predpisujú antibiotiká. To isté platí pre zápal obličkovej panvy.
- Zápal obličkových teliesok sa zvyčajne lieči liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém (imunosupresíva, ako sú glukokortikoidy alebo cyklosporín).
- Močové kamene môžu byť niekedy rozpustené pomocou liekov. Alebo sú odstránené počas postupu (napr. cystoskopia). Väčšie kamene sa často rozbijú pomocou laserov alebo rázových vĺn predtým, ako sa vyberú, alebo prejdú prirodzene (s močom).
- V prípadoch bilharzie močového mechúra sa pacientom podáva liek na liečbu červov, ktoré ju spôsobujú (anthelmintikum).
- Divertikuly a polypy v močovom mechúre alebo močovej rúre sa chirurgicky odstránia.
- Existujú rôzne možnosti liečby symptómov menopauzy, vrátane hormonálnej substitučnej liečby.
- Ak sú spúšťačom krvi v moči niektoré lieky, ak je to možné, vysadia sa a/alebo sa nahradia alternatívami, ktoré sú šetrnejšie k obličkám.
Krv v moči: prevencia
Odporúča sa vzdať sa aj nikotínu: Fajčenie okrem iného podporuje vznik rakoviny močových ciest a oslabuje imunitný systém. Ten druhý zvyšuje riziko infekcií močových ciest.
Vo všeobecnosti odborníci odporúčajú piť dostatočne: aspoň 1.5 až 2 litre denne. To pomáha udržiavať obličky a močové cesty zdravé a tým okrem iného predchádzať krvi v moči.
Často kladené otázky o krvi v moči
Čo znamená krv v moči?
Ako vyzerá krv v moči?
Väčšie množstvo krvi farbí moč do ružova, červena alebo hneda (makrohematúria). V niektorých prípadoch sú však v moči prítomné len stopy krvi: Sú zistiteľné iba pod mikroskopom a nemenia farbu moču (mikrohematúria).
Odkiaľ môže pochádzať krv v moči?
Čo by ste mali robiť, ak máte krv v moči?
Ak spozorujete krv v moči, mali by ste navštíviť lekára. Dôležité je rýchlo zistiť príčinu hematúrie a odborne ju liečiť. Nepokúšajte sa problém riešiť sami – môže za tým byť nebezpečný stav!
Čo robí urológ, keď je v moči krv?
Čo znamená krv v moči bez bolesti?
Niekedy je liek dôvodom, keď krv v moči (hematúria) prebieha bez bolesti. Ale môže to byť spôsobené aj vážnym ochorením, akým je rakovina močového mechúra. Preto by ste si každú hematúriu – či už bez bolesti alebo s bolesťou – mali nechať objasniť u lekára.
Je nebezpečné mať krv v moči?
Kedy navštíviť lekára kvôli krvi v moči?
Okamžite navštívte lekára, ak spozorujete krv vo svojom moči – aj keď sa vyskytne len raz a/alebo nie je spojená s bolesťou. Je dôležité rýchlo určiť presnú príčinu, aby sa mohla začať vhodná liečba.
