Osteitída je infekcia často veľmi malígnymi mikroorganizmami. Otvorené zlomeniny a dokonca aj chirurgický zákrok sú vždy spojené s rizikom osteitídy. Radikálna chirurgia je zvyčajne jedinou možnosťou liečby kostí zápal.
Čo je to osteitída?
kosť zápal je pojem, ktorý v užšom slova zmysle označuje špecifickú infekciu kosti. Lekárske povolanie to označuje ako ostitída alebo osteitída. Oba výrazy sa používajú paralelne a označujú infekciu kompaktnej kostnej látky, a to:
1. patogénny útok na Haversove kanály. Jedná sa o mikroskopicky malé, pozdĺžne usporiadané prívodné vedenia kompaktnej kosti. Kapiláry a nervy prebehnite nimi. 2. napadnutie Volkmannovými kanálmi patogénom. Tieto cesty zodpovedajú Haversovým kanálom a spájajú ich v priečnom smere. Kosť zápal sa často vyskytuje v kombinácii s osteomyelitída. Pretože sa obidva syndrómy spájajú, používajú sa pojmy osteitída, osteitída a osteomyelitída sa často používajú zameniteľne. osteomyelitída teda v praxi tiež označuje zápal kostí.
Príčiny
Zápal kostí je vždy výsledkom infekcie. Zriedkavo ide o ložiská infekcie v tele, ktoré sa šíria do kostí. Väčšinou však patogény dostať sa do kosti, najmä otvorenými zlomeninami, kde vyvolávajú zápalovú udalosť. Ale ani počas prevádzky to nie je nemožné klíčky zaviesť do kosti nesterilnými nástrojmi. Huby a vírusy môžu byť pôvodcami osteitídy, ale predovšetkým baktérie spôsobiť vážny zápal. Okrem tohoto streptokokysa baktérie tu zohrávajú úlohu tie, ktoré sa vyskytujú v súvislosti s nozokomiálnymi infekciami. Ide o infekcie, ktoré sa vyskytujú v nemocniciach a domovoch dôchodcov. Typické sú tu multirezistentné klíčky, teda mikroorganizmy, ktoré už na niekoľko nereagujú antibiotiká. Tieto problematické patogény zahŕňajú niektoré kmene Staphylococcus aureus, hlavná príčina zápalu kostí.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zápal kostí spôsobuje vážne ťažkosti bolesť v oblasti kosti. Ovplyvnené oblasti môžu byť opuchnuté a červené a môžu sa tiež vytvárať cysty v oblasti zápalu. Ak je choroba včas liečená odborníkom, zvyčajne už nie sú žiadne ďalšie zdravie problémy. Pri absencii liečby hnis sa hromadia akumulácie, ktoré sa môžu otvárať smerom von. Príležitostne, fistula Taktiež sa vyvíjajú trakty, cez ktoré sekréty prenikajú do tkaniva. Potom sa môžu vyskytnúť závažné infekcie, obmedzená pohyblivosť a množstvo ďalších príznakov, vždy v závislosti od umiestnenia absces. Okrem toho zápal kostí spôsobuje typické horúčka príznaky. Pacienti sú často unavení a unavení, trpia bolesť hlavy, svalovina a bolesť kĺbov, a všimnite si zvýšenú telesnú teplotu. Vonkajšie je možné chorobu spozorovať horúčavou koža a viditeľný opuch, ktorý sa zväčšuje, ako postupuje a nakoniec sa otvára. Ďalej si môžete všimnúť obmedzenia pohybu alebo odľahčovacie polohy. Postihnuté osoby majú často ďalšie príznaky, pretože zápal kostí je často založený na závažnom základnom ochorení, ako je napr cukrovka or rakovina. Príznaky ochorenia sa objavujú v priebehu dní alebo týždňov a primerane rýchlo ustupujú terapie.
Diagnóza a priebeh
Zápal kostí sa prejavuje 5 klasickými príznakmi zápalu, ktoré sa vyskytujú spolu (teplo, začervenanie, opuch, bolesť, funkčné obmedzenie). opar sa objaví pri otvorení rany alebo fistuly. Lekár rozpozná prudkú zápalovú reakciu tela so silne zvýšenými hodnotami leukocytov (biela krv bunky) na krvný obraz. MRI odhalí zmeny v kosti, kde už môžu prebiehať nekrotické procesy. To znamená, že dochádza k odumieraniu kostnej látky. Je nutná radikálna chirurgia, ktorá je riskantná, ale nevyhnutná. Môže dôjsť k infiltrácii zárodkov do susedných orgánov alebo do celého tela. Šance na zotavenie sa líšia v závislosti od závažnosti, často však hrozí nefyziologická konštelácia kostného aparátu. Postihnutie je potom dôsledkom zápalu kostí.
