Produkty
V mnohých krajinách je medroxyprogesterón-acetát komerčne dostupný vo forme injekčnej suspenzie ako a trojmesačná striekačka (Depo-Provera, jednorazové injekčné striekačky, D: Depo-Clinovir). Medroxyprogesterón-acetát je v mnohých krajinách schválený od roku 1964 a v Spojených štátoch amerických až od roku 1992.
Štruktúra a vlastnosti
Medroxyprogesterón acetát (C.24H34O4Mr = 386.5 g / mol) je derivát prírodného progestogénu progesterón. Existuje ako biely kryštalický materiál prášok ktorá je v voda. Vo farmaceutických výrobkoch je prítomný ako suspenzia.
účinky
Medroxyprogesterón (ATC G03AC06) je gestagénny, androgénny, antiestrogénny, antigonadotropný a adrenokortikoid. Zabraňuje dozrievaniu folikulov, ovulácie, mení hlien krčka maternice a považuje sa za spoľahlivo účinný. Výhodou jeho podávania ako trojmesačnej injekcie je vyššia compliance (iba jedna injekcia každých 12 týždňov). Injekcia je navyše účinná aj v prípadoch zvracanie a hnačka a je vhodný pre ženy, ktoré nemôžu tolerovať estrogény. Medzi nevýhody patrí, že spontánne prerušenie liečby nie je možné, pretože injekčné depozit sa musí najskôr úplne spotrebovať.
indikácia
Medroxyprogesterón-acetát je schválený ako dlhodobá trojmesačná injekcia antikoncepcie (viac ako dva roky), ak nie je možné použitie iných antikoncepčných prostriedkov. Je dodatočne schválený ako prostriedok 2. línie pre vazomotorické poruchy (návaly horúčavy, potenie) počas menopauza. Medroxyprogesterón-acetát sa tiež používa v perorálnych a parenterálnych dávkových formách v iných lekárskych indikáciách.
Dávkovanie
Podľa SPC. Trojmesačná injekcia sa podáva intramuskulárne. Injekcia sa podáva každých 12 týždňov.
Kontraindikácie
Medroxyprogesterón-acetát je kontraindikovaný pri precitlivenosti, tromboflebitíde, tromboembolických poruchách, ochoreniach / stavoch so zvýšeným rizikom takýchto prejavov, tehotenstva, potrat, neúplné potrat, neoplazmy prsníka alebo pohlavného orgánu, nevysvetliteľné krvácanie z pošvy, porucha funkcie pečene a porfýria. Kompletné preventívne opatrenia nájdete na štítku s liekom.
interakcie
Medroxyprogesterón-acetát sa metabolizuje prostredníctvom CYP3A. Preto induktory enzýmov ako napr antiepileptiká, barbiturátya Ľubovník bodkovaný prípravky môžu znižovať účinnosť a viesť k krvácaniu alebo tehotenstva. Pri súčasnej liečbe takýmto liekom sa musí použiť ďalšia antikoncepčná metóda. interakcie s warfarín boli hlásené. NSAID a vazodilatanciá môžu viesť k zvýšenej tvorbe edémov.
Nepriaznivé účinky
Velmi bezne nepriaznivé účinky zahŕňajú prírastok hmotnosti, bolesť hlavy, nervozita, horná bolesť bruchaa pokles kostného minerálu hustota. Krvácanie sa objavuje predovšetkým na začiatku liečby. Po niekoľkých mesiacoch menštruácie zastávky u väčšiny žien (amenorea).
