úvod
Bolesť v štítna žľaza je spôsobená podráždením citlivej osoby nervy, horný laryngeálny nerv a rekurentný laryngeálny nerv, oba pochádzajú z veľkého a dôležitého vagus nerv. Citlivý bolesť nerv je spúšťaný rôznymi podnetmi. Tento proces sa v technickom jazyku nazýva nocicepcia.
Zodpovedajúce receptory sa nazývajú nociceptory a nachádzajú sa prakticky v každom tkanive. Sú citlivé na rôzne vlastnosti: mechanické podnety, extrémne tepelné podnety (extrémne teplo a chlad) a chemické podnety (napr. Štipľavosť papriky). Aktivujú sa tiež zápalovými látkami, čo vysvetľuje, prečo sú zapálené oblasti vždy bolestivé.
Zápal štítnej žľazy môže preto spôsobiť bolesť, rovnako ako manipulatívna chirurgia. Podnety sa potom prenášajú do mozog cez stúpajúce cesty. Tu sa vytvára vedomé vnímanie, bolesť. Najobávanejšia príčina rakovina, však nie je bolestivé.
Príčiny
Zvyčajne, štítna žľaza sa operuje, keď sa musí odstrániť podozrivý uzol alebo sa štítna žľaza zväčšila natoľko, že sú ovplyvnené okolité štruktúry. Po každej operácii je v príslušnej chirurgickej oblasti pomerne slabá a zriedka silná bolesť. Nie je to však len kvôli podráždeniu nervu štítnej žľazy, ale aj preto, že bolo potrebné rezať ďalšie tkanivá, aby sa dosiahli štítna žľaza.
Bolesť po operácii štítnej žľazy preto pochádza aj z kože, podkožia a spojivové tkanivo. Dráždi hlavne mechanické podráždenie a zápalové látky nervy štítnej žľazy. Pooperačnú bolesť (bolesť po operácii) možno prehĺbiť psychickým stresom, osobným vnímaním a klasifikáciou bolestivých zážitkov, zápalmi v oblasti operácie alebo nedostatočným podaním lieky proti bolesti.
Je pravidlom, že lieky proti bolesti Novalgin® (účinná látka: metamizol) sa podáva po operácii. Jedná sa o veľmi silný liek proti bolesti, ktorý sa používa na liečbu silnejších bolestí. Pretrvávajúca bolesť spolu s zachrípnutie a zmeny hlasu by mal vyšetriť lekár.
pichnutie je tiež invazívny (škodlivý) zákrok, ale jeho plocha je oveľa menšia. Mala by existovať iba menšia bolesť. Najbežnejší dôvod pre štítnu žľazu biopsia je podozrivá hrudka.
V tomto prípade jemná ihla pichnutie sa zvyčajne vykonáva. Štítna žľaza leží pod hrtan. Vetva nervu N. laryngeus superior (ktorý dodáva štítnu žľazu) citlivo inervuje hornú časť hrtan.
Vzhľadom na úzky vzťah medzi týmito dvoma orgánmi nemôže pacient s istotou povedať, či jeho bolesť pochádza zo štítnej žľazy alebo z hrtan. Zápal hrtana (zápal hrtana, epiglotitída) môže mať veľa príčin, často spojených s infekciami a prechladnutím, ale aj nadmerným namáhaním (hlasové a rečové orgány!). zápal hrtana prakticky neovplyvňuje štítnu žľazu.
Tento nerv nebeží v strede tela, ale má pravý a ľavý náprotivok. Preto je teoreticky možné, že bolesť hlási iba jedna strana. Môže k tomu dôjsť po operácii, pri ktorej bola odstránená iba jedna strana štítnej žľazy.
Náhodný (idiopatický) zápal jedného nervu nie je doteraz známy. Bolesť v hypotyreóza (hypotyreóza) je veľmi zriedkavá. Príčiny hypotyreóza sú vrodené alebo získané.