Komplikácie
Zápal kostí je spravidla veľmi závažné ochorenie, ktoré musí v každom prípade vyšetriť a liečiť lekár. Ak nedôjde k liečbe alebo k priamemu chirurgickému zákroku, môže postihnutá osoba spôsobiť nezvratné následné poškodenie. Vo väčšine prípadov pacienti trpia závažnými bolesť kostí a opuchy. Zasiahnuté oblasti môžu byť tiež začervenané. Zápal kostí zvyčajne tiež vedie k horúčka a všeobecné únava a vyčerpanie. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres dramaticky klesá. Ďalej ďalšie končatiny a kĺby tiež bolieť. Ak sa zápal kostí nelieči, môžu nastať zlomeniny kostí. Spravidla sa tieto samy nehoja. Môžu sa tiež poškodiť susedné orgány. Kvalita života výrazne klesá v dôsledku zápalu kostí. Zápal kostí sa zvyčajne lieči antibiotiká a ďalšie lieky. V niektorých prípadoch je nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov to nemá za následok žiadne zvláštne komplikácie.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Zápal kostí sa musí liečiť okamžite. Tak skoro ako bolesť sa vyskytuje v oblasti kostí, je potrebné vyhľadať lekára. Lekár môže objasniť príznaky a zvoliť vhodné terapie spolu s pacientom. Ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako napríklad rastúca nevoľnosť, horúčka alebo obmedzená pohyblivosť, najlepšie je poradiť sa s lekárom v ten istý deň. Pacienti s chronickým zápalom kostí musia udržiavať úzky kontakt s lekárom. Chronická forma sa objavuje v intervaloch a môže vypuknúť znova celkom náhle - v takom prípade by už mali byť potrebné lieky po ruke. Po ústupe choroby sú indikované polročné kontroly u lekára. Týmto spôsobom je možné v počiatočnom štádiu zistiť a liečiť každú degeneráciu. Ak existuje podozrenie na recidívu, je potrebné vyhľadať zodpovedného lekára. Správnou kontaktnou osobou je rodinný lekár alebo ortopéd. Ak sú príznaky závažné, postihnutú osobu treba previesť do nemocnice alebo k lekárovi. S deťmi je potrebné poradiť sa s pediatrom.
Liečba a terapia
Zápal kostí je zvyčajne bakteriálna infekcia a ako taká si vyžaduje antibiotiká. Vo väčšine prípadov však samotné perorálne alebo IV lieky nestačia na elimináciu zamerania zápalu. Chirurg potom musí vystrihnúť postihnuté oblasti kosti, ak sú zapálené alebo nekrotické. Ak stabilizačné prvky ako napr nechty a boli zasunuté skrutky pre zlomenina musia byť odstránené. Napriek tomu fixácia zlomenina určite treba brať do úvahy. Často je tiež nevyhnutná excízia tkaniva okolo kosti. dezinfekčný prostriedok zavlažovanie je určené na vyplavenie tekutín zápalových tkanív a patogény čo najkompletnejšie. antibiotikum- v chirurgickej oblasti zostávajú nasiaknuté tamponády alebo reťaze a tiež sa umiestni drén na odtok hnisavých sekrétov. Chirurgická rana niekedy nie je uzavretá, ale zostáva otvorená pre ďalšie ošetrenie. Je možné, že iba chirurgický zákrok neprinesie požadovaný výsledok, čo si vyžaduje chirurgického zákroku. Po vyliečení môže byť potrebný aj chirurgický zákrok. Je to tak preto, lebo operácie často viedli k strate podstaty, ktorú je potrebné v maximálnej možnej miere kompenzovať. Cieľom je potom obnoviť pohyblivosť pacienta. V opačnom prípade existuje riziko postihnutia v dôsledku zápalu kostí.
