Terapia
Liečba pečeň zlyhanie závisí tak od príčiny, ako aj od závažnosti stav. V niektorých prípadoch sa jedná o akútne udalosti, ako sú otravy, ktoré je možné napraviť protijedom alebo opatreniami, ako je napr krv plazmová separácia. Veľmi často však dochádza k zneužívaniu alkoholu v kontexte toxického pre alkohol pečeň škoda alebo dokonca alkoholik cirhóza pečene je vina za zlyhanie pečene.
V takýchto prípadoch je najdôležitejším terapeutickým opatrením obdobie abstinencie od alkoholu. Ostatné príčinné ochorenia si vyžadujú špeciálne terapeutické opatrenia. Napríklad v hemochromatóza, krviprelievanie (čerpanie veľkého množstva krv) je najdôležitejšou liečbou, zatiaľ čo Wilsonova choroba je ošetrený chelátotvornými látkami (ktoré tvoria neresorbovateľné komplexy s toxickou meďou).
Preto je dôležité liečiť pôvodcu ochorenia. Rovnako dôležité je klinické a ambulantné zvládnutie následkov a príznakov pečeň zlyhanie a zníženie vplyvov poškodzujúcich pečeň. Lieky ako napr amiodarón alebo iné toxické vplyvy na pečeň (alkohol) musia byť znížené alebo v prípade potreby ukončené.
Vyvážený strava je tiež nevyhnutný. Na rozdiel od starej doktríny nie je potrebné obmedzenie na bielkoviny. Ak chýbajú zrážacie faktory, môžu sa nahradiť alebo sa môže podať vitamín K.
Brušné kvapky a iné edémy sú liečení diuretiká. V prípade výrazného bielkovina nedostatok, môže byť nahradený albumín. Ak je portálna hypertenzia (vysoký krvný tlak v pečeni žila) došlo v dôsledku pečeňovej nedostatočnosti, je možné ho zmierniť betablokátorom (napr. propanololom).
To je dôležité, aby sa zabránilo tvorbe bypassu, ktorý môže viesť k varixom pažeráka (kŕčové žily v pažeráku). Komplikácie ako hepatálna encefalopatia (poškodenie alebo dysfunkcia mozog spôsobené vážnym poškodením pečene) si vyžadujú ambulantnú alebo ústavnú liečbu. To závisí od závažnosti encefalopatie.
Hepatálna encefalopatia je a mozog škody spôsobené usadeninami amoniaku. Stabilizácia obehu, vyhýbanie sa faktorom toxickým pre pečeň a podávanie laktulóza (preháňadlo) majú tu prvoradý význam. Hepatorenálny syndróm, pri ktorom oblička ak dôjde k zlyhaniu, vyžaduje si intenzívnu lekársku starostlivosť, ako aj podanie terlipresínu a bielkovina.
akútna zlyhanie pečene v zmysle maximálnej formy pečeňovej nedostatočnosti vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť. Ak sa nedostatočnosť pečene nedá zvrátiť vyššie uvedenými opatreniami a choroba pokročila do bodu dlhodobého zlyhanie pečene dôjde iba k transplantácii pečene. Na preklenutie času do transplantácia orgánov, alternatívne postupy, ako je pečeň dialýza môže byť použité. Nejde však o trvalé riešenie. Tieto články by vás tiež mohli zaujímať:
- Diéta pri cirhóze pečene
- Transplantácia pečene
Všetky články v tejto sérii:
