Zúženie a upchatie tepny nohy
Zúženia alebo blokády v oblasti aorta sa môžu vyskytnúť náhle (akútne) alebo po dlhšiu dobu (chronicky). Za všeobecne známym „ochorením vo výklade“ alebo „fajčiarom“ noha”Je chronické zúženie alebo occlusion of aorta. Toto vaskulárne ochorenie patrí do komplexu okluzívnych chorôb periférnych tepien.
Je to zvyčajne spôsobené „vaskulárnou kalcifikáciou“ (artérioskleróza), čo môže viesť k zúženiu a nakoniec aj k occlusion z noha tepna, Ako výsledok, plavidlá za zúženým priestorom nie sú dodávané krv dobre, prietok krvi je znížený a arteriálny krvný tlak klesá. Výsledkom je, že tkanivo je horšie zásobené a nepohodlie ako napr bolesť, pocit chladu, pocity nepohodlia v nohách (parestézia), zmeny na koži a nechtoch a zmeny farby nôh.
Orgán môže na kompenzáciu nedostatočného zásobenia využiť množstvo kompenzačných mechanizmov. Okrem zlepšenia absorpcie kyslíka a výroby energie aj pre tých menej dodávaných noha môžu byť vytvorené aj sekcie, v niektorých prípadoch obtokové obvody, takzvané vedľajšie okruhy. V dôsledku toho môže byť tkanivo naďalej zásobované živinami a kyslíkom.
Tieto náhrady vedú k tomu, že iba keď occlusion je asi 75%, vyskytujú sa závažné sťažnosti. S cieľom zistiť chronické okluzívne ochorenie aorta, pacient história medicíny, vrátane rizikových faktorov pre artérioskleróza, sa najskôr zaznamená. Potom sa nohy pozorne preskúmajú.
Nasleduje palpácia pulzov a počúvanie aorty. Vykonáva sa tiež Ratschowov test polohy, pri ktorom pacient leží na chrbte a jazdí na bicykli s nohami vo vzduchu asi 2 minúty. Okrem toho meranie krv rýchlosť prúdenia (Doppler ultrazvuk vyšetrenie) a snímka plavidlá pomocou kontrastnej látky (angiografia) môže poskytnúť informácie o stav nohy tepna.
V prípade mierneho zúženia sa odporúča predchádzať ďalším cievnym ochoreniam tréning chôdze a zmena životného štýlu. V prípade potreby je možné terapiu doplniť ďalšími liekmi. V prípade stredne silných zúžení sa často vykonávajú minimálne invazívne zákroky založené na katétri.
Patrí sem dilatácia pomocou malého balónikového katétra alebo odstránenie arteriosklerotických usadenín pomocou katétra. V prípade výraznejších zúžení a uzáverov operácia nohy tepna sa odporúča. Akútna oklúzia tepna nohy treba odlišovať od chronickej vaskulárnej oklúzie.
Túto núdzovú situáciu spôsobuje krv zrazeniny (embólie), ktoré boli infiltrované do tepny a ktoré upchávajú cievu. Pôvodom takejto embólie môže byť srdce. Srdcová arytmia ako fibrilácia predsiení a choroby srdce ventily alebo výmeny ventilov môžu byť príčinou vzniku a krvná zrazenina (trombus).
Ďalej sa také tromby môžu tiež vyvinúť v aneuryzmách a odplaviť ich. Charakteristické znaky akútnej oklúzie aorty sú bolesťbledosť nohy, absencia impulzov nohy pod oklúziou, ochrnutie nohy svaly, senzorické poruchy nohy a nakoniec stav šok. Potom, ako lekár urgentného príjmu určí akútnu oklúziu aorty, je potrebné pokúsiť sa o čo najrýchlejšie obnovenie prívodu krvi do nohy. K tomu, vysoká dávka heparínsa podáva antikoagulancium a prietok krvi sa obnoví chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa zrazenina odstráni. Silný lieky proti bolesti sú tiež uvedené.
