Pri podozrení na autoimunitné ochorenie nasleduje podrobná anamnéza (odber anamnézy pacienta) a fyzikálne vyšetrenie podrobným diagnostickým postupom:
- Základné interné laboratórium:
- Malý krvný obraz
- Diferenciálny krvný obraz
- Stav moču vrátane dôkazov mikroalbuminúrie (vylučovanie malých množstiev bielkovina (20 až 200 mg / l alebo 30 až 300 mg denne) močom, ak je to vhodné).
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov) [ak sú negatívne: zjavné autoimunitné ochorenie je nepravdepodobné].
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT).
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu (ak je to potrebné, stanovenie klírens kreatinínu or cystatín C).
- Základné reumatologické laboratórium:
- Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
- Antinukleárne protilátky (ANA) - V prípade pozitívneho skríningu ANA (od titra ANA 1: 320 alebo v prípade podozrenia na autoimunitné ochorenie od titra 1:80) je potrebné vykonať nasledujúce laboratórne testy:
- DsDNA protilátka
- Protilátka ENA
Detekcia dsDNA-AAK a ENA-AAK je vysoko špecifická pre autoimunitné ochorenie!
- cyklický citrulínu peptid protilátky (CCP-AK).
- HLA-B27, ak je to použiteľné
- Reumatoidný faktor [rozdielna diagnostická dôležitosť:> 50 U / ml; nízke hladiny RF v titri sa vyskytujú až u 10% zdravej populácie].
- Autoimunitná diagnostika cukrovka mellitus.
- Protilátka proti kyseline dekarboxyláze proti glutámovej / autoprotilátka proti kyseline dekarboxyláze proti glutámovej (anti-GAD65-Ak).
- Protilátka proti tyrozín fosfatáze / autoprotilátka proti proteínovej tyrozín fosfatáze IA 2 (IA-2-Ak), antigén ostrovčekových buniek (anti-IA 2).
- autoprotilátky proti inzulín (inzulín-Ak (IgG); inzulínové autoprotilátky (IAA)).
- Ostrovčeková bunka protilátky (ostrovčeková bunka Ak; ICA-Ak).
- Beta bunka zinok transportér 8 (transportér zinku 8-Ak; ZnT8-Ak).
- Ďalšia reumatologická diagnostika: pozri s príslušnou chorobou pod laboratórna diagnostika.
