Závrat vyvolaný uchom

Periférne závraty, rotačné vertigo, vestibulárne závraty, vertigo

úvod

Termín „závrat“ sa týka poruchy vnímania vyvážiť. Pre postihnuté osoby je čoraz ťažšie interpretovať svoje vlastné držanie tela v priestore. Vo väčšine prípadov sú závraty sprevádzané výraznými nevoľnosť, zvracanie a poruchy videnia.

Ako sa prejavujú závraty spôsobené uchom?

Väčšina postihnutých navyše popisuje tendenciu padať na jednu stranu tela. Z tohto dôvodu môžu byť závraty pre dotknutú osobu veľmi stresujúce, bez ohľadu na mechanizmus ich vzniku. Všeobecne platí, že dve dôležité formy závrat je potrebné rozlišovať: Zatiaľ čo príčiny vývoja stredného závratu sa nenachádzajú v oblasti ucha, periférne vestibulárne poruchy zvyčajne zahŕňajú zmenu ucha.

V tejto súvislosti pacienti hovoria buď o takzvanom kývaní alebo pretočení závrat. Pre centrálnu genézu vestibulárneho narušenia je typický výskyt kývania závrat. Naopak, poškodenia v oblasti ucha vedú k rozvoju takzvaného rotačného závratu.

Bez ohľadu na presnú formu a príčinu závratov trpia postihnutí pacienti zvyčajne veľkým utrpením. Najmä kvôli výraznej neistote v chôdzi možno výrazne obmedziť každodenný život a schopnosť starať sa o seba. Osoby, ktoré často trpia záchvaty závratov alebo si všimnite pretrvávajúce závraty, okamžite sa poraďte s odborníkom na uši, nos a liek na hrdlo (ORL).

Iba po komplexnej diagnostike môže byť príčinou poruchy vyvážiť a musí sa začať vhodná liečba. Keďže neurologická príčina sa obvykle nachádza v prípade tzv podvodník vertigo, je možné vyhľadať aj neurológa.

• Centrálne vertigo a
• Periférne vertigo.

Možné príčiny závratov

Príčiny výskytu závratov v uchu môžu byť rôzne. Spoločný pre všetky možné príčiny je však skutočnosť, že v oblasti orgánu vyvážiť v uchu (presnejšie v vnútorné ucho) alebo priamo na vestibulárny nerv. Prehľad najbežnejších príčin závratov, ktoré sa vyskytujú v uchu: Menierova choroba Strata sluchu Benígne paroxysmálne pozičné vertigo Neuritis vestibularis (zápal vestibulárneho nervu) Podráždenie vestibulárneho orgánu

• Menierovu chorobu
• Strata sluchu
• Benígne paroxysmálne pozičné vertigo
• Vestibulárna neuritída (zápal vestibulárneho nervu)
• Podráždenie vestibulárneho orgánu

Menierovu chorobu (alebo Meniérova choroba) je jednou z niekoľkých chorôb ovplyvňujúcich vnútorné ucho or orgán rovnováhy, ktorý spôsobuje závraty.

Príčinou tohto ochorenia je zvýšené množstvo tekutín v vnútorné ucho. Táto špeciálna tekutina sa nazýva endolymfa a je produkovaná a štiepená bunkami vnútorného ucha. Vnútorné ucho je zodpovedné za sluch aj za zmysel pre rovnováhu, takže pri Menierovej chorobe sú narušené obe funkcie: postihnuté osoby trpia náhlym nástupom rotačné vertigo, hučanie v ušiach a strata sluchu rovnako ako nevoľnosť, Často s zvracanie.

Tieto príznaky trvajú niekoľko minút alebo dokonca hodín. Meniérova choroba je a chronická choroba pre ktoré zatiaľ nie je možná kauzálna liečba. Je však možné záchvaty liečiť a pokúsiť sa im zabrániť.

