úvod
Tuhosť ramien je jednou z degeneratívnych zmien ramenný kĺb. Mobilita kĺbu je obmedzená v dôsledku zápalu a zmršťovania kĺbová kapsula. Nasleduje zoznam a vysvetlenie mnohých možností liečby. Všeobecné informácie o tuhosti ramien nájdete tu: Tuhosť ramien - Všetko, čo potrebujete vedieť
Toto sú možnosti liečby
Existuje veľa možností na liečbu stuhnutosť ramien. Môže však trvať nejaký čas, kým sa dosiahne úplné uzdravenie. Aká liečba je najvhodnejšia, závisí aj od fázy ochorenia.
Bolesť terapia sa uskutočňuje takzvanými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) ako napr ibuprofen a diclofenac. Môžu sa užívať ako tablety alebo sa môžu nanášať priamo na rameno ako gél alebo krém. A kortizón terapia ako injekcia alebo vo forme tabliet slúži na úľavu bolesť a zlepšiť mobilitu v ramenný kĺb.
Ďalšia možnosť pre bolesť terapia je takzvaná blokáda nervov. Z tohto dôvodu nervy ktoré spôsobujú bolesť v ramene sú anestetizované s miestnymi anestetiká. Mobilita v ramenný kĺb sa vylepšuje o strečing cvičenia.
Tieto by mali byť spočiatku vykonávané ako súčasť fyzioterapie a neskôr samotným pacientom. Medzi alternatívne, ale nepreukázané užitočné možnosti liečby patria akupunktúra, laserová terapia, terapia magnetickým poľom a homeopatie. Ak konzervatívne opatrenia nevedú k zlepšeniu symptómov, môže chirurgický zákrok pomôcť zlepšiť ťažkosti s ramenami.
Operácia sa potom zvyčajne vykonáva pomocou kĺbu endoskopia (artroskopia).
- terapia bolesťou sa uskutočňuje s takzvanými nesteroidnými antireumatikami (NSAID), ako sú napr ibuprofen a diclofenac. Môžu sa užívať ako tablety alebo sa môžu nanášať priamo na rameno ako gél alebo krém.
- A kortizón terapia vo forme injekcie alebo vo forme tabliet slúži na zmiernenie bolesti a zlepšenie pohyblivosti v ramennom kĺbe.
- Ďalšou možnosťou terapie bolesti je takzvaná nervová blokáda.
Z tohto dôvodu nervy ktoré spôsobujú bolesť v ramene sú anestetizované s miestnymi anestetiká.
- Mobilita v ramennom kĺbe sa zlepšuje o strečing cviky. Tieto by mali byť spočiatku vykonávané ako súčasť fyzioterapie a neskôr samotným pacientom.
- Medzi alternatívne, ale nepreukázané užitočné možnosti liečby patria akupunktúra, laserová terapia, terapia magnetickým poľom a homeopatie.
- Ak konzervatívne opatrenia nezlepšia príznaky, chirurgický zákrok môže pomôcť zlepšiť sťažnosti na rameno. Operáciu potom zvyčajne vykonáva artroskopia.
kortizón šok terapia sa používa na zmiernenie bolesti a zlepšenie pohyblivosti v prípadoch stuhnutosť ramien.
Kortizón vo forme tabliet sa užíva asi 3 týždne. Dávka kortizónu je spočiatku vysoká a potom sa postupne znižuje. Hoci tablety kortizónu poskytujú úľavu, nie sú vhodné na dlhodobú terapiu ako vedľajšie účinky ako napr osteoporóza može sa stať.
Je tiež dôležité, aby tablety kortizónu sa neprerušujú samy, ale pomaly sa vysadzujú, pretože to môže tiež viesť k závažným vedľajším účinkom hormónu vyvážiť. Injekcia kortizónu sa podáva priamo do kĺbu, a preto pôsobí priamo na ramenný kĺb. Bolesť sa dá zmierniť a zlepšiť pohyblivosť.
Je však tiež potrebné poznamenať, že to môže viesť aj k vedľajším účinkom. Injekcia kortizónu by sa nemala používať príliš často, pretože okrem protizápalovej zložky môže opakované použitie viesť k zmenšeniu tkaniva (atrofii). Ďalej vždy existuje riziko infekcie počas a pichnutie.
O vhodnosti tabliet alebo injekcií je potrebné prediskutovať s ošetrujúcim lekárom výhody a nevýhody týchto terapií. Protizápalové lieky sú takzvané NSAID alebo nesteroidné antireumatické lieky. Títo lieky proti bolesti zahrnúť ibuprofen a diclofenac.
Používajú sa na bolesť, ktorá sa vyskytuje v prvej a druhej fáze stuhnutia ramien. Je potrebné dbať na to, aby: lieky proti bolesti sa užívajú skoro a potom pravidelne, aby sa dosiahol požadovaný účinok.Vzhľadom na to, že NSAID tiež napádajú žalúdok výstelka, ochrana žalúdka by sa mala tiež brať profylakticky počas obdobia príjmu. Na to sú vhodné inhibítory protónovej pumpy, ako je pantoprazol.
NSAID sa môžu tiež aplikovať priamo na postihnuté rameno ako gél alebo krém. Fyzioterapia sa používa na podporu pohyblivosti, najmä v období stuhnutého ramena. Tu vykonáva pohyb v ramene iba fyzioterapeut, to znamená, že pacient plecom aktívne nehne.
Pri fyzioterapii sa pohyblivosť v ramene postupne zlepšuje. Fyzioterapia môže trvať niekoľko týždňov, kým sa dosiahne úplná voľnosť pohybu v ramennom kĺbe. Preťahovanie cviky sú dôležitou súčasťou terapie pre stuhnuté ramená.
Existujú rôzne cvičenia, ktoré môže pacient vykonať počas fyzioterapie alebo samostatne. Na jednej strane naťahovacie cvičenia slúžia na zvýšenie pohyblivosti v kĺbe. Na druhej strane pôsobia proti znehybneniu imobilizáciou.
Pri vykonávaní cvikov je potrebné dbať na to, aby počas naťahovania nedošlo k bolesti. Počas fyzioterapie by sa malo prediskutovať, ktoré cviky sú vhodné a ako sa správne vykonávajú. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak sa konzervatívnou terapiou nezlepší stuhnutie ramena alebo ak nie je možné dostatočne kontrolovať bolesť ani pri liečbe.
Je dôležité vykonávať fyzioterapiu aj po operácii, aby sa udržala pohyblivosť v ramennom kĺbe dosiahnutá operáciou. Aj po operácii môže stále dôjsť k obmedzenému rozsahu pohybu a bolesti. Počas operácie kĺbová kapsula, ktorý je vystužený a tým obmedzuje pohyblivosť ramena, sa uvoľňuje a rozširuje.
Okrem manipulácie v anestézii (MUA) artroskopia sa často vykonáva. Pri MUA je pacient anestetizovaný, takže svaly na ramene sú uvoľnené. Lekár potom posunie rameno do všetkých smerov, aby sa rozšíril a uvoľnil kĺbová kapsula.
Pri artroskopii sa nástroje zavádzajú priamo do kĺbového puzdra malými rezmi kože. Tieto nástroje sa používajú na vykonávanie malých rezov v kĺbovom puzdre na rozšírenie puzdra a zväčšenie rozsahu pohybu v ramene. Manipulácia a artroskopia sa často kombinujú.
