povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - diagnostická metóda voľby pri primárnej a následnej diagnostike akútnej divertikulitídy [usmernenie: Usmernenie S2k]:
- Na ozveny slabé, spočiatku asymetrické zosilnenie steny (> 5 mm) so zrušením stratifikácie steny, nízkou deformovateľnosťou pod tlakom a zúžením lúmenu,
- (V závislosti od extrúzie kauzálneho fekálneho kolitu („fekálnych kameňov“) variabilne echo-zlá prezentácia zapáleného divertikula obklopeného
- Echogénna retikulárna čiapočka (perikolická zápalová reakcia tukového tkaniva) a
- Príležitostné zápalové cesty s nízkou ozvenou
- Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) s iv a rektálnym kontrastom - ako metóda voľby; diagnostické príznaky zahŕňajú:
- Zahustená stena hrubého čreva
- Zhustené okolité tukové tkanivo
- Zahustenie fascie
- Ak je to potrebné, akútne komplikácie, ako sú abscesy (zapuzdrená akumulácia hnis; asi 15% pacientov s akút divertikulitída) a perforáciu („perforáciu“ dvojbodka).
Porovnanie brušnej ultrasonografie verzus počítačová tomografia: citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých sa choroba zistí použitím postupu, tj. dôjde k pozitívnemu nálezu) 100% (CT 98%); špecifickosť (pravdepodobnosť, že sa v skutočnosti týmto postupom zistí, že sú zdraví aj zdraví ľudia, ktorí nemajú príslušné ochorenie), pre oba postupy 97%.
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostikaa povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Magnetická rezonancia brucha (brušná MRI) - indikovaná ako alternatíva k CT, najmä u mladších pacientov a tehotných žien (možné tvrdenia o zhrubnutí steny, luminálnej stenóze, zápale perisigmoidného tuku, abscesoch, zakrytej perforácii).
- CT angiografia (zobrazovacia technika v medicíne, ktorú je možné použiť na vizualizáciu krv plavidlá v tele) a konvenčná angiografia (+ DSA) - v prípade aktívneho krvácania na lokalizáciu divertikulárneho krvácania.
- Rádiologické snímky s kontrastnou látkou (KE) [by sa už nemali používať na diagnostiku divertikulitída].
- kolonoskopia (kolonoskopia) - nie je možné uviesť rozsah zápalu; Upozornenie (varovanie): nemalo by sa robiť v akútnom štádiu kvôli riziku iatrogénnej perforácie hrubého čreva (lekármi vyvolané „pichnutie“ dvojbodka)! Plánované kolonoskopia by sa malo vykonať po divertikulitída sa uzdravil (zvyčajne po 4 - 6 týždňoch). Poznámka: Pretože pacienti s akútnou divertikulitídou majú 1.9-násobné riziko kolorektálneho karcinómu rakovinavýzva kolonoskopia by sa mali vykonať po ústupe akútneho zápalu.
