Sympatický nervový blok označuje umelé prerušenie špecifických nervových vetiev autonómneho sympatika nervový systém v konkrétnych oblastiach tela. Zvyčajne nezvratné prerušenie alebo prierez sympatiku nervy sa dosahujú endoskopickými postupmi mechanickými prostriedkami alebo lokálnym zavedením chemických látok do a žila ktorý beží blízko nervu, ktorý sa má vyhladiť. Postupy sa vykonávajú na liečbu chronických bolesť a na kontrolu abnormálne zvýšeného potenia (hyperhidróza).
Čo je blokáda sympatického nervu?
Sympatická blokáda je termín používaný na popis umelých prerušení určitých nervových vetiev autonómneho sympatika nervový systém v konkrétnych oblastiach tela. Autonómne nervový systém, nazývaný tiež autonómny nervový systém, nevedome ovláda rôzne telesné funkcie, z ktorých iba niektoré môžu byť vedome ovplyvnené, ako napr. dýchanie. Autonómny nervový systém zahŕňa sympatický a parasympatický nervový systém, ktoré na seba zvyčajne pôsobia antagonisticky. Ako tretia zložka je súčasťou autonómneho nervového systému enterický nervový systém (ENS), viscerálny alebo črevný nervový systém. Aktivovaný Sympatický nervový systém umiestni telo pod stres a ovláda telesné funkcie tak, aby bolo možné dosiahnuť krátky svalový a energetický špičkový výkon za letu alebo útoku. The parasympatický nervový systém obvykle pôsobí ako antagonista voči Sympatický nervový systém a predstavuje zotavenie, rast a vnútornú stabilizáciu. Sympatický systém riadi nielen telesné funkcie, ale aj vnemy, ktoré sú vedome vnímané ako napr bolesť a veľa ďalších. Sympatické bloky - na rozdiel od toho, čo naznačuje tento termín - zvyčajne nie sú prírodného pôvodu, ale vznikajú zámerne chirurgickým zákrokom. Sympatické nervové bloky sa vykonávajú na špecifických vetvách Sympatický nervový systém s cieľom doslova vylúčiť zjavné dysfunkcie, ktorých príznaky nemožno liečiť iným spôsobom. Sympatickú blokádu je možné dosiahnuť buď mechanicky endoskopickým zákrokom, alebo pomocou látky podávanej intravenózne do miesta, v bezprostrednom susedstve ktorého prechádza vetva sympatického nervu. Väčšina postupov je reverzibilných, pokiaľ nie je nerv úplne prerušený.
Funkcia, účinok a ciele
Najdôležitejšie indikácie na vykonanie blokovania sympatického nervu sú primárny hyperhidróza, nadmerné a nekontrolovateľné potenie v obmedzených oblastiach tela a určité chronické príznaky. