Lekárske výrazy pre dosť bagatelizujúci názov sneh slepota sú aktinická keratóza a fotokeratitída. Je to poškodenie rohovka oka spôsobené silným UV žiarenie také, aké sa zvyčajne môžu vyskytnúť pri trávení času na snehu vo vysokých nadmorských výškach alebo napríklad pri sledovaní elektrofúzie nechráneným okom. V závislosti od závažnosti popáleniny na rohovku, sneh slepota môže byť mimoriadne bolestivá a spôsobiť a pocit cudzieho telesa v oku. V závažnejších prípadoch sa odporúča okamžitá oftalmologická liečba.
Čo je to snežná slepota?
Dva lekárske výrazy aktinická keratóza a fotokeratitída naznačujú poškodenie rohovky spôsobené žiarením alebo vystavením svetlu. Rohovka utesňuje očnú guľu smerom von a plní dôležité funkcie pre videnie, ako je lom svetla a voľný priechod dopadajúcich svetelných lúčov. Vonkajšia vrstva rohovky, ktorá - podobne ako „normálna“ koža - je neustále obnovovaný, je vždy navlhčený slzná tekutina aby bolo možné vykonávať jeho funkcie. V prípade príliš silného UV žiareniemôžu byť krajné vrstvy rohovky doslova „spálené“, čo potom predstavuje sneh slepota. Pretože rohovka očnej gule je popretkávaná početnými nervovými zakončeniami, došlo k poškodeniu rohovky UV žiarenie môcť viesť až ťažké bolesť a extrémna citlivosť na svetlo po dobe latencie 3 až 12 hodín.
Príčiny
Nechránené oči môžu tolerovať denné svetlo a tiež slnečné svetlo (nie priamo do očí) v normálnom prostredí bez snehu. Zvýšené UV žiarenie na slnečnom svetle môže spôsobiť opraviteľné, ale aj neopraviteľné poškodenie rohovky. Rohovka absorbuje veľkú časť UV-A a UV-B na slnečnom svetle a chráni sietnicu a najmä makulu na zadnej stene očnej gule, čo je malá oblasť sietnice, ktorá nám umožňuje rozpoznať farby a vidieť ostro. Keď je UV-B zložka v dopadajúcom svetle príliš silná, najvyššie vrstvy rohovky napučiavajú ako opuchy a dochádza k nekontrolovanej ablácii odumierajúcich buniek. Tento proces je porovnateľný s mechanickým poranením rohovky. Zvýšené UV, ktoré by oko nemalo byť nechránené vystavené, sa vyskytuje hlavne vo vysokých horách počas lyžovania, na mori v južných šírkach a vo vysokých nadmorských výškach (kokpit lietadla).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pokiaľ sú oči príliš dlho vystavené slnečnému žiareniu, môžu sa poškodiť. Snehová slepota je niečo podobné ako úpal z koža, Namiesto koža na chrbte alebo pleciach, rohovke a spojivka spáliť tu. Sneh odráža slnečné svetlo obzvlášť silno. Preto sa príznaky vyskytujú najmä po pobyte na snehu. Príznaky sa prejavia niekoľko hodín po nechránenom kontakte s očami. Môže trvať až dvanásť hodín, kým postihnutý zažije skvelé zážitky bolesť v očiach a cíti pocit cudzieho telesa. Pacient verí, že sa mu dostal piesok do očí, a cíti nutkanie vymyť si ho z očí. The spojivka sčervenie a nafúkne sa. Príznaky sú zhruba porovnateľné s zápal spojiviek. Rovnako tak aj oči často začínajú voda. Kŕč očných viečok je tiež typický pre snehovú slepotu. Pretože oči sú obzvlášť citlivé na svetlo, postihnutá osoba často zatvára očné viečka. To sa deje nutkavo. The stav, známa tiež ako fotokeratitída, môže tiež spôsobiť mierne poruchy videnia. V niektorých prípadoch, úpal sa súčasne pozorovala aj na koži. Príznaky sú zvyčajne neškodné a ustúpia najneskôr do dvoch dní. Ak to tak nie je, oftalmológ treba sa poradiť.