Získanými príčinami sú napríklad lieky alebo operácie (tu sa samozrejme môže znova vyskytnúť pooperačná bolesť), autoimunologické procesy ( imunitný systém obracia proti svojim vlastným štruktúram) alebo nefunkčnosti určitých oblastí mozog ktoré riadia funkciu štítnej žľazy. Môžu spôsobiť metabolické zmeny bolesť v nohách, zbrane a truhla oblasti. Môžu za to zmeny v kostrových a svalových oblastiach.
Vyskytujú sa veľmi zriedka. Počas palpačného vyšetrenia môžu byť viditeľné uzliny. Hrubo bezbolestná hrčka by sa mala vždy rýchlo vyčistiť, napríklad štítna žľaza rakovina sa môže prejaviť týmto spôsobom.
Uzlíky sú zvyčajne už viditeľné v ultrazvuk, ale ich význam je možné hodnotiť iba pomocou scintigrafia. scintigrafia sa používa na vyšetrenie funkčného stavu tkaniva štítnej žľazy. Za týmto účelom sa vstrekuje rádioaktívna látka nízkej hladiny (Technecium Tc-99m), pomocou ktorej štítna žľaza na snímke žiari rôznymi farbami. Ak sa oblasť nehromadí alebo sa hromadí málo, hovorí sa o studených uzloch. .
Ide o malignomsuspekt, teda a rakovina utrpenie by malo byť vylúčené alebo dokázané v nasledujúcom texte. Horúce uzliny naznačujú nadmernú funkciu v opísanej oblasti. Ak sa štítna žľaza hromadí na veľkej ploche, pravdepodobne ide o úplne iné ochorenie štítnej žľazy, Gravesova choroba.
Teplé uzliny, ktoré naznačujú autonómiu tkaniva štítnej žľazy, je možné bližšie preskúmať pri podaní hormónov T3 a T4. Prostredníctvom negatívnej spätnej väzby tieto signalizujú mozog prestať vyrábať viac TSH (ktorý stimuluje štítnu žľazu). Ak teplé uzliny naďalej teplo žiaria, je to dôkaz, že pracujú nezávisle od mozgu.
Toto sa nazýva autonómia štítnej žľazy. Toto vyšetrenie sa nazýva potlačenie scintigrafia. Ak je prítomný studený uzol, môžu za to aj ďalšie veci: cysty, zápaly, krvácanie, zjazvenie alebo kalcifikácia.
V tomto prípade ďalšie preskúmanie, biopsia (odber vzoriek). Ak je štítna žľaza opuchnutá, hovorí sa jej a struma alebo struma. Najbežnejšia príčina (90%) struma is jód nedostatok, ktorý prevláda najmä v našich zemepisných šírkach (strava málo rýb!).
jód nedostatok spôsobuje hyperpláziu buniek štítnej žľazy, tj zvýšenie počtu buniek bez zväčšenia veľkosti buniek. To spôsobí, že celá štítna žľaza napučí, ale hormonálne funkcie štítnej žľazy nie sú ovplyvnené. Zriedkavejšie poruchy funkcie štítnej žľazy vedú k struma.
Napríklad cysty, Gravesova choroba (hyperaktívna žľaza), a mozgový nádor (ktorý produkuje príliš veľa TSH a spôsobuje sekundárny rast štítnej žľazy) alebo zhubné ochorenia. Môžu to byť nádory v samotnej štítnej žľaze resp metastázy (šírenie) iných druhov rakoviny. Struma musí byť veľmi veľká, aby mohla prehltnúť, dýchanie alebo iné problémy.
Potom je nevyhnutná operácia, ktorá mu uľaví. The jód- nedostatočná struma sa dá ľahko vyliečiť jódovou terapiou a vykazuje známky regresie. Hashimotova tyreoiditida je zápal štítnej žľazy spôsobené telom vlastným imunitný systém (autoimunitné ochorenie). Jeho príznaky sú podobné ako pri normálnej hypofunkcii. Poškodení pacienti môžu zriedkavo hlásiť minulú fázu, počas ktorej spozorovali opuch hrdlo alebo ťažkosti s prehĺtaním.
