Uvoľňovanie mekónia do plodovej vody / počas pôrodu
plodová voda je zvyčajne číra alebo mliečna. Ak však dieťa plodová voda sa uvoľňuje predčasne pred alebo počas pôrodu, je zakalená nazelenalá až načernalá. Dôvody predčasného vybitia detskej smoly sú rôzne stresové situácie, ktorým je nenarodené dieťa vystavené.
Najbežnejšie príčiny sú nedostatok kyslíka (hypoxia) alebo nedostatočný krv zásobovanie (ischémia). V týchto situáciách dochádza k prerozdeleniu krv zásobovanie (centralizácia), pričom životne dôležité orgány, ako napr srdce a mozog, sú lepšie zásobované krvou na úkor gastrointestinálneho traktu. To má za následok zvýšenie črevného pohybu a relaxácie svalu zvierača, ako choroba postupuje.
mekónium sa tak dostane do amniotickej dutiny a môže sa znovu prehltnúť spolu s plodová voda. Rizikové faktory pre predčasné mekónium Straty zahŕňajú ťažký a dlhotrvajúci pôrod, infekciu počas obdobia plodu, matky s cukrovka or vysoký krvný tlak, Rovnako ako fajčenie, lieky príp alkohol počas tehotenstva. Predčasné prepustenie mekónium do plodovej vody vytvára riziko prehltnutia kontaminovanej plodovej vody plod.
Ašpirácia je neúmyselná inhalácia of telesné tekutiny alebo cudzie telesá. Neprehĺtanie ako také, ale veľké nebezpečenstvo vdýchnutia plodovej vody obsahujúcej mekónium predstavuje hrozbu pre dieťa. Pretože mekónium je kolonizované črevným klíčky ako sú E. coli a enterokoky, vdýchnutie mekónia predstavuje riziko pneumónia pre novorodenca.
Za určitých okolností to môže viesť k krv otrava. Až u štyroch percent nenarodených detí, ktorých plodová voda je kontaminovaná mekóniom, sa to dostane do pľúc (aspirácia mekónia) cez priedušnice náhodou inhalácia. Výsledný klinický obraz sa nazýva syndróm mekónia ašpirácie (MAS). Zložky reči dieťaťa môžu spôsobiť vážne poškodenie pľúca tkanivo.
Môže sa vyskytnúť akútna respiračná tieseň. Novorodené dieťa pôsobí apaticky, ťažko dýcha a má nazelenalú škvrnu. Zvyčajne musí byť dieťa čo najskôr intubované a vetrané.
Robia sa aj pokusy o aspiráciu inhalovaného mekónia. Dlhodobé poškodenie spôsobujú zmeny tkanív v pľúcach s nadmerným nafukovaním (emfyzém). Väčšina novorodencov sa však zotavuje dobre a z dlhodobého hľadiska nie je narušená pľúca u postihnutých detí sa funkcia pozoruje.
Existuje len mierne zvýšené riziko vzniku pľúca infekcia v prvom roku života. Predčasná strata detskej smoly v brušku matky nie je zriedkavosťou. Odhaduje sa, že 13% všetkých detí sa rodí z plodovej vody obsahujúcej mekónium.
Iba asi u 5 - 12% z nich sa vyvinie komplikácia v zmysle syndrómu aspirácie na mekónium MAS, pri ktorej sa náhodne vdýchne znečistená plodová voda. Predčasne narodené deti môžu tiež z dieťaťa vypadnúť, pretože sa tvoria veľmi skoro v tehotenstva. Predčasne narodené deti však pred 32. týždňom tehotenstva nie sú klasickou rizikovou skupinou pre predčasné vylučovanie mekónia do plodovej vody, a preto sú komplikáciami ovplyvnené len zriedka. Postihnuté sú skôr „prenesené“ nenarodené deti, tj tie, ktoré boli v matkinom brušku príliš dlho (viac ako 42 týždňov po narodení). tehotenstva).
Všetky články v tejto sérii:
