Tumescentný anestézie (synonymum: tumescent lokálna anestézia (TLA)) je jedným z postupov lokálnej anestézie povrchová anestézia, infiltračná anestéziaa regionálna anestézia. Je to forma infiltrácie anestézie a používa sa plastická chirurgia postupy, ako napr liposukcia, V 1987, liposukcia pomocou tumescentnej lokálky anestézie (TLA) po prvýkrát vykonal americký dermatológ (dermatológ) Jeffrey Klein. Na tento účel veľký objem tekutiny zmiešanej s a lokálne anestetikum sa vstrekuje do podkožného tukového tkaniva, čo uľahčuje samotný priebeh liposukcia. Pretože liposukcia je hlavný chirurgický zákrok, celková anestézia sa zvyčajne tiež podáva. Nekritické použitie tumescentnej anestézie je kontroverzné z dôvodu niekedy významných vedľajších účinkov.
Indikácie (oblasti použitia)
- Kozmetická chirurgia postupy - liposukcie (liposukcia).
Kontraindikácie
- Predchádzajúce srdcové stavy - srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť), chlopňové chyby alebo srdcové arytmie sa môže dekompenzovať (akútne zhoršenie stav) pod objem načítava.
- Pheochromocytoma - nádor takzvaných chromafínových buniek z nadobličky. Toto môže produkovať katecholamíny (hormóny ktoré zahŕňajú epinefrín), ktoré systémovo viesť k charakteristickým príznakom.
Pred operáciou
Pred operáciou by mal byť pacient dôkladne informovaný o rizikách tumescentnej anestézie aj o nebezpečenstvách plastická chirurgia. Srdcovo-cievne ochorenie (srdce a vaskulárne choroby) a alergie na lokálne anestetikum treba vylúčiť prijatím a história medicíny.
postup
Procedúra liposukcie nie je súčasťou tohto článku (ďalšie informácie nájdete v časti „Estetická chirurgia“). V tumescentnom lokálna anestézia (TLA), prvým krokom je vylúhovanie jedného a pol až niekoľkých litrov zmesi sterilnej, izotonickej voda, sodík hydrogenuhličitan, lokálne anestetikum (lieky používané na lokálnu anestéziu) a často niektoré kortizón (lieky s protizápalovými účinkami) do podkožného tukového tkaniva. Po 30 minútach čakania sa vylúhovaná tekutina rovnomerne rozdelí v tukové tkanivo. Vytvára sa druh emulzie tukových buniek a tumescentný roztok, ktorý výrazne uľahčuje liposukciu.
Po operácii
Pacienti majú byť po operácii sledovaní v miestnosti na zotavenie približne 3 hodiny. Najmä dôsledné sledovanie monitoring z kardiovaskulárny systém, sa odporúča vo všetkých prípadoch. Okrem toho by lekárska starostlivosť mala byť poskytovaná najmenej 6 hodín po operácii a 24 hodín po veľkej operácii.
Možné komplikácie
- Tukové embólie - v dôsledku liposukcie sú tukové embólie (tukové tkanivo ktorý sa dostal do krvi a môže upchať cievu).
- Hypervolémia (zvýšenie hladín objem cirkulujúcich, to znamená v krvnom obehu) - Kvôli množstvu injikovaného zavlažovacieho roztoku cirkulujúceho stres sa môže vyskytnúť v dôsledku zvýšeného objemu cirkulujúcej tekutiny.
- Pľúcny edém ( "voda v pľúcach“) - v dôsledku hypervolémie.
- Systémová toxicita lokálneho anestetika.
- Systémový účinok adrenalín s následkom srdcové arytmie prípadne tiež ventrikulárna fibrilácia.
