Hepatitída D: Laboratórny test

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Sérológia - detekcia zápal pečene D-špecifické antigény (pretrvávajú iba krátko; 1. - 2. týždeň akútnej infekcie; v superinfekcie) *.
    • Anti-HDV protilátka
      • Anti-HDV IgM ELISA (sérum): často jediný marker v neskorom akútnom štádiu (zápal pečene Antigén D už negatívny); počas chronického priebehu sa často pozoruje perzistencia.
      • Anti-HDV IgG ELISA (sérum): často nahrádza IgM protilátku a počas hojenia pretrváva iba krátko.
  • HDV RNA (ak je anti-HDV protilátka pozitívna; RT-PCR): zápal pečene D-PCR (EDTA krv) má najvyššiu citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená pomocou testu, tj. dôjde k pozitívnemu výsledku testu) na čerstvé (séronegatívne) infekcie.
  • Sérológia - detekcia hepatitída B-špecifické antigény *.
    • Hepatitída B povrchový antigén (HBsAg).
    • Jadrový antigén hepatitídy B (HBcAg)
    • Antigén hepatitídy B (HBeAg)
    • IgM a IgG protilátky (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [detekcia súčasnej infekcie (čerstvé hepatitída B infekcia): anti-HBc IgM; v superinfekcie, tento marker už často nie je možné zistiť].
  • alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT) [ALT> AST].

* Priame alebo nepriame zistenie musí byť hlásené menom, ak dôkazy naznačujú akútnu infekciu (zákon o prevencii a kontrole z roku XNUMX) Infekčné choroby u ľudí).

Testovanie na HDV by sa malo vykonať u všetkých osôb, ktoré majú novodiagnostikovanú infekciu HBV; toto by sa malo tiež sledovať u pacientov so známym HBV a netestovaným HDV.

Laboratórne parametre druhého rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, atď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky

  • protilátky proti vírusu hepatitídy A, C, E.
  • Baktérie
    • Borélia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonokok
    • Leptospiry
    • Mycobaterium tuberculosis
    • Rickettsiae (napr. Coxiella burnetii)
    • Salmonella
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helmintovia
    • ascaris
    • Bilharzia (schistosomiáza)
    • Pečeňová náhoda
    • Trichinae
  • prvokov
    • améby
    • Leishmania (leishmanióza)
    • Plasmodia (malária)
    • toxoplazmóza
  • vírusy
    • Adeno vírusy
    • Coxsackie vírusy
    • Cytomegalovírus (CMV)
    • Vírus Epstein-Barrovej (EBV)
    • Vírus žltej zimnice
    • Vírus Herpes simplex (HSV)
    • Vírus príušníc
    • Vírus rubeoly
    • Vírus varicella zoster (VZV)
  • Autoimunitná diagnostika: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK proti hladkému svalstvu), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT) - pre podozrenie alkohol zneužívanie.
  • Aspartátaminotransferáza (AST, GOT), alanín aminotransferáza (ALT, GPT) [↑ iba v prípade pečeň poškodenie parenchýmu].
  • Karbodeficientný transferín (CDT) [↑ v chron alkoholizmus] *.
  • transferín saturácia [podozrenie na mužov> 45%, ženy pred menopauzou> 35%] - u podozrení hemochromatóza (železo skladovacia choroba).
  • Coeruloplazmín, Celkom meď, voľná meď, meď v moči - ak Wilsonova choroba je podozrenie.