Sinusitída: Test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Zápalová diagnostika - v prípade horúčka nad 38.3 ° C, závažné príznaky, nárast príznakov v priebehu choroby, hroziace komplikácie
    • CRP (C-reaktívny proteín); vhodnejšie je určenie prokalcitonín, ktorá umožňuje určitú diferenciáciu bakteriálnych a vírusových infekcií.
    • leukocyty (biely krv bunky).

    Poznámka: Zvýšenia CRP korelujú s rádiografickými nálezmi a klinickou závažnosťou infekcie.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Mikroskopia, kultivačné postupy, v prípade potreby identifikácia zárodkov a testovanie rezistencie (v prípade rezistencie na terapie) Indikácie: Pri akútnej rinosinusitíde (ARS) je nahraditeľný a je potrebné o ňom uvažovať, iba ak úspešná terapia v priebehu 48-72 hodín nevedie k zlepšeniu alebo k základným ochoreniam spojeným s imunitnou nedostatočnosťou (konsenzuálne rozhodnutie smernice S2k); ak je to potrebné, aj v hnisavom sekréte (hnisavý sekrét).
  • Alergická diagnostika (61% vykázalo pozitívnu reakciu) Poznámka: Rutinné alergologické testy by sa nemali používať pri diagnostike indikácií akútnej rinosinusitídy (ARS) (silný konsenzus, 7/7) [smernica S2k]:
    • Pri etiologicky nevysvetliteľnej chronickej rinosinusitíde s nosom polypy (CRSsNP), možno vykonať alebo by sa malo vykonať alergologické testovanie, ak existuje anamnéza alebo klinické dôkazy o alergickej etiológii.
    • Pri etiologicky neobjasnenom pooperačnom opakovaní CRSsNP by sa malo vykonať alergické vyšetrenie.
  • Malý krvný obraz
  • Diferenciálny krvný obraz
  • CANCA (antineutrofilná cytoplazmatická protilátka s cytoplazmatickým fluorescenčným vzorom) - typický laboratórny parameter indikujúci granulomatóza s polyangiitídou (GPA), predtým Wegenerova granulomatóza (progresívna respiračná granulomatóza).
  • Cytológia a stanovenie nosového mediátora (v jednotlivých prípadoch eozinofilnej a neutrofilnej rinitídy).
  • sacharín test - v prípadoch podozrenia na primárny mihalník dyskinéza (genetická dysfunkcia ciliárnych buniek, najmä riasinkových epitel, vyznačujúce sa chronická choroba hornej a dolnej dýchacie cesty).
  • nosové biopsia - odber vzoriek tkaniva z nosová sliznica (indikácia: podozrenie na zhubné nádory, granulomatózy a invazívne plesňové choroby).