Diabetická kóma: Test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Malý krvný obraz [Hk ↑ v dôsledku dehydratácie (nedostatok tekutín) a hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) v kóme diabetickej]
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • Stav moču (rýchly test na: pH, leukocyty, dusitany, bielkoviny, glukózaketón, urobilinogén, bilirubín, krv), sediment, ak je to potrebné, kultivácia moču (detekcia patogénov a rezistogram, to znamená vhodné testovanie) antibiotiká pre citlivosť / odolnosť).
  • Elektrolyty - draslík, sodík [Poznámka: inzulín príjem sa znižuje draslík úrovne].
  • Glukóza (cukor v krvi)
  • Koncentrácia ketónu v krvi
  • Analýza krvných plynov (BGA)
  • Malý krvný obraz
  • Parametre štítnej žľazy - TSH
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubín.
  • Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C or klírens kreatinínu, Ak je to nevyhnutné.
  • Parametre koagulácie - PTT, rýchle
  • Ak je to nevyhnutné, krv kultúry, výtery z odtokov atď.

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

  • Toxikologické vyšetrenia
  • Diagnostika hormónov - Kortizol, ACTH, Atď
diabetická ketoacidóza Hyperosmolárna diabetická kóma
Glukóza > 250 a <600 mg / dl (> 13.9 a <33.3 mmol / l) > 600 až viac ako 1,000 33.3 mg / dl (> 55.5 až viac ako XNUMX mmol / l)
Ketonúria + + + - / +
Arteriálne pH <7,2 normálne
Štandardný hydrogenuhličitan <15 mmol / l > 15 mmol / l
Aniónová medzera zväčšený normálne
Osmolalita plazmy Zvýšenie silne zvýšené (> 320 mOsm / l)