Galaktografia je rádiografický postup používaný v oblasti gynekológie (zdravie žien). Pri tomto vyšetrení mlieko kanály ženskej mamy (prsníka) sa vizualizujú pomocou Röntgen kontrastné médium na vizuálne preukázanie patologických (patologických) zmien. Galaktografia sa používa na diagnostiku chorobných procesov, ktoré sa vyskytujú v mlieko kanály, ako sú malé intraduktálne karcinómy (rakovina obmedzený na bunky mlieko potrubie (= DCIS)), papilómy (benígne nádory sliznice) alebo chronické zápalové procesy.
Indikácie (oblasti použitia)
Indikáciou a predpokladom tohto vyšetrenia je patologická (patologická) sekrécia (únik tekutiny) z bradavka (prsník). Toto je zvlášť viditeľné, keď je ovplyvnená iba jedna mliečna žľaza. Patologická sekrécia musí byť odlíšená od galaktorey. Galaktorea je mliečna sekrécia mimo gravidity (tehotenstva) a laktáciu. Príčinou galaktorey je zvyčajne endokrinologická (hormonálna) porucha. Galaktografia sa vykonáva v:
- Hemoragické (krvavé) vylučovanie z bradavka (klinické dôkazy aj cytologické dôkazy).
- Jednostranné, nehemoragické vylučovanie.
- Detekcia nádorových buniek alebo atypie („odchýlka od normy“) v cytologických nálezoch (bunkové vyšetrenie).
Kontraindikácie
- Akútne zápalové procesy mliečnej žľazy.
- Alergia na kontrastné látky
Pred vyšetrením
Vyšetreniu obvykle predchádza klinické vyšetrenie orientačným konvenčným mamografom (Röntgen prsníka) a cytologické vyšetrenie sekrécie.
postup
Galaktografiu je možné vykonať, iba ak dôjde k patologickému vylučovaniu s dilatáciou mliekovodov, pretože v tejto situácii je možné vidieť otvor mliekovodu. Počas galaktografie by mala pacientka ležať pohodlne a prsník by mal byť dobre osvetlený. V prípade veľmi silného sekrétu sa mliečna žľaza najskôr ručne vyhladí, aby sa odstránil zhrubnutý sekrét resp krv koagulum (krvná zrazenina). Nasleduje dôkladná dezinfekcia oboch bradavka a okolie koža, V prípade bolesť, miestne anestézie (lokálna anestézia) je možné. Obhliadajúci lekár používa zväčšenie okuliare lokalizovať príslušné mliekovodné potrubie a opatrne ho nasondovať tupou galaktografickou ihlou (napr. Cookov galaktografický katéter). Po umiestnení ihly 0.1 až 0.5 ml voda- rozpustné kontrastné médium sa opatrne vstrekuje bez vzduchu pomocou striekačky s kontrastným médiom pripojenej k ihle pomocou trubicového systému. Teraz je vylučovacie potrubie stlačené pomocou tampónu alebo omietka aby sa zabránilo úniku kontrastnej látky až do Röntgen snímka sa urobí. Následne sa mamogram urobí v 2 rovinách, ktoré je možné doplniť zväčšovacími obrázkami. Nasledujúce podmienky môžu viesť k artefaktom obrazu (chybné nálezy obrazu):
- Vstrekovanie vzduchu
- Spastické (stiesnené) zúženie mliekovodov
- Nedostatočné množstvo kontrastnej látky
- Blokované potrubia na mlieko, napr. Kvôli krv koagulum.
- Príliš veľké stlačenie prsníka počas mamografia.
Nakoniec sa vyhodnotia röntgenové snímky, pričom sa osobitná pozornosť venuje duktázii (dilatácia mliekovodov), defektom výplne a porušeniu duktu.
Po vyšetrení
Po vyšetrení nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia. Ak sa zistia abnormálne nálezy, histologické objasnenie (jemné tkanivo) (biopsia) je zvyčajne nevyhnutný, pretože galaktografia neumožňuje diferenciáciu medzi benígnym a malígnym nálezom.
Možné komplikácie
- Anafylaktická reakcia (závažná alergická reakcia) v alergia na kontrastnú látku.
- Galaktoforitída (zápal mliečnych ciest).
- Mastitída (zápal prsníka)
- Extravazácia - hromadenie kontrastnej látky mimo mliečnych ciest, napr. V lymfatických cestách, čo vedie k zložitému hodnoteniu vyšetrenia.
