povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (v tomto prípade pankreatická ultrasonografia / ultrazvukové vyšetrenie pankreasu) - ako základný diagnostický test a metóda voľby pri miernom priebehu ochorenia.
- [akútna pankreatitída: edém (zadržiavanie vody), hypoechogénne („echo-chudobné“) zväčšenie pankreasu, voľná tekutina, pravdepodobne indikácia žlčových príčin (súvisiacich so žlčníkom)
- Chronická pankreatitída: kalcifikácie; nejasné príznaky: nehomogénny orgán s normálne širokým pankreatickým vývodom]
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- elektrokardiogram (EKG; 12 -viesť EKG; záznam elektrickej aktivity myokardu) - na vymedzenie sprievodných komplikujúcich faktorov pankreatitídy (napr. tachykardie fibrilácia predsiení v dôsledku posunu elektrolytov (napr. hypokaliémia / nedostatok draslíka, hypomagneziémia / nedostatok horčíka) alebo nedostatok objemu)
- Endosonografia * (EUS; ultrazvuk vyšetrenie endoskopickou cestou) poskytuje najvyššie priestorové rozlíšenie pri zobrazení pankreasu; uskutočňované pomocou jemnej ihly s endosonografiou biopsia - ak nie sú isté dôkazy o chronickej pankreatitíde [spôsob voľby]; na objasnenie v prípade podozrenia na obštrukciu (zúženie) žlč kanály.
- Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) - pre podozrenie na komplikované kurzy ako metóda voľby pri akútnej pankreatitíde (zlato štandard pre nekróza (na detekciu / nekrotizujúcu pankreatitídu) a na detekciu kalcifikácií a pseudocýst pri chronickej pankreatitíde Poznámka: CT nemôže odporučiť prognózu závažnosti.
- Cholangiopankreatografia magnetickou rezonanciou (MRCP) * - v prípade podozrenia na chronickú pankreatitídu a nejasné zmeny pankreasu v sonografii (ultrazvuk podrobnejšie informácie o systéme pankreatických vývodov.
- Magnetická rezonancia brucha (brušná MRI).
- Pri podozrení na komplikované kurzy
- U detí: v prípade komplikácií / malformácií; ak je to potrebné, vylepšené kontrastom ultrazvuk (CEUS).
- Röntgenový prehľad brucha
- Endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP; diagnostická metóda kombinujúca postupy zrkadla a zrkadlovky rádiológmi; pre vizualizáciu žlč kanály, žlčník a pankreasové potrubie) s papilómiou (štiepenie kaše duodeni major spolu s zvieračovým aparátom (zvierač oddi); toto sa nachádza pri spoločnom otvorení ductus choledochus (bežné žlčový kanál) a ductus pancreaticus (pankreatický vývod) do dvanástnik (dvanástnik)) - pri nekomplikovanej biliárnej pankreatitíde (pankreatitída v súvislosti s obštrukciou žlčových ciest) do 72 hodín; okamžite v prípade cholangitídy (zápal žlčových ciest) a sepsy (krv otrava) [v prípade chronickej pankreatitídy by sa ERCP nemal robiť kvôli vyššej chorobnosti (chorobe). Vyššia chorobnosť (incidencia ochorenia) (5-10%, 3.47% po ERCP pankreatitíde) a úmrtnosť (úmrtnosť) 3.3%].
Ďalšie poznámky
- * V jednotlivých prípadoch, ak sú EUS a MRCP nedostatočné, endoskopická retrográdna pankreatografia (ERP; diagnostická metóda kombinujúca postupy zrkadlového zobrazenia a rádiológmi; na vizualizáciu pankreatického vývodu). Rovnako sa ERP môže použiť aj pri autoimunitnej pankreatitíde.
- U približne 30% pacientov s akútnou pankreatitídou možno na EKG zistiť príznaky podobné infarktu zadnej steny.
