Príčiny syndrómu karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela môže mať rôzne príčiny. Prirodzene úzky karpálny tunel, veľké zaťaženie zápästie, úrazy a zápalové zmeny napomáhajú rozvoju syndrómu karpálneho tunela. Karpálny tunel je vlastne anatomický priechod podobný tunelu šľachy a nervy do ruky.
V tomto tuneli leží dôležitý nerv, stredný nerv.Vzhľadom na úzke miesto v karpálnom tuneli spojené s chorobou, stredný nerv je mechanicky namáhaný a podráždený. Poranenie citlivého nervu spôsobuje jeho narušenie jeho funkcií. Nerv dodáva svalstvo palca v palci a je zodpovedný za citlivé vnímanie palca, indexu prst, prostredník a časti prstenníka.
Tlak na nerv v úzkom karpálnom tuneli spôsobuje pocity v oblasti dodávanej nervom. Postihnutí preto trpia mravenčením, „formáciou“, otupením a bolesť v prstoch a dlani. Príznaky môžu vyžarovať do paže.
If syndrómu karpálneho tunela zostáva dlho neliečený, nervové poškodenie postupuje a v priebehu času svaly guľky palca atrofujú. Je to preto, že tlak na nervy poškodzuje všetky zásobovacie oblasti stredný nerv v priebehu času. Patrí sem aj palec palca, ktorý sa dá menej používať a stráca tak funkciu a svalovú hmotu.
Môže syndróm karpálneho tunela spôsobovať príznaky aj v iných oblastiach, ako sú rameno alebo rameno?
Syndróm karpálneho tunela spúšťa typické príznaky ako napr bolesť a parestézia v oblasti dodávanej postihnutým stredným nervom. Dlaň, palec, ukazovák prst a prstenník sú obzvlášť postihnuté. Avšak príznaky bolesť a parestézia, ako je mravčenie alebo mravčenie, môže vyžarovať. Je možné, že príznaky siahajú do ruky alebo dokonca do ramenakrk oblasť.
História
Priebeh syndrómu karpálneho tunela je veľmi variabilný. Príznaky môžu byť chronicky progresívne, opakujúce sa s prestávkami alebo spontánne vymiznú. Toto sa vyskytuje najmä u mladších pacientov, napríklad po ukončení a tehotenstva alebo po znížení aktivity, ktorá spôsobuje príznaky.
Čím dlhšie existuje syndróm karpálneho tunela a čím sú pacienti starší, tým je menšia pravdepodobnosť spontánneho zlepšenia príznakov. V počiatočných štádiách ochorenia, ktoré môžu trvať roky, to môže byť tiež úspešné. Príčina týchto nočných ťažkostí spočíva v nepozorovanom ohýbaní ruky počas spánku, ktoré spôsobuje zvýšenie tlaku v karpálnom tuneli, čo pri už tak stiesnených podmienkach vedie k vyčerpaniu nervovej adaptácie na zmenené podmienky a stredný nerv je tak poškodený tlakom.
Zmenou polohy zápästie, rezervný priestor môže byť opäť dostatočný a nerv sa môže zotaviť, takže sťažnosti spočiatku opäť zmiznú. A zápästie Na tento účel je vhodná napríklad dlaha. Čím väčšia je však úzkosť v karpálnom tuneli, tým pomalšie bude prebiehať zotavenie, až nakoniec dôjde k trvalej senzorickej poruche.
Táto senzorická porucha ovplyvňuje palec, index prst, prostredník a prstenník na strane dlane. Obzvlášť časté sú poruchy mravčenia stredných troch prstov. Bolesť vyžaruje z ruky a zvyčajne postihuje predlaktie a môže dosiahnuť aj na rameno.
V priebehu choroby nezostáva iba pri nočných bolestiach a pocitoch. Príznaky sa čoraz častejšie vyskytujú aj počas dňa. Okrem toho poškodenie v priebehu ochorenia čoraz viac ovplyvňuje funkciu zápästných svalov.
Pacienti často hlásia „nemotornosť“ a náhlu „slabosť“ ruky. Hlásia, že náhle padli okuliare alebo fľaše, ale tiež to, že sú ťažkosti so špičatým držaním medzi palcom a ukazovákom. Citlivosť kože na palci, ukazováku, prostredníku a prstenníku sa znižuje čoraz viac.
Nakoniec dôjde k narušeniu hmatového rozpoznávania. V pokročilých štádiách ochorenia môže dôjsť k viditeľnej strate loptových svalov palca (atrofia). Potom už nie je možné pevné držanie ruky. Našťastie, úplná strata pocitu pokožky v ruke sa v dnešnej dobe vyskytuje veľmi zriedka.
Všetky články v tejto sérii:
