Terapia
S cieľom zabezpečiť, aby bola terapia účinná, je príčinou hematotorax by sa malo najskôr určiť. Ak ide o zranenie plavidlá alebo orgány, mali by sa najskôr ošetriť, aby sa zabránilo väčšiemu množstvu krv straty a udržiavať akumuláciu krvi v hrudníku čo najmenšiu. Ďalším opatrením by mala byť tzv hrudná drenáž.
Toto je trubicový systém, ktorý je umiestnený zvonka medzi dvoma pleurálnymi listami a priamo do výpotku. Táto drenáž by mala umožniť krv vytekať z hrudníka. Okrem toho je možné k odtoku pripevniť ventil, ktorý odsáva zvyšnú tekutinu.
Okrem odvodňovacej funkcie je možné drenáž použiť aj na vypláchnutie pleurálnej medzery, aby sa odstránil všetok zvyškový výpotok. Oplachovací roztok je možné zmiešať s antibiotiká aby sa minimalizovalo riziko lokálneho zápalu. The hrudná drenáž sa aplikuje asi 2 - 3 cm veľkým kožným rezom v medzirebrovom priestore, subkutánne tukové tkanivo je posunutá tupými nožnicami.
Akonáhle kričal je otvorený, drenáž môže postúpiť do hrudnej dutiny. Je zafixovaný na mieste pomocou stehu kože. Drenáž sa často nachádza v priestore medzi 4. a 5. rebrom na bočnom hrudníku, táto technika sa nazýva Bülauova drenáž.
Môže sa však použiť aj ďalej. Ak hematotorax je dôsledkom cievneho alebo orgánového poškodenia alebo ak dôjde k traumatickému poraneniu hrudníka zvonka, je možné ako terapiu použiť torakotómiu. Toto je chirurgický otvor hrudníka.
Za týmto účelom je pacient obvykle umiestnený na svojej strane a poranenie je možné chirurgicky ošetriť v hrudnej dutine rôznymi prístupovými cestami. Okrem toho hematotorax, tj akumulácia krv, je možné touto prístupovou cestou úplne odsať a odstrániť. Tým sa zabráni vytvrdnutiu výpotku a následnému prilepeniu kričal spolu. Počas tejto operácie je tiež možné aplikovať a hrudná drenáž zvnútra. Okrem týchto invazívnych opatrení by sa mala preventívne vykonávať profylaktická antibiotická terapia v priebehu niekoľkých týždňov baktérie od usadzovania sa v hrudnej dutine a následného zápalu.