Liečba sa vykonáva s podávaním mierne sedatíva (napríklad bromazepam alebo diazepam). Okrem toho lieky na liečbu nevoľnosť a zvracanie (dimenhydrinát alebo skopolamín) sa používajú pri akútnych Menierových záchvatoch. Priamu príčinu výskytu tejto formy závratov, ktoré sa tvoria v uchu, je možné liečiť glukokortikoidy.

• Náhle sa objaví rotácia vertigo,
• Tinnitus a
• Strata sluchu a
• Nevoľnosť, často zvracanie.

Benígne paroxysmálne polohové závraty je ochorenie vnútorného ucha charakterizované náhlymi záchvatmi vertiga. Dotknuté osoby vnímajú záchvaty závratu, akoby sa ich okolie otáčalo. Z lekárskeho hľadiska sa to preto označuje ako rotačné vertigo.Príčina polohové závraty je oddelenie takzvaných otolitov, ktoré sú zvyčajne ukotvené v polkruhových kanáloch vnútorného ucha a vďaka svojej pevnej polohe vnímajú polohu hlava.

Toto oddelenie narušuje túto funkciu zmysel pre rovnováhu a vyvoláva záchvaty závratov. Na diagnostiku aj terapiu sa používajú takzvané pozičné manévre, pri ktorých hlava sa posúva v súlade so štruktúrou oblúkov. Na jednej strane to môže spôsobiť závraty, na druhej strane takéto manévre vedú otolitové kúsky do polohy, ktorá nedráždi orgán rovnováhy.

Najbežnejšiu formu závratov v dospelom uchu spôsobujú malé kryštály, ktoré sa tvoria vo vnútri orgán rovnováhy. Ochorenie známe ako „benígne paroxysmálne polohové závraty”(Benígne polohové vertigo) môže postihnutým pacientom spôsobiť vážne nepohodlie, a preto môže byť veľmi stresujúci. Priama príčina tejto formy závratov v uchu sú malé vápenaté kryštály, ktoré sa oddeľujú od takzvaného zadného predsieňového vaku (odborný výraz: utricle) a vstupujú do oblúka.

Vo väčšine prípadov je možné tieto vápenaté kryštály zistiť v oblasti zadného oblúka. Z tohto dôvodu majú postihnutí pacienti výrazný pocit rotačné vertigo. Odstránenie príčinných kryštálov sa vykonáva pomocou špeciálnych polohovacích cvičení, ktoré sa musia vykonávať niekoľkokrát denne.

Prognóza benígneho paroxysmálneho pozičného vertiga sa všeobecne považuje za veľmi dobrú. Jediný výskyt príčinného kryštálu nemusí nutne znamenať, že postihnutá osoba bude mať opakované záchvaty vertiga. Zápal nervy (neuritída) na orgáne rovnováhy (lekársky vestibulárny orgán) zvyčajne vedie k strate funkcie zmysel pre rovnováhu na postihnutej strane.

Príčina tejto neuritis vestibularis zvyčajne nie je jasná. Existuje však podozrenie, že vestibulárna neuritída je spôsobená vírusovou infekciou nervu. Postihnuté osoby sa sťažujú na náhly závrat, akoby sa okolo nich točilo okolie (rotačné závraty).

Pre vestibulárnu neuritídu sú typické sprievodné príznaky ako nevoľnosť a zvracanie. Aj keď tieto príznaky spôsobujú postihnutým osobám vysoké utrpenie, je možné túto chorobu liečiť veľmi dobre a bez dlhodobého poškodenia. Okrem tohoto Menierovu chorobu, takzvaný akútna strata sluchu je jednou z najbežnejších príčin závratov, ktoré sa vyvíjajú v uchu.

Strata sluchu, tiež zvyčajne nastane náhle plný zdravie. Postihnutí pacienti zvyčajne zaznamenajú výrazné zníženie sluchu na jednom uchu. Výskyt zvonenia v ušiach (hučanie v ušiach) a závraty sú tiež súčasťou klasického obrazu náhlej hluchoty.

Presná príčina tejto formy závratov, ktorá sa vyskytuje v uchu, ešte nie je stanovená. Niekedy sa predpokladá, že náhlu hluchotu vyvoláva niekoľko faktorov. Predovšetkým nedostatok krv predpokladá sa, že cirkulácia vo vnútornom uchu hrá rozhodujúcu úlohu.