Výhľad a prognóza
Prognóza zápalu kostí závisí od času stanovenia diagnózy a jeho sprievodných okolností história medicíny. Stupeň a rozsah infekcie určujú vyhliadky na vyliečenie a musia sa brať do úvahy aj jednotlivé faktory, ako sú ďalšie ochorenia alebo vek pacienta. Ak je zápal kostí zistený v počiatočnom štádiu a je liečený špecificky, možno vo väčšine prípadov očakávať úplné vyliečenie bez následkov. V pokročilých prípadoch alebo ak liečba nie je dostatočne úspešná, môže sa vyvinúť chronická forma zápalu kostí, ktorá si často vyžaduje chirurgickú liečbu. Môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme abscesov. Zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku rozkladu kostného tkaniva. Ak je infekcia obzvlášť závažná, môžu sa zvážiť aj transplantácie alebo amputácie kostí. Postihnutí pacienti často trpia celoživotnými ortopedickými obmedzeniami, postihnutím a chronická bolesť.Ak sa infekcia rozšírila do susedných orgánov, šance na uzdravenie postihnutých pacientov sú opäť výrazne minimalizované. Ak sa zápal kosti nelieči, infekcia sa môže bez prekážok rozšíriť na ďalšie kosti a orgány a spôsobujú závažné sekundárne infekcie. Priebeh neliečenej infekcie je niekedy smrteľný. Pacienti musia byť citliví na dodržiavanie hygienických predpisov Opatrenia zabrániť opakovanej infekcii alebo zabrániť zhoršeniu príznakov v chronickom priebehu.
Prevencia
Zápal kostí v rámci profylaxie je predovšetkým témou všeobecnej nemocničnej hygieny. Tu, Opatrenia optimalizácia štandardov kvality môže minimalizovať riziká, ktoré predstavuje multidrogová rezistencia klíčky. Samotný pacient dokáže len málo. Jediná vec, ktorú by mal urobiť, je okamžite konzultovať s lekárom, ak má podozrenie, že v tele existuje zdroj infekcie. To je vždy vhodné, aj pri infiltrácii do systému kosti môže dôjsť a teda aj k zápalu kostí.
domáce ošetrovanie
Po akútnom zápale kostí nie sú zvyčajne potrebné pravidelné kontrolné vyšetrenia. Nie je možné očakávať trvalé poškodenie. To však neznamená, že sa choroba nemôže opakovať. Zvýšené riziko majú najmä chirurgické zákroky. Naproti tomu preventívne Opatrenia aby sa zabránilo opakovanému zápalu kostí neexistujú. Následná starostlivosť preto nie je potrebná v prípade akútneho zápalu kostí. Ak sa liečba začne príliš neskoro alebo vôbec, dôjde k rozvoju chronickej formy ochorenia. Toto je ťažšie liečiteľné a vyžaduje si to množstvo návštev u lekára. V najhoršom prípade je potrebné trvalé ošetrenie po zvyšok života pacienta. Ortopedické obmedzenia a nepohodlie charakterizujú každodenný život. AIDS musia byť použité na jednoduché činnosti. Choroba sa môže rozšíriť aj do ďalších orgánov. Lekár stanoví pravidelný rytmus vyšetrení so svojím pacientom. Úzka mriežka má vylúčiť možné komplikácie. Je potrebné užívať lieky tlmiace bolesť. Zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, poskytujú jasnú indikáciu priebehu zápalu kostí. An ultrazvuk obrázok objasňuje, do akej miery sú mäkké tkanivá ovplyvnené počas následnej starostlivosti. Nie zriedka, krv odoberajú sa aj vzorky. Pri prezentácii hrá dôležitú úlohu anamnéza. Fyzioterapia tvorí podstatnú súčasť terapie.
Čo môžete urobiť sami
Pri podozrení na zápal kostí treba najskôr vyhľadať lekára. Lekár môže diagnostikovať ochorenie a následne zahájiť terapeutické opatrenia - liečbu podporujú rôzne svojpomocné opatrenia a prostriedky z domácnosti a prírody. Najskôr by sa malo postihnutými končatinami hýbať čo najmenej a malo by sa dbať na dostatočný odpočinok v posteli a odpočinok. V prípade horúčky a zvýšená teplota, klasika domáce opravné prostriedky ako sú chladiace obklady a jemný strava pomôcť. Bolesť končatín je primárne liečený liekmi, ale môžu ho zmierniť aj liečivé rastliny ako napr arnika or kostihoj. Ak je nevyhnutný chirurgický zákrok, postihnutý by ho mal podstúpiť čo najskôr. Po ukončení operácie sú opäť indikované odpočinok a šetrenie. Okrem toho by sa mali vykonávať pravidelné kontroly, pretože to je jediný spôsob, ako vylúčiť možné komplikácie a neskoré účinky. Pretože zápal kosti výrazne obmedzuje slobodu pohybu, AIDS ako napríklad pomôcka pri chôdzi alebo invalidný vozík. Ak starostlivosť nemôžu prevziať žiadni príbuzní alebo známi, je potrebné dočasne zavolať ambulantnú ošetrovateľskú službu. Toto je zvlášť potrebné v prípade silného zápalu. Pri menších zápaloch zvyčajne stačí na pár dní odpočívať telo a najmä postihnuté končatiny.
