Terapia
Často postačuje konzervatívna terapia. Platí to najmä v prípade syndrómov plica, kde je v spoločnom priestore stále dostatok miesta a č chrupavka došlo k degenerácii. Súčasťou konzervatívnej liečby je v každom prípade zníženie stresových pohybov.
Mali by ste nadmerne športovať alebo sa mu úplne vyhýbať a pohyby, ktoré na neho mimoriadne zaťažujú kolenný kĺb (lezenie po schodoch, horská turistika) by sa malo znížiť. Koleno by malo byť pravidelne chladené. Okrem toho protizápalové lieky ako napr ibuprofen or diclofenac môže byť použité.
Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, je možné vykonať artroskopické odstránenie plice. V ideálnom prípade môže byť plica počas diagnostickej liečby odstránená a odstránená zo spoločného priestoru pomocou už vložených nástrojov. Medzi konzervatívne opatrenia patrí aj fyzioterapeutická liečba, v ktorej je potrebné pokračovať aj po operácii. Počas tejto fyzioterapie sa svaly obklopujúce kolenný kĺb sú trénovaní, čím chránia kolenný kĺb. Fyzioterapia by sa mala vykonávať dôsledne a pravidelne počas niekoľkých týždňov.
Kto potrebuje operáciu?
Najskôr je možné povedať, že nie každá plica nevyhnutne vyžaduje terapiu. Odhaduje sa, že približne každé dva koleno kĺby má taký intraartikulárny záhyb. Ale v žiadnom prípade k tomu nemá každý človek sťažnosti.
Plica sa stáva nepríjemnou iba pri veľkom zaťažení kolenný kĺb, ako napríklad časté drepy alebo bicyklovanie, vedie k bolesť v kĺbe. V takom prípade je potrebné zahájiť liečbu na zmiernenie príznakov. O chirurgickom zákroku sa uvažuje, iba ak zlyhali konzervatívne liečebné metódy a je ich stále veľa bolesť alebo je koleno silne zapálené.
Medzi konzervatívne opatrenia patrí ochrana a ochladenie zapáleného kĺbu, fyzioterapia, prísun vhodných látok vložky do topánok, protizápalové lieky alebo bolesť liek alebo kĺbové injekcie s protizápalovým účinkom kortizón. Aj keď predtým nechirurgické terapie zlyhali, existuje extrémne vysoká pravdepodobnosť zotavenia chirurgickým zákrokom. Je však potrebné pamätať na to, že bolesť môže byť po operácii stále prítomná, ak chrupavka škoda už bola spôsobená Plica syndróm.
To nie je napravené minimálne invazívnym chirurgickým zákrokom. Navyše, pacienti, ktorí sú aktívni v športe, sa s väčšou pravdepodobnosťou rozhodnú pre operáciu, pretože je nepravdepodobné, že konzervatívne opatrenia budú schopné z dlhodobého hľadiska zmierniť príznaky, ak je kolenný kĺb vystavený neustálej športovej aktivite. Operácia pre syndróm plica sa vykonáva artroskopicky.
To znamená, že koleno sa neotvorí úplne dlhým rezom na koži, ale iba kamera a chirurgický nástroj sa zasunú do kĺbu v pracovnom kanáli dvoma oveľa menšími bočnými rezmi. Rušená vnútorná pokožka kĺbu (plica), ktorá je ovládaná kamerou, sa potom dá odstrániť pracovným kanálom. Procedúra zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 minút a zvyčajne sa vykonáva ambulantne s lokálna anestézia.
Po ukončení operácie zostávajú odtoky v operačnej oblasti asi dva dni. Okrem toho chôdza AIDS sú potrebné na úvodné obdobie, pretože koleno nesmie byť úplne zaťažené. Okrem toho sú predpísané protizápalové lieky, pokiaľ sú stále viditeľné príznaky zápalu.
Podľa potreby je potrebné v pooperačnom období podstúpiť fyzioterapiu na posilnenie stehno svaly, ktoré sa tiahnu po koleno. Ďalej, elektroterapia možno tiež použiť na stimuláciu svalu. Pri športe je dôležité zabezpečiť, aby boli rovnomerné pohyby, ako napríklad jazda na bicykli, opäť možné, akonáhle je možné koleno dostatočne pokrčiť.
Športy s mnohými pohybmi typu start-stop, ako napr tenis alebo futbalu sa naopak treba vyhýbať, kým koleno nie je bez zápalu a nezahojí sa. Ako dlho po operácii barle musí byť použitý závisí od zotavenia. Všeobecne chôdza AIDS by sa mali používať, pokiaľ je kĺb stále podráždený.
Môže sa zdať, že sa hojí po dvoch až troch dňoch, ale môže to tiež trvať dva až tri týždne barle možno upustiť od. Všeobecne platí, že extenzívne svaly stehno by už mali byť vyškolení bezprostredne po operácii. Úplná úľava by bola kontraproduktívna a predĺžila by proces hojenia. Malo by sa samozrejme zabrániť aj preťaženiu.
To, ako dlho je človek po operácii práceneschopný, závisí od rôznych faktorov. Po prvé, všeobecne dobrá celková fyzická konštitúcia pacienta vedie k rýchlejšiemu procesu hojenia. Ďalej hrá dôležitú úlohu spolupráca pacienta.
Ak sa po operácii nevykonajú potrebné cviky na budovanie svalov, má to negatívny vplyv na zotavenie a predlžuje sa to. Po úplnom zahojení kolena nezostane žiadne poškodenie a je opäť možné ložisko s plnou hmotnosťou. Spravidla je preto možné v práci pokračovať asi po jednom až štyroch týždňoch.
Šport je opäť naplno možný až po približne štyroch až šiestich týždňoch. Fyzioterapeutická liečba sa má začať ihneď po operácii. Cieľom liečby je posilniť svaly obklopujúce kolenný kĺb, aby sa kĺb stal odolnejším.
Cvičenia je možné vykonávať predovšetkým s využitím hmotnosti tela pacienta alebo pomocou tréningových pásiem. Je tiež dôležité precvičiť svaly trupu, pretože to prispieva k stabilite tela noha. Nácvik chôdze môže spočiatku pozostávať z pomalých chôdzí do kopca na bežiacom páse.
V priebehu tréningu by mal byť zavedený skokový tréning, ktorý sa pripravuje na jogging v poslednom kroku. Určitá schopnosť skákať je nevyhnutná pre jogging, pretože každým krokom obe nohy nakrátko opustia zem. Okrem toho by sa malo skontrolovať, či existuje svalová nerovnováha medzi extenzorovými a flexorovými svalmi kolena.
Ak je to tak, mali by ste to napraviť cieleným posilňovaním slabších svalov, aby sa znížil tlak na jabĺčka. Nerovnováha medzi svalmi stehno vyťahovanie smerom von a svaly vťahujúce sa dovnútra majú tiež negatívny vplyv na syndróm plica, pretože patella je vytiahnutá zo stredovej čiary a je tak nesprávne zaťažená. Ďalej pravidelné strečing svaly kolenného kĺbu môžu byť tiež užitočné.