Strata sluchu predstavuje závažný klinický obraz, ktorý môže pre príslušného pacienta predstavovať značnú záťaž. Okrem toho pri tejto forme závratov, ktoré sa tvoria v uchu, je potrebné poznamenať, že neexistuje žiadna liečba, ktorá by preukázateľne pomohla proti prejavom. V niektorých prípadoch sa však príznaky dajú zmierniť venóznym podaním glukokortikoidy vo vysokých dávkach.

Závrat, ktorý sa vyvíja v uchu, môže byť spôsobený zvýšenou tvorbou tekutiny vo vnútornom uchu. Nárast tejto tekutiny vo vnútornom uchu zvyčajne priamo súvisí s takzvanou „Meniérovou chorobou“ (odborný termín: Meniérova choroba). Meniérova choroba je choroba, ktorú možno pozorovať hlavne u ľudí vo veku od 40 do 60 rokov.

Postihnutí pacienti popisujú výrazné rotačné vertigo v dôsledku zvyšujúceho sa množstva tekutiny vo vnútornom uchu. The záchvaty závratov typické pre Menierovu chorobu sa zvyčajne vyskytujú náhle, úplne zdravie a sú veľmi stresujúce pre postihnutých. Okrem výrazného rotačného vertiga spôsobuje zvyšujúca sa tekutina stratu sluchu (najmä pri nízkych frekvenciách) a zvuky uší (hučanie v ušiach).

Tiež nie je nezvyčajný silný pocit tlaku na postihnuté ucho. Táto forma závratov v uchu, ktorá je dôsledkom zvýšeného množstva tekutín v uchu, si zvyčajne vyžaduje liečbu. Pri tejto forme závratov v uchu má osobitný význam symptomatická liečba sprievodných symptómov. Betahistín je navyše jedným zo štandardných liekov v liečba Menierovej choroby.

Prognóza tohto typu vertiga, ktorá sa vyvíja priamo v uchu, sa považuje za veľmi dobrú. Všeobecne sa dá predpokladať, že asi 90 percent pacientov liečených liekom zostane niekoľko rokov bez záchvatov. Malé kamene, takzvané otolity, sú zodpovedné za vnímanie zrýchlenia, gravitácie a rovnomerných rotačných pohybov vo všetkých organizmoch.

Tieto kamienky zvyčajne pozostávajú z vápnik uhličitan. Aj u zdravých ľudí, ktorí sa nesťažujú na vertigo v uchu, sa tieto kamene nachádzajú v orgáne rovnováhy vnútorného ucha. Orgánu rovnováhy sa pripisujú rôzne anatomické štruktúry.

Okrem takzvaného sacculus pozostáva ľudský orgán rovnováhy z utricle a troch priestorovo rozdielne usporiadaných podloubí. U zdravých ľudí, ktorí netrpia závratmi v uchu, sa dajú drobné kamienky nájsť iba v sakulu a v komári. Môžu sa však napríklad oddeliť od traumy a vstúpiť do podchodov.

Výsledkom je podráždenie senzorických buniek v postihnutom polkruhovom kanáli, ku ktorému dochádza pri každom pohybe hlava. Vo väčšine prípadov tieto vápnik v oblasti zadnej arkády možno nájsť kryštály. Z tohto dôvodu postihnutí pacienti pociťujú výrazný pocit vertigo.

Z lekárskej terminológie sa choroba, ktorá z toho vyplýva, nazýva „benígne polohové vertigo“. Špeciálne cviky na určovanie polohy, ktoré sa musia dôsledne vykonávať niekoľkokrát denne, sa považujú za jedinú účinnú liečebnú metódu. Systematickým premiestňovaním hlavy je možné za určitých okolností odstrániť príčinné kamene z arkády, a tak eliminovať závraty. Všeobecne možno predpokladať, že prognóza benígneho polohovania vertigo je veľmi dobrá.