Skúška viacnásobnej bdelosti je aparatívnou procedúrou liekov na spánok, ktorú je možné použiť na diagnostiku poruchy spánku ako aj hodnotenie terapeutických Opatrenia pre dennú ospalosť. Pri tomto teste sa od pacienta žiada, aby sa vzpieral zaspávaniu čo najdlhšie v rôznych intervaloch v prostredí s nízkym podnetom a tlmeným prostredím. Odporúčania na vykonanie testu, ktoré sa v súčasnosti používajú častejšie, pochádzajú od Karla Doghramjiho a ich cieľom je poskytnúť jednotnejšie výsledky testu, ktoré sa dajú ľahšie vyhodnotiť.
Čo je to test viacnásobnej bdelosti?
Test viacnásobnej bdelosti je inštrumentálny postup liečby spánkom, ktorý možno použiť na diagnostiku poruchy spánku ako aj posúdiť terapeutické Opatrenia pre dennú ospalosť. Test viacnásobnej bdelosti je jednou z popredných svetových metód medicíny spánku diagnostika výkonu. V priebehu testu je pacient vyšetrený na prítomnosť tonikum aktivácia, ako aj bdenie. Účastníci testu sú prenesení do prostredia s nízkym stimulom bez rušenia vonkajšími vplyvmi. Tam sa majú čo najdlhšie vzpierať zaspávaniu v šere. Jednotlivé behy procedúry sa opakujú v stanovených intervaloch. Test sa zásadne líši od ostatných aparatúrnych postupov diagnostiky spánku. Napríklad test latencie viacnásobného spánku sa vykonáva v ležiacej polohe so zavretými očami v úplnej tme, zatiaľ čo test viacnásobnej bdelosti sa vykonáva v sede s očami otvorenými v slabom svetle.
Funkcia, účinok a ciele
Najmä narkolepsia a hypersomnia sú dve diagnózy spánkovej medicíny, ktoré je možné potvrdiť alebo objektivizovať testom Multiple Stay Awake Test. Najmä pri hypersomnii môže test poskytnúť objektivizáciu. Test nemožno použiť na diagnostiku vylúčenia, ale je možné ho použiť na klasifikáciu závažnosti skôr stanovených diagnóz. Tendencia zaspávania za volantom sa dá úspešne zistiť aj pomocou testu. Základom postupu skúšky je zber rôznych hodnôt, ktoré laboratórium porovnáva s predtým zhromaždenými štandardnými hodnotami porucha spánku pacientov a zdravých osôb. Pretože na vykonanie testu sú potrebné špeciálne techniky merania, viacnásobné testy bdelosti sa vykonávajú výhradne v spánkových laboratóriách. Za určitých okolností spánkové denníky a polysomnografie doplnok výsledky skúšky. Či a ktoré doplnky sú užitočné v jednotlivých prípadoch, rozhodne príslušné spánkové laboratórium v závislosti od cieľov testu. Podľa odporúčaní Karla Dogrhamjiho sa test teraz koná nezávisle na laboratóriu, ktoré test vykonáva, v štyroch kolách, ktoré prebiehajú podľa 40-minútového protokolu a prebiehajú v dvojhodinových intervaloch so začiatkom o 9 alebo 10 hodine. Najmenej hodinu pred testom podajú vedúci pacientovi ľahké raňajky. Po druhom intervale sa koná ľahký obed. alkohol, kola, kofeína tabak nie sú povolené pred alebo počas procedúry, pretože môžu ovplyvniť spánkové vzorce. Počas testu je pacient v tmavej miestnosti s príjemnými teplotami. Zamestnanci sa pravidelne pýtajú na pohodlie účastníkov a iniciujú Opatrenia v prípade potreby zlepšiť pohodlie. Jeden zdroj svetla je umiestnený za objektom hlava. Subjekt strávi celé testovacie sedenie na posteli a použije podhlavník ako opierku hlavy. Rozptýlenie, ako napríklad spev alebo vstávanie, je úplne zakázané a senzory natrvalo určujú, či je testovaná osoba stále hore. Pred každým intervalom pacient hýbe očami podľa pokynov personálu a na zber hodnôt sa používajú elektroencefalografy, elektrooklografy, elektromyografy a elektrokardiogramy. Nástup do režimu spánku nastane, keď senzory zaregistrujú viac ako 15 sekúnd spánku. Interval končí buď zaspaním pacienta, alebo najneskôr po 40 minútach. Pre každý beh sa zaznamenáva presný čas začiatku a konca. Okrem toho sa určuje latencia zaspávania, ako aj dĺžka spánku. Príslušné fázy spánku sú tiež zahrnuté vo výsledkoch testu a sú zaznamenávané. Na konci testu laboratórium porovnáva údaje zhromaždené počas fázy testu s predtým stanovenými štandardnými údajmi o ľuďoch s alebo bez poruchy spánkuNa základe tohto porovnania určuje personál celkovú dennú ospalosť pacienta a môže tak okrem iného vydávať vyhlásenia o rizikách mikrospánku za volantom.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Test viacnásobnej bdelosti sa vracia k testu viacnásobnej latencie spánku a existuje od 1980. rokov. Postupom času sa z testovacieho postupu vyvinuli rôzne čiastkové postupy, takže jednotné hodnotenie príslušných výsledkov už čoskoro nebolo možné. Každý, kto sa dnes podrobí testu, by sa mal ubezpečiť, že laboratórium pri postupe dodržiava Dogrhamjiho odporúčania. Ak to tak nie je, je ťažké zozbierané údaje skutočne klasifikovať. Ak musí pacient navyše pravidelne užívať lieky, mal by toto obmedzenie vopred prediskutovať s laboratóriom. Aj keď niektoré lieky majú malý vplyv na spánkové vzorce, účasť pod vplyvom iných liekov sa neodporúča, pretože vplyv liekov skreslí výsledky. Na rozdiel od testu viacnásobnej latencie spánku je test viacnásobnej bdelosti vhodný aj pre pacientov, ktorí podstupujú liečbu terapie pre zvýšenú dennú ospalosť. Úspech spoločnosti terapie možno hodnotiť testom, pretože počas procedúry sa skúma najmä schopnosť odolávať spánku podľa pokynov. Pred viacnásobným testom latencie spánku a testom prebudenia je potrebné vykonať polysomnografiu, pretože kvalita spánku môže mať pre oba postupy značný význam.
