Tuberkulóza: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Pôvodcovia tuberkulóza patria do komplexu Mycobacterium tuberculosis. Patria sem M. africanum, M. microti, M. tuberkulózaa M. canetti. Patogény sa prenášajú prostredníctvom aerosólov. Príjem patogénov sa vyskytuje v alveolách (pľúcne alveoly) prostredníctvom makrofágov (fagocytov). Potom nasleduje buď lýza (rozpustenie) patogénov alebo baktérie lýzou makrofágov a vstupom do krvi cez monocyty (bunky imunitný systém ktoré sú prekurzormi makrofágov), odkiaľ sa usadzujú primárne v pľúcach, ale aj v lymfa uzly. Po niekoľkých týždňoch dôjde k precitlivenosti typu 4 proti patogénu s následnou deštrukciou tkaniva. Následne imunologické procesy viesť k tvorbe tuberkulómov (tuberkulózne okrúhle), ktoré majú stred nekróza (bunková smrť). Aj v tomto štádiu sa infekcia môže uzdraviť; toto sa zvyčajne vyskytuje v lymfa uzliny a mykobaktérie často prežívajú v pľúcach.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Genetická záťaž
    • Genetické riziko závisí od polymorfizmu génov:
      • Gény / SNP (polymorfizmus jedného nukleotidu):
        • Gény: TYK2 - Mutácie v TYK2 gen môže znižovať aktivitu enzýmu tyrozínkinázy 2, ktorá má nasledujúce účinky: signály z interleukínov 12 a 23 v T pomocných bunkách sa prenášajú zníženým spôsobom v dôsledku zníženej hladiny tyrozínkinázy 2, čo vedie k zníženej produkcii interferón gama (interferón-y); ľudia homozygotní pre variant génu P1104A sú tak vystavení zvýšenému riziku vývoja tuberkulóza po kontakte s mykobaktériami.
        • SNP: rs34536443 (P1104A) na TYK2 gen.
          • Konštelácia alel: CG (prevalencia: 42/1,000 42) nosič mutácie / mutácie citlivosti na tuberkulózu, ktorá zvyšuje náchylnosť na určité choroby (tu: tuberkulóza) (prevalencia / frekvencia chorôb: 1,000/XNUMX XNUMX).
          • Alelová konštelácia: CC (prevalencia: 1.7 / 1,000 XNUMX).
  • Sociálno-ekonomické faktory
    • Miestni obyvatelia zo sociálne znevýhodnených skupín
    • Ľudia z krajín tretieho sveta
  • Väzni

Príčiny správania

  • Spotreba stimulantov
    • Tabak (fajčenie)
  • Užívanie drog (intravenózne, tj. Prostredníctvom žila).

Príčiny súvisiace s chorobami

  • Diabetes mellitus
  • HIV infekcia (celosvetovo prevládajúci rizikový faktor).
  • Imunokompromitované osoby
  • Podvýživa
  • Jedinci s nedostatočne liečenou tuberkulózou.

Lieky

röntgenové lúče

  • Rádioterapia (rádioterapia) pri nádorových ochoreniach vedie k oslabeniu imunitného systému

operácie

  • Po závažnom chirurgickom zákroku často dochádza k oslabeniu imunitného systému

ekologický stres - intoxikácie (otravy).

  • Kremenný prach (prachy obsahujúce kryštalický oxid kremičitý (SiO2), silikóza → silikotuberkulóza).

Iné príčiny

  • Ľudia v úzkom kontakte s postihnutými ľuďmi