Na symptomatickú liečbu cervikálnej brachialgie sú vhodné rôzne terapeutické prístupy. Symptomatickou terapiou sa rozumie terapia zameraná na príznaky ochorenia (príznaky). Skutočne kauzálna terapia, napríklad odstránenie a herniovaný disk krčnej chrbtice, sa pôvodne nekoná.
Krčný golier môže poskytnúť úľavu krčnej chrbtici v akútnej fáze ochorenia. Cieľom fyzioterapie v akút cervikobrahialgia je upokojiť mechanicky podráždené nervový koreň. Na tento účel sa vykonávajú špeciálne fyzioterapeutické cvičebné procedúry. Počas trakcie vedie cielená trakcia tela k rozšíreniu medzistavcových otvorov (výstup z nervových koreňov) a k relaxácie svalov a stavcov kĺby. Trakciu je možné vykonať ručne alebo pomocou špeciálneho prístroja, ako je závesný stôl (bedrová chrbtica) a glissonový záves (krčná chrbtica).
Iné formy liečby cervikobrahialgie
Aplikácia terapeuticky účinných foriem súčasnej (elektroterapia, elektrostimulácia) patrí do oblasti fyzikálnej terapie a vydáva ju vyhláška o terapeutických výrobkoch pre fyzioterapiu. Rôzne druhy prúdu majú protizápalové a bolesť- uvoľňujúce účinky. Klasické lieky používané na potlačenie zápalu a bolesť sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a kortizón.
Je možná aplikácia vo forme tabliet alebo ako injekčný liek. Hlavným cieľom je znížiť bolesť inhibíciou zápalu na nervový koreň. Pregabalín (Lyrika®) sa môže tiež použiť ako doplnková liečba chronickej krčnej brachialgie.
Lyrica ® má analgetický účinok na neuropatickú bolesť (bolesť nervu) rôznych druhov. Najefektívnejšou terapiou na liečbu cervikálnej brachialgie sú cielené infiltrácie do postihnutých nervových koreňov. Táto forma injekčnej terapie je známa aj ako periradikulárna terapia (PRT).
Na presnú aplikáciu infiltrácií na nervové korene je potrebný zobrazovací postup. Na to je zvlášť vhodná zobrazovacia podpora počítačovej tomografie (CT). Zmes lokálneho anestetika a kortizón sa ako obsah injekcie zvyčajne používa.
S veľkým úspechom sa používajú aj epidurálne infiltrácie. Na rozdiel od epidurálnych infiltrácií do bedrovej chrbtice sa nepodáva lokálne anestetikum, ale zmes fyziologického soľného roztoku a kortizón. Efekt je veľmi dobrý.
Operácia pre cervikobrahialgiu
Ak sa cervikálna brachialgia nedá liečiť dostatočne konzervatívne kvôli závažnosti základného ochorenia, napr. Kvôli veľmi veľkej herniovanej platničke, použijú sa chirurgické terapeutické opatrenia odstránením herniovanej platničky (protéza disku, spondylodéza, endoskopická discektómia) a / alebo rozšírením nervových výstupných otvorov (dekompresia, foraminotómia). Pred chirurgickým opatrením na ošetrenie cervikobrahialgia konzervatívne opatrenia by sa mali vyčerpať. Chirurgický zákrok sa vykonáva, ak dôjde k silnej strate nervového zásobenia a ak príznaky nezmizli do niekoľkých mesiacov.
Pokiaľ ide o slobodu od bolesti, chirurgický zákrok je pre pacientov niekedy sklamaním, pretože je často iba dočasný. Operáciu vykonáva neurochirurg. Počas operácie chirurg odstráni nerv z tkaniva, ktoré spôsobuje ťažkosti.
Kvôli rôznym možnostiam vývoja cervikobrachiálneho väzu to môžu byť rôzne druhy tkanív, napríklad časť prolapsu. intervertebrálny disk alebo kostné výrastky. Pri prevádzke a. Sa používajú tri rôzne techniky cervikobrahialgia U väčšiny pacientov po operácii ustúpi zníženie sily a zmyslových porúch spôsobených cervikobrahialgiou, rovnako ako bolesť, ktorá sa však často znovu objaví neskôr. - Pri najnovšej metóde je vložený umelý disk.
V porovnaní s ďalšími dvoma metódami ponúka táto metóda výhodu, že nie je obmedzená pohyblivosť krčnej chrbtice. - Ak je časť disku poškodená a je potrebné ju vybrať, je možné použiť iný chirurgický zákrok, takzvanú mikrodiscektómiu. Je to však možné, iba ak intervertebrálny disk už nie je zdegenerovaný / poškodený.
Ak môže operácia spôsobiť nestabilitu medzi dvoma telami stavcov, a
- Ich operatívne spojenie. Za týmto účelom chirurg odstráni kostný štep z iliakálny hrebeň pacienta, ktorý je vložený medzi dva krčné stavce. Po dvoch až troch mesiacoch je potom kosť pevne integrovaná do nového prostredia a opierka hlavy, ktorá sa predtým nosila, sa dá odstrániť. Touto technikou stráca krčná chrbtica časť svojej pohyblivosti.
