Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Prehliadka oblasti poraneného tela
- Dolor (bolesť (periosteálna bolesť))
- Nádor (opuch)
- Rubor (začervenanie)
- Calor (teplo)
- Functio laesa (obmedzená pohyblivosť / strata funkcie); Pozor! Test rozšírenia lakťa po traume nevylučuje zlomeninu!
- Hematóm (modrina)
- Otvorená a uzavretá zlomenina
- Brucho (brucho)
- Tvar brucha?
- Farba pleti? Textúra pokožky?
- Kvetenstvo (kožné zmeny)?
- Pulzácie? Pohyby čriev?
- Viditeľné plavidlá?
- Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
- Inšpekcia (prehliadka) koža a sliznice.
- Auskultácia (poklepanie) srdca
- Vyšetrenie pľúc (v dôsledku možných následkov zlomenín rebier alebo kľúčnej kosti (kľúčnej kosti):
- Auskultácia (počúvanie) pľúc.
- Bronchophony (kontrola prenosu vysokofrekvenčných zvukov; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasom, zatiaľ čo lekár počúva pľúca) [v prípade zníženého zvukového vedenia (zoslabeného alebo neprítomného: pre napríklad v pneumotorax). Vo výsledku je číslo „66“ sotva počuteľné alebo neprítomné nad chorou časťou pľúc, pretože vysokofrekvenčné zvuky sú veľmi utlmené]
- Perkusie (klepavý zvuk) pľúc [zvuk v skrinke pneumotorax].
- Vokálny fremit (kontrola prenosu nízkych frekvencií; pacient je požiadaný, aby niekoľkokrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasom, zatiaľ čo lekár položí ruky na pacienta. truhla alebo späť) [vážne oslabený alebo neprítomný: v pneumotorax). Vo výsledku je číslo „99“ sotva počuteľné alebo neprítomné nad oblasťou chorých pľúc, pretože nízkofrekvenčné zvuky sú značne utlmené]
- Palpácia (palpácia) brucha (tlaková bolesť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?)
- Prehliadka oblasti poraneného tela
- Skríning rakoviny [z možných príčin:
- Zhubné nádory (zhubné nádory).
- Metastázy (dcérske nádory)
- Plazmocytóm (synonymá: Mnohopočetný myelóm, Kahlerova choroba; zhubný nádor plazmatických buniek)]]
- V prípade potreby neurologické vyšetrenie [kvôli možným sekundárnym ochoreniam:
- CRPS (regionálny komplex Bolesť Syndróm) - komplexný regionálny bolestivý syndróm; chronická neurologická porucha vyskytujúca sa po poranení mäkkých tkanív alebo nervov.
- Poranenie nervov alebo ciev (obehové poruchy / poruchy motorických funkcií a citlivosti)]
- Ortopedické / reumatologické vyšetrenie [z možných dôvodov:
- Choroby reumatickej formy kruhu (napr. ankylozujúca spondylitída/ Bekhterevova choroba).
- Gorhamova osteolýza - osteolýza (rozpustenie kostí) po traumatickom zásahu do kosti.
- črevnej osteopatia - zmeny kostry spôsobené malabsorpciou (neschopnosť adekvátne absorbovať živiny).
- Jaffé-Lichtensteinov syndróm - Osteofibrosis deformans juvenilis (systémové ochorenie kostry, ktoré začína v detstva a môžu ovplyvňovať iba jednu kosť (monostotickú) a ovplyvňovať viac kosti (polyostotické). Z dôvodu fibrózy drene (abnormálne množenie spojivové tkanivo) a spongióza (porézna hubovitá, patologická remodelácia kostného tkaniva) kompaktu (vonkajšia okrajová vrstva kosti), postihnutého kosti stratiť nosnosť).
- Kostné cysty
- Pagetova choroba alebo Pagetove syndrómy Pagetova choroba (synonymá: osteodystrophia deformans, Pagetova choroba, Pagetova choroba) - ochorenie kostného systému, pri ktorom dochádza k postupnému zhrubnutiu niekoľkých kosti, obvykle chrbtica, panva, končatiny alebo lebka.
- Osteogenesis imperfecta (krehké ochorenie kostí).
- Osteomalácia (mäknutie kostí) - porucha mineralizácie kostí, napr. Poruchy v vitamín D metabolizmus.
- Osteitída / Ostitída (zápal kostí)
- Osteomyelitída (zápal kostnej drene)
- Osteopetróza - ochorenie mramorových kostí / osteopetrosis familiaris / osteosclerosis congenita
- Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
- Osteoskleróza - zhutnenie kostného tkaniva so stratou pružnosti.
- renálna (obličková) osteodystrofia / rachitída renálna - porucha metabolizmu vitamínu D alebo napadnutie kostí hromadením močových látok]
[kvôli rôznym diagnózam:
- Degeneratívne zmeny kostry
- Dedičné kostrové deformity
- Choroby reumatického typu
- Pomliaždeniny (modriny)
- Luxácie (vykĺbenie kĺbov)
- Osteopatie (generalizované ochorenia kostí rôzneho pôvodu).
- Podvrtnutie
- Poranenia mäkkých tkanív (svalstvo atď.)]
[kvôli možným sekundárnym chorobám:
- Zranenia spojky
- Únavová zlomenina
- Zlomenina poruchy hojenia - napr pseudartróza (deformácia kĺbu).
- myositis osifikáty - skostnatenia svalov v dôsledku patologickej kalcifikácie po traume.
- Osteomyelitída (zápal kostnej drene)
- posttraumatická osteoartritída (opotrebenie kĺbu po úraze).
- Zlomenina (opätovný výskyt zlomeniny kosti)]
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.