Diagnóza a priebeh
Začervenané a mierne horiace oči môžu poskytnúť prvý náznak snehovej slepoty. Ak boli oči predtým vystavené zvýšenému UV žiareniu bez ochrany, napríklad lyžovaním vo vysokých horách alebo po hodinách strávených na mori, posilňuje to podozrenie na prítomnosť snežnej slepoty. Ak sa príznaky zhoršia, je potrebné, aby vyšetrenie a diagnostiku vykonal orgán oftalmológ. Rozsah poškodenia rohovky je možné diagnostikovať pomocou štrbinovej lampy a fluoresceín špinenie. Závažné prípady fotokeratitídy môžu viesť k neopraviteľnému zhoršeniu videnia v dôsledku zjazvenia rohovky. Ak sa vyskytne jeden alebo viac z nižšie opísaných príznakov, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc:
Komplikácie
Snehová slepota alebo oslepnutie môže byť sprevádzané ťažkou bolesť pretože sú odkryté nervové zakončenia vonkajšej rohovky poškodenej UV žiarením. Zároveň sa očné viečka stiahnu tak, že už nie je možné oči otvoriť. V závislosti od závažnosti oslepenia sa môže zrak stratiť na niekoľko hodín alebo dokonca dní. Aby ste imobilizovali oči a v prípade potreby ich ošetrili antibakteriálnymi látkami, aby ste predišli možným komplikáciám, je nevyhnutné vyhľadať lekára - aj keď sa zdá, že príznaky rýchlo ustupujú. Komplikácie môžu vzniknúť z ďalších zápal rohovky, okrem iného. Možné sú aj deskvamácie sietnice v dôsledku oslepenia, čím sa predlžuje proces hojenia, predlžujú sa bolestivé pocity a schopnosť videnia sa obnovuje iba s oneskorením. Bez lekárskeho ošetrenia existuje riziko super alebo sekundárnych infekcií. To vedie k ďalšej bakteriálnej infekcii poškodeného tkaniva. To zase môže viesť k trvalej slepote v najhoršom prípade. Komplikácie počas fázy hojenia alebo dodatočne sa vyskytujúce bolesti by mali byť v každom prípade hlásené ošetrujúcemu lekárovi, aby bolo možné liečbu podstúpiť Opatrenia je možné v prípade potreby upraviť.
Kedy treba ísť k lekárovi?
V prípade snehovej slepoty treba v každom prípade vyhľadať lekára. V najhoršom prípade môže snežná slepota viesť k úplnej slepote postihnutej osoby, a preto pacientovi výrazne komplikuje každodenný život. Aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a nepohodliu, mala by postihnutá osoba kontaktovať lekára pri prvých prejavoch snehovej slepoty. Ak je zraková ostrosť znížená a je znížená, mali by ste vyhľadať lekára spojivka sčervenie alebo dokonca nafúkne. Ak sa tieto ťažkosti vyskytnú a samy o sebe znova nezmiznú, mali by ste sa poradiť s lekárom, najmä po pobyte v zasnežených oblastiach. Vo všeobecnosti vizuálne poruchy naznačujú snehovú slepotu a mali by sa vyšetriť, ak k nim došlo bez konkrétneho dôvodu. Ak tieto ťažkosti samy o sebe nezmiznú, lekár by mal byť navštívený spravidla najneskôr po dvoch alebo troch dňoch. V takom prípade je snehová slepota liečená pomocou oftalmológ. V prípade núdze však možno navštíviť aj nemocnicu. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby nie je obmedzená snehovou slepotou.
Liečba a terapia
Mierne formy snehovej slepoty sa samy zahoja po 2 - 3 dňoch, pretože najvyššie vrstvy rohovky sa regenerujú nezávisle prirodzeným doplňovaním. Podobne ako pokožka, aj novo vytvorené bunky sú neustále dodávané pre odmietnuté bunky. Okamžitá Opatrenia medzi závažnejšie formy snežnej slepoty patrí pobyt v zatemnenej miestnosti, odpočinok v posteli a chladivé obklady na oboch očiach. Pri závažnejších formách ochorenia terapie je zameraný na manažment bolesti, prevencia infekcií na poranenej rohovke a podporná Opatrenia na podporu prirodzenej regenerácie rohovky. Pre akútna bolesť liečby, iba jediná aplikácia lokálne efektívna očné kvapky sa odporúča, pretože opakovaná aplikácia kvapiek zvyšuje už existujúce poškodenie epiteliálnej vrstvy rohovky. Ak bolesť pretrváva, je potrebné systémovú liečbu bolesti užívať bežnými analgetikami ako napr ibuprofen a ďalší môžu poskytnúť úľavu. To môže byť sprevádzané používaním protizápalových a analgetických liekov očné kvapky. Dezinfekcia antibiotikum-obsahujúce očné masti možno považovať za prevenciu superinfekcie rohovky.
