Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky sklerodermie. Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine v anamnéze časté kožné ochorenia, autoimunitné ochorenia? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí kvôli vašej rodinnej situácii? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatická a… Scleroderma: Anamnéza
Chronická kožná cirkumkritická sklerodermia Koža a podkožie (L00-L99). Lichen sclerosus et atrophicus - zriedkavé, chronické zápalové progresívne ochorenie spojivového tkaniva, ktoré je pravdepodobne jednou z autoimunitných chorôb. Pseudosklerodermia (tesná atrofia kože (atrofia = pokles) pod obrazom sklerodermie). Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Začínajúca systémová sklerodermia (difúzny kožný typ). Systémová sklerodermia Koža… Sklerodermia: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť chronická kožná cirkumkritická sklerodermia: Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Kĺbové kontraktúry (spevnenie kĺbov). Nasledujú hlavné choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť komorbidné so systémovou sklerodermiou: Respiračný systém (J00-J99) Alveolitída (zápal vzduchových vakov). … Sklerodermia: Komplikácie
Existujú dve hlavné formy a niekoľko podtypov sklerodermie: Chronická kožná cirkumkritická sklerodermia (ICD-10 L94.-: Iné lokalizované ochorenia spojivového tkaniva): obmedzená na kožu a priľahlé tkanivá, ako je podkožný tuk, sval a kosť; najbežnejšia forma sklerodermie Rozlišujú sa tieto podtypy: typ plaku (morphaea) -… Sklerodermia: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky [stanovenie BMI]; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža Ohniská kože s „lila-ring“ (modro-červený okraj)? Cievne oblasti (Raynaudov syndróm, najmä na rukách), teleangiektázie (cievne žily)? Sliznice [belavé nadržané ložiská ústnej sliznice… Sklerodermia: Vyšetrenie
Chronická kožná cirkumkritická sklerodermia. Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Autoprotilátky: antinukleárne protilátky (ANA), priama imunofluorescencia (DIF). Systémová sklerodermia Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Autoprotilátky: ANA (antinukleárne protilátky); podskupiny sklerodermie: Anti-Scl-70 protilátka (anti-Scl70-AK (= anti-topoizomeráza-I-AK); typické pre difúznu kožnú formu (dSSc)); špecifické, ale pozitívne len asi v 15-30%. … Sklerodermia: Test a diagnostika
Ochorenie nemožno liečiť príčinne (súvisí s príčinou). Všeobecné terapeutické ciele Úľava od symptómov Zabezpečenie kvality života Vyhýbanie sa alebo terapia sekundárnych chorôb / komplikácií Odporúčania pre terapiu - Chronická kožná cirkumkritická sklerodermia Lokálna terapia (topická terapia) s glukokortikoidmi, vrátane okluzívneho alebo intralesionálneho na okraji. Na eozinofilnú fasciitídu (Shulmanov syndróm) (postihuje ... Scleroderma: Drogová terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Ultrazvuk brucha (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov). Ak je podozrenie na postihnutie gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) (klinické príznaky: dyspepsia (podráždený žalúdok), dysfágia (dysfágia), strata hmotnosti, hnačka (hnačka)). Ak dôjde k renálnej kríze ... Sklerodermia: Diagnostické testy
Všetky formy sklerodermie majú spoločný hlavný príznak kožnej sklerózy. Ďalšie symptómy a sťažnosti, ktoré nasledujú, môžu naznačovať chronickú kožnú cirkumkritickú sklerodermiu: Chronická kožná cirkumkritická sklerodermia: obmedzená na kožu a priľahlé tkanivá, ako je podkožný tuk, svaly a kosti; najbežnejšia forma sklerodermie Rozlišujú sa tieto podtypy: typ plaku (morphaea)… Sklerodermia: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Presné príčiny sklerodermie ešte neboli stanovené. To, čo bolo doteraz dokázané, sú genetické faktory (asociácie HLA pri systémovej sklerodermii) a patologické (patologické) autoimunologické procesy. Je teda známe, že imunokompetentné bunky (T bunky (patria k najdôležitejším bunkovým skupinám bunkovej imunitnej obrany), makrofágy („lapač ... Sklerodermia: Príčiny
Všeobecné opatrenia Starostlivá a pravidelná starostlivosť o pokožku a sliznice a ústnu a zubnú hygienu. Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku); vyhnite sa aj pasívnemu fajčeniu - vaskulárna toxicita! Zamerajte sa na normálnu hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a účasti na lekársky dohliadanom ... Sklerodermia: Terapia
