Ľudská motorická funkcia je riadená súhrou medzi dvoma pyramidálnymi traktmi a tromi extrapyramídovými nervovými traktmi v miecha. V tomto rámci je za mimovoľné a automatizované pohyby primárne zodpovedný extrapyramídový alebo extrapyramídový motorický systém. Pri zápalových ochoreniach centrál nervový systémrovnako ako pri traume sa môžu poškodiť extrapyramídové dráhy.
Čo je to extrapyramídový motorový systém?
Extrapyramidový motor alebo extrapyramídový systém sa skladá z troch miecha motorické dráhy. Tieto trakty sú špecificky zodpovedné za nedobrovoľné pohyby kostrových svalov. Dva pyramídové trakty, ktoré tiež vedú cez miecha, je potrebné od nich odlíšiť. Na rozdiel od extrapyramídového systému slúžia dobrovoľnému pohybu. Oba motorické systémy patria do somatomotorického systému a umožňujú pohyb a brzdenie kostrových svalov. Extrapyramídový systém je takmer výlučne vystavený primátom. Napríklad stavovce nemajú ani motorové pyramídové trakty. U ľudí systém miechy pre mimovoľné pohyby kostrových svalov pochádza z motorickej kôry mozog. Jedná sa o oblasti Brodmann šesť a osem, tiež známe ako areae extrapyramidales. Diaľničné cesty sa pripájajú aj k ďalším jadrovým oblastiam mozog, ako sú tzv bazálna uzlina.
Anatómia a štruktúra
Na rozdiel od pyradmoidných dráh nie sú extrapyramídové dráhy vzájomne prepojené pyramídovým spôsobom. Okrem traktu rubrospinalis zahŕňa extrapyramídový systém traktus vestibulospinalis a traktus reticulospinalis. Posledný menovaný sa skladá z mediálneho retikulospinálneho traktu a laterálneho retikulospinálneho traktu. Traktus vestibulospinalis prechádza krížom od kosoštvorcovej jamky do miechy. Traktus rubrospinalis vzniká z jadra mozgový kmeň a prechádza do brušnej miechy, kde vedie dole. Bočný retikulospinálny trakt tractus reticulospinalis pochádza z mozog oblasť medzi stredným mozgom a miechou. Bočný a nekrížený mediálny retikulospinálny trakt pochádza z takzvaného mosta centrálnej časti nervový systém. Každý trakt je vybavený viacerými prepínacími miestami z hľadiska terminálov synaptického nervu.
Funkcia a úlohy
Úlohou extrapyramídového systému je kontrola pohybu. Realizuje nevedomé a automatizované pohyby, napríklad švih po rukách počas chôdze. Hrubšie sa objavujúce pohyby trupu a končatín sú tiež iniciované v rámci štruktúr, ako je automatické držanie a podpora pohybov motora a hmota pohyby. Extrapyramídový systém je tiež zodpovedný za udržiavanie svalového napätia v bezvedomí. V tejto súvislosti môžeme hovoriť o prepojení so svalovým zmyslom. Tieto motorické dráhy sú však prepojené aj s vizuálnym systémom, teda so zmyslom pre vyvážiť a zmysel svojej priestorovej polohy. Najmä spojenia s mozoček nechajte dráhy tak, aby robili automatické korekcie držania tela a vykonávali harmonické pohyby. Traktus vestibulospinalis je zodpovedný za aktiváciu motorických neurónov a inhibíciu flexorov. Naproti tomu tractus rubrospinalis inhibuje extenzory, aktivuje flexory a je jediným extrapyramidovým nervom zapojeným do jemnej motorickej kontroly. Celkovo teda motorické neuróny svalov dostávajú príkaz z mozgu prostredníctvom motorických nervových dráh miechy. Motorické neuróny sú eferentné nervy ktoré prechádzajú celým svalstvom a sú nevyhnutné pre pohyb. Prepojené oblasti mozgu tak preberajú prepínanie troch extrapyramídových motorických dráh a plánujú kontaktovať konkrétne motoneuróny. V bazálna uzlina mozgu napríklad prebieha selekcia a spracovanie aktuálne požadovaných pohybov. Tu sa okrem iného plánuje dosiahnuť na objekt v zornom poli. Motorické dráhy miechy sa tiež podieľajú na inhibícii určitých motoneurónov, najmä prvého motoneurónu. Ovládajú tak motorickú vôľu pyramídových traktov. Výmena informácií medzi mozgom a extrapyramídovým systémom prebieha biochemicky, predovšetkým prostredníctvom neurotransmiter dopamín.
Choroby
Jednou z najznámejších chorôb extrapyramídového systému je extrapyramídový syndróm. Pri tejto poruche prvý motorický neurón už nie je inhibovaný. Ataxia, tremor, inhibície vzletu a sklon k pádu patria medzi hlavné príznaky tejto poruchy. V tejto súvislosti môžu nakoniec dôjsť k silne zvýšeným aj silne inhibovaným pohybom. V priebehu zápalu sa môže poškodiť aj extrapyramídový systém nervový systém choroba roztrúsená skleróza, V tomto prípade, zápal sa tvorí v troch motorických miechach alebo vo vzájomne prepojených mozgových sférach, ktoré v extrémnych prípadoch zanechajú po vyliečení trvalé poškodenie. Kedy zápal z troch motorických dráh tkanivo vždy zahynie. Najmä ak zápal pretrváva príliš dlho, telo už nedokáže kompenzovať stratu tohto tkaniva. Zápalové poškodenie extrapyramídového systému sa zvyčajne prejavuje spomaleným prenosom stimulov a reaktivitou. Súčasťou poškodenia môže byť aj strata alebo zvýšenie svalového napätia. V niektorých prípadoch sú narušené aj posturálne a pozičné reakcie. Ak sú pyramidálne trakty poškodené namiesto extrapyramídového systému, objavia sa takzvané znaky pyramídového traktu. Takéto znaky pyramídovej dráhy zodpovedajú najmä narušenému telu reflex, ako sú laterálne diferencované reflexy chodidla alebo nevyčerpateľné reflexy ruky. Rozdiel medzi extrapyramídovými príznakmi a pyramídovými príznakmi môže mať pre neurológov prognostický význam v kontexte roztrúsená skleróza, napríklad. Napríklad sa hovorí, že príznaky pyramídového traktu sú prognosticky nepriaznivými znakmi v prvých rokoch ochorenia.