Prevencia
Najlepšiu ochranu pred snehovou slepotou poskytuje vhodný slnečné okuliare že takmer úplne odfiltrujú UV svetlo do 380 nm a tiež silne odfiltrujú ochranu vo fialovom a modrom rozmedzí do asi 480 nm. Okuliare ktoré spĺňajú túto požiadavku, sú označené UV-400. Pre zostávajúce vlnové pásma poskytujú objektívy dobrú ochranu, ak je priepustnosť svetla 2% - 8% v modrom rozsahu, 10% - 40% v červenom až zelenom rozsahu a menej ako 50% v infračervenom rozsahu (nad 780 nm).
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť očného lekára je nevyhnutná a dokonca nevyhnutná pri snehovej slepote. Závažné príznaky ochorenia môžu viesť k nezvratnému poškodeniu rohovky a spojovky. Kvôli samotným takýmto nebezpečenstvám je nevyhnutná lekárska následná starostlivosť na ochranu zraku postihnutej osoby. Len na zmiernenie bolestivých príznakov je nevyhnutná profesionálna následná starostlivosť. Priamy vplyv obzvlášť intenzívneho UV žiarenia vyvoláva príznaky. V miernych kurzoch nezostávajú žiadne trvalé poškodenia. Napriek tomu sa odporúča vykonať následnú kontrolu a znovu skontrolovať dokončený proces hojenia. Pacient sa môže v budúcnosti o seba postarať tak, že sa vyhne zdrojom jasného svetla. Slnečné okuliare majú tu podporný účinok. Je zabránené ďalšiemu vzplanutiu choroby. Namiesto následnej starostlivosti má v tomto prípade zmysel preventívna starostlivosť. Ak po dvoch až troch dňoch nedôjde k znateľnému zlepšeniu, oftalmológ zariadi ďalšie vyšetrenia. Cieľom je určiť, ktoré očné ochorenie je v skutočnosti predmetom sťažností. Postup hojenia sa bude monitorovať pri ďalších schôdzkach. Na úplné odstránenie ochorenia môže byť potrebný chirurgický zákrok. Pravidelné kontroly po pobyte na lôžku sú v každom prípade bežné. Lekár skontroluje, či sa oči zahojili podľa očakávania.
Čo môžete urobiť sami
Najlepším svojpomocným opatrením pri snehovej slepote je prijať preventívne opatrenia. Riziko oslepenia je obzvlášť vysoké pri zimných športoch vo vysokých horách. Preto slnečné okuliare vhodné pre vysoké hory alebo vhodné lyžiarske okuliare by ste mali nosiť vždy, keď je dobré počasie a slnečné svetlo. voda odráža UV lúče silno, ale nielen pri zamrznutí. Riziko snežnej slepoty preto existuje aj v priebehu voda šport alebo výlety loďou a loďou. Dokonca aj prechod cez menšie vodné plochy na trajekte môže byť pri silnom slnečnom svetle riskantný. Pri týchto príležitostiach by sa preto mali nosiť aj dobré slnečné okuliare. V soláriách, ochranné okuliare musia byť bezpodmienečne použité, pretože tu je obzvlášť vysoké riziko poškodenia očí UV žiarením. Ak sú oči napriek tomu pľuzgierové, musí sa okamžite zaistiť tieň a musí sa vyhľadať lekár alebo ešte lepšie oftalmológ. Ak postihnutí nemajú pri sebe ochranné okuliare, mali by si jeden požičať na cestu k lekárovi, aby si čo najviac uľahčili poranené oči. Oči často reagujú na eróziu rohovky spôsobenú UV žiarením so silným svrbením, navyše často nastupuje pocit cudzieho telesa. Za žiadnych okolností však oko nepoškriabajte a nedotýkajte sa ho, inak hrozí nebezpečenstvo poškodenia poškodenej rohovky. zapáliť sa.
