Sfúknutie zlomenina je zlomenina takzvaného orbitálneho dna. V mnohých prípadoch výbuch zlomenina sa tiež nazýva zlomenina orbitálneho dna alebo pretlaková zlomenina. Sfúknutie zlomenina je charakterizovaná zlomeninou dna očnice k maxilárny sínus. Pri miernej zlomenine vyfúknutia je kosť iba zlomená. Orbitálne dno však môže byť ovplyvnené aj úplným prasknutím vo vylomenej zlomenine.
Čo je to sfúknutá zlomenina?
Vo väčšine prípadov dôjde k zlomenine úderu následkom úderu tupou silou na zodpovedajúcu oblasť tváre. To je možné napríklad v dôsledku úderu päsťou alebo úrazu spôsobeného a tenis ples. Vplyvom sily sa orbitálne dno zlomí. Zlomenina sfúknutia je často sprevádzaná chybným vnímaním. Mnoho postihnutých osôb sa teda sťažuje na dvojité videnie a výrazné poruchy pohyblivosti očí. V súvislosti so zlomeninou typu „blow-out“ je narušená predovšetkým pasívna pohyblivosť. Dôvodom je to, že v mnohých prípadoch je väzivové a svalové tkanivo zachytené v zlomovej medzere vytvorenej zlomeninou. Môžu sa vyskytnúť aj svalové hematómy, ktoré vedú k poruchám pohyblivosti. Dráha je dno očnej jamky, ktorá má kostenú štruktúru. Keď je orbitálne dno zlomené, obsah orbity klesá do takzvaného maxilárneho lúmenu.
Príčiny
Zlomenina typu „blow-out“ sa zvyčajne tvorí z priamej sily, ktorá priskočí do oblasti očnej gule (lekársky nazývanej žiarovka). Sila zasahuje očnú guľu spredu. V dôsledku toho sa na orbitálnom dne vytvorí zlomenina a maxilárny sínus tiež sa zrúti. Okrem toho sa žiarovka zrúti, a preto existuje riziko zachytenia a poranenia mäkkých tkanív očí. Sila na očnú guľu môže tiež pôsobiť v axiálnom smere. V niektorých prípadoch k zlomenine úniku dochádza aj v kombinácii so zlomeninou stredného zygomatického oblúka. Rovnako tak môže súčasne dôjsť k zlomenine na okraji infraorbitálu. Toto je oblasť pod obežnou dráhou. Ako súčasť a odlišná diagnóza, mechanické poškodenia, ktoré vznikajú v dôsledku prasknutia zlomeniny, sa musia odlišovať od neurogénne spôsobených poškodení. Na odlíšenie skutočnej paralýzy očných svalov od mechanicky spôsobených obmedzení pohybov očí sa používa takzvaný ťahový test. Týmto sa testuje pasívna pohyblivosť očí.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Typické príznaky, ktoré sa vyskytujú ako súčasť prasknutej zlomeniny, sa môžu líšiť. Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti a rozsahu zlomeniny. Napríklad je možné zvýšiť vnútroočný tlak, keď sa postihnutá osoba pozerá v smere obmedzenej pohyblivosti. Okrem toho v priebehu úderu zlomeniny, poruchy citlivosti v oblasti hornej časti peru a tváre sa vyskytujú v mnohých prípadoch. Okrem toho sa niekedy tvoria takzvané monokulárne hematómy. Toto je špeciálna forma hematóm ktorý postihuje horné aj dolné viečka. Ďalším možným príznakom prasknutej zlomeniny je takzvaný enophthalmos. Týka sa to očnej gule, ktorá sa ponorila do tváre lebka. Niekedy je pohľad oka obmedzený alebo dokonca úplne stratený. Okrem toho je zvyčajne postihnutý priamy sval dolný. Rôzne poranenia oka sú tiež možné, ako je roztrhnutie, krvácanie alebo dokonca oddelenie sietnice.
Diagnóza a priebeh
Na stanovenie konečnej diagnózy zlomeniny s výbuchom je potrebné použiť rôzne vyšetrovacie metódy a Opatrenia prísť do úvahy. Najskôr musí byť presne zdokumentovaný priebeh nehody. Následne ošetrujúci lekár vyšetrí postihnutú oblasť na prítomnosť enoftalmu, ako aj na nesprávnu polohu očných buliev. Taktiež sa kontroluje možný vznik kroku v tvári spôsobený zlomeninou. Nakoniec sa testuje pohyblivosť očnej gule tým, že sa od postihnutého pacienta vyžaduje, aby popísal možné vizuálne obmedzenia. Osoba je vypočúvaná napríklad v súvislosti s dvojitým videním. Okrem toho sa kontroluje aj stav ORL pacienta. Okrem toho sa zobrazuje an Röntgen vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva okrem iného aj na možné fragmenty kostí.
