Zlomenina kosti: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
    • Prehliadka oblasti poraneného tela
      • Dolor (bolesť (periosteálna bolesť))
      • Nádor (opuch)
      • Rubor (začervenanie)
      • Calor (teplo)
      • Functio laesa (obmedzená pohyblivosť / strata funkcie); Pozor! Test rozšírenia lakťa po traume nevylučuje zlomeninu!
      • Hematóm (modrina)
      • Otvorená a uzavretá zlomenina
      • Brucho (brucho)
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Inšpekcia (prehliadka) koža a sliznice.
    • Auskultácia (poklepanie) srdca
    • Vyšetrenie pľúc (v dôsledku možných následkov zlomenín rebier alebo kľúčnej kosti (kľúčnej kosti):
      • Auskultácia (počúvanie) pľúc.
      • Bronchophony (kontrola prenosu vysokofrekvenčných zvukov; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasom, zatiaľ čo lekár počúva pľúca) [v prípade zníženého zvukového vedenia (zoslabeného alebo neprítomného: pre napríklad v pneumotorax). Vo výsledku je číslo „66“ sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože vysokofrekvenčné zvuky sú veľmi utlmené]
      • Perkusie (klepavý zvuk) pľúc [zvuk v skrinke pneumotorax].
      • Vokálny fremit (kontrola prenosu nízkych frekvencií; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasom, zatiaľ čo lekár položí ruky na pacienta. truhla alebo späť) [vážne oslabený alebo neprítomný: v pneumotorax). Vo výsledku je číslo „99“ sotva počuteľné alebo neprítomné nad oblasťou chorých pľúc, pretože nízkofrekvenčné zvuky sú značne utlmené]
    • Palpácia (palpácia) brucha (tlaková bolesť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?)
  • Skríning rakoviny [z možných príčin:
    • Zhubné nádory (zhubné nádory).
    • Metastázy (dcérske nádory)
    • Plazmocytóm (synonymá: Mnohopočetný myelóm, Kahlerova choroba; zhubný nádor plazmatických buniek)]]
  • V prípade potreby neurologické vyšetrenie [kvôli možným sekundárnym ochoreniam:
    • CRPS (regionálny komplex Bolesť Syndróm) - komplexný regionálny bolestivý syndróm; chronická neurologická porucha vyskytujúca sa po poranení mäkkých tkanív alebo nervov.
    • Poranenie nervov alebo ciev (obehové poruchy / poruchy motorických funkcií a citlivosti)]
  • Ortopedické / reumatologické vyšetrenie [z možných dôvodov:
    • Choroby reumatickej formy kruhu (napr. ankylozujúca spondylitída/ Bekhterevova choroba).
    • Gorhamova osteolýza - osteolýza (rozpustenie kostí) po traumatickom zásahu do kosti.
    • črevnej osteopatia - zmeny kostry spôsobené malabsorpciou (neschopnosť adekvátne absorbovať živiny).
    • Jaffé-Lichtensteinov syndróm - Osteofibrosis deformans juvenilis (systémové ochorenie kostry, ktoré začína v detstva a môžu ovplyvňovať iba jednu kosť (monostotickú) a ovplyvňovať viac kosti (polyostotické). Z dôvodu fibrózy drene (abnormálne množenie spojivové tkanivo) a spongióza (porézna hubovitá, patologická remodelácia kostného tkaniva) kompaktu (vonkajšia okrajová vrstva kosti), postihnutého kosti stratiť nosnosť).
    • Kostné cysty
    • Pagetova choroba alebo Pagetove syndrómy Pagetova choroba (synonymá: osteodystrophia deformans, Pagetova choroba, Pagetova choroba) - ochorenie kostného systému, pri ktorom dochádza k postupnému zhrubnutiu niekoľkých kosti, obvykle chrbtica, panva, končatiny alebo lebka.
    • Osteogenesis imperfecta (krehké ochorenie kostí).
    • Osteomalácia (mäknutie kostí) - porucha mineralizácie kostí, napr. Poruchy v vitamín D metabolizmus.
    • Osteitída / Ostitída (zápal kostí)
    • Osteomyelitída (zápal kostnej drene)
    • Osteopetróza - ochorenie mramorových kostí / osteopetrosis familiaris / osteosclerosis congenita
    • Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
    • Osteoskleróza - zhutnenie kostného tkaniva so stratou pružnosti.
    • renálna (obličková) osteodystrofia / rachitída renálna - porucha metabolizmu vitamínu D alebo napadnutie kostí hromadením močových látok]

    [kvôli rôznym diagnózam:

    • Degeneratívne zmeny kostry
    • Dedičné kostrové deformity
    • Choroby reumatického typu
    • Pomliaždeniny (modriny)
    • Luxácie (vykĺbenie kĺbov)
    • Osteopatie (generalizované ochorenia kostí rôzneho pôvodu).
    • Podvrtnutie
    • Poranenia mäkkých tkanív (svalstvo atď.)]

    [kvôli možným sekundárnym chorobám:

    • Zranenia spojky
    • Únavová zlomenina
    • Zlomenina poruchy hojenia - napr pseudartróza (deformácia kĺbu).
    • myositis osifikáty - skostnatenia svalov v dôsledku patologickej kalcifikácie po traume.
    • Osteomyelitída (zápal kostnej drene)
    • posttraumatická osteoartritída (opotrebenie kĺbu po úraze).
    • Zlomenina (opätovný výskyt zlomeniny kosti)]

Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.