Komplikácie
Pri zlomenine vyfúknutia môže dôjsť k rôznym komplikáciám, v závislosti od závažnosti symptómu. Vo väčšine prípadov má vylomenina zlomeninu za následok zníženú pohyblivosť oka, čo často vedie k zníženiu zrakovej ostrosti. Zmyslové poruchy sa tiež často vyskytujú v dôsledku prasknutej zlomeniny. Môžu sa vyskytnúť v rôznych regiónoch. Patria sem predovšetkým pery a líca. Avšak nos a tváre môžu byť tiež ovplyvnené týmito poruchami. V najhoršom prípade s okom už nie je možné pohnúť kvôli vyfúknutej zlomenine. Okrem toho je možné poškodenie samotného oka. Patrí sem krvácanie, roztrhnutie alebo poškodenie samotnej sietnice. Zlomenina sfúknutia sa dá vo väčšine prípadov liečiť pomerne dobre, ale na odstránenie poškodenia je zvyčajne potrebný chirurgický zákrok. S cieľom vyhnúť sa sekundárnemu poškodeniu je potrebné vyhľadať lekára, najmä po nehode. Po samotnom ošetrení zvyčajne nedochádza k ďalším komplikáciám. Zraková ostrosť môže byť v niektorých prípadoch obmedzená, ale nedá sa to všeobecne predpovedať. Aby ste predišli zlomeninám spôsobeným výbuchom, mali by ste nosiť ochranný štít, najmä v bojových umeniach, aby ste zabránili poraneniu oka. Komplikácie sa vyskytujú iba vtedy, ak sa symptóm nelieči pohotovo.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Zvyčajne, keď dôjde k prasknutiu zlomeniny, je postihnutá osoba už priamo hospitalizovaná alebo ošetrená pohotovostným lekárom. Z tohto dôvodu nie je potrebná ďalšia návšteva lekára. Ak pacient trpí závažným ochorením, je potrebné vyhľadať lekára bolesť v postihnutých oblastiach. Zlomenina s výbuchom môže naznačovať aj obmedzená pohyblivosť alebo ochrnutie a poruchy citlivosti, ktoré by sa mali vyšetriť. Za normálnych okolností sa s viečkami už nedá pohnúť, čo vedie k významným obmedzeniam v každodennom živote pacienta. Ďalej je potrebné vyhľadať lekára, ak v postihnutých oblastiach dôjde k opuchu alebo krvácaniu. Okamžite je potrebné vyhľadať lekára, ak prasknutá zlomenina spôsobí zrakové ťažkosti alebo zníženú zrakovú ostrosť. Liečba sa poskytuje v nemocnici. Môže byť tiež potrebné, aby postihnutá osoba videla oftalmológ ak dôjde k vizuálnemu nepohodliu z prasknutej zlomeniny.
Liečba a terapia
Liečba zlomeniny sfúknutím môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi. Po prvé, orbitálne dno sa zvyčajne rekonštruuje počas chirurgického zákroku. Na tento účel sa používa napríklad plast alebo kovový materiál na osteosyntézu. Ak sú prítomné iba zlomeniny pretlaku, chirurgické terapie nie je v niektorých prípadoch povinný. Spontánne vylepšenia v stav často sa vyskytujú hlavne v prvom mesiaci po nehode. Preto je potrebné vopred starostlivo zvážiť každú liečbu a chirurgický zákrok. Konzervatívny terapie zlomeniny sfúknutia možno tiež zvážiť, ak nie sú žiadne príznaky a rentgenograficky nie je možné zistiť zlomeninu s vykĺbením. Na druhej strane vykĺbené zlomeniny si zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok, najmä ak sú prítomné príznaky ako sú senzorické poruchy a dvojité videnie.
Výhľad a prognóza
Prognóza zlomeniny sfúknutím závisí od závažnosti poranenia tváre a od načasovania vyhľadania lekára. V mnohých prípadoch, najmä v prípade ľahkého poranenia, môže dôjsť k spontánnemu uzdraveniu v priebehu niekoľkých týždňov po nástupe choroby bez ďalších terapeutických postupov. Opatrenia. Príznaky náhle zmiznú, pretože telo dokázalo opraviť existujúce škody samo. V prípade stredne ťažkého až ťažkého poranenia je potrebný chirurgický zákrok. V tomto dochádza k náprave alebo stabilizácii poškodeného kosti. Operácia je spojená s výskytom obvyklých rizík a vedľajších účinkov. Ak kosti dá sa dobre napraviť, hojenie prebehne v priebehu nasledujúcich týždňov a mesiacov. Je tiež možné úplné zbavenie sa príznakov. Ak dôjde k posilneniu Opatrenia bolo treba vziať pomocou dlahy, kontroluje sa, či sa dá po nejakom čase odstrániť alebo musí zostať celý život v tvári, aby sa zabránilo opakovaniu. Niektorí pacienti trpia rôznymi následkami zlomeniny pri výbuchu. Môžu to byť senzorické poruchy alebo znecitlivenie koža. Vo väčšine prípadov sú nenapraviteľné. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy videnia. V závislosti od príčiny poruchy videnia existuje možnosť použitia zraku AIDS alebo existujú aj celoživotné postihnutia.
Prevencia
Konkrétne opatrenia na zabránenie prasknutiu zlomeniny neexistujú. Pri športoch, ktoré majú tendenciu byť rizikové, ako je napríklad box, sa odporúča nosiť vhodnú ochranu tváre. V prípade predĺženia bolesť v dôsledku úderu do tváre je potrebné vyhľadať lekára, aby sa zabezpečila vhodná liečba prípadnej zlomeniny sfúknutím.
domáce ošetrovanie
V prípade zlomeniny s prepuknutím má pacient k dispozícii niekoľko možností následnej starostlivosti, ktoré môžu urýchliť hojenie a znížiť ďalšie komplikácie. Všeobecne však platí, že zlomenina pri výbuchu má vždy za následok pozitívny priebeh ochorenia a úplné vyliečenie. Zlomenina sfúknutia sa vo väčšine prípadov lieči chirurgickým zákrokom. Po takomto zákroku by si mal pacient vždy oddýchnuť a dať si pokoj. Postihnutý región by nemal byť imobilizovaný a za žiadnych okolností by sa na neho nemalo pôsobiť nijaké závažie. Namáhavé činnosti a zbytočné stres všeobecne sa treba vyhnúť. To môže urýchliť hojenie. Ďalej je pacient obvykle závislý na fyzioterapia opatrenia na úplné obnovenie pohybu. Mnohé z cvikov z fyzioterapia možno vykonať aj doma. Ak však zlomenina pri výbuchu naďalej spôsobuje senzorické poruchy, ktoré nezmiznú samy, je v každom prípade potrebné vyhľadať lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Odkedy antibiotiká často sa musia brať po chirurgickom zákroku, alkohol počas tejto doby sa treba úplne vyhnúť. Priemerná dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená prasknutím zlomeniny.
Čo môžete urobiť sami
Postihnutá osoba spravidla môže liečenie a zotavenie sa vo vylomenej zlomenine určitými prostriedkami urýchliť. Pacienti by sa mali zdržať fúkania nos, pretože to vo väčšine prípadov zvyšuje nepohodlie. Dekongestívne nosové kvapky môžu tiež zmierniť nepohodlie a naďalej uľahčovať každodenný život pacienta. Pretože v mnohých prípadoch antibiotiká sa musia brať aj v prípade zlomeniny sfúknutím, postihnutá osoba sa musí zdržať alkohol počas tejto doby, aby sa nezoslabil účinok antibiotikum. Od liečby tohto stav obvykle zahŕňa chirurgický zákrok, postihnutá osoba musí mať predovšetkým pokoj a následne si oddýchnuť. Odpočinok v posteli a relaxácie majú tiež veľmi pozitívny vplyv na priebeh tejto sťažnosti. S pomocou upokojujúce a dekongestant krémy, nepohodlie sa dá minimalizovať. Ak však postihnutá osoba trpí zrakovými problémami alebo zmyslovými poruchami, je potrebné vyhľadať lekára, pretože tieto sťažnosti na vylomenú zlomeninu nemožno zmierniť svojpomocnými prostriedkami. Okrem toho by ste mali pri nebezpečných športoch nosiť ochranný štít, aby sa zabránilo opakovaniu zlomeniny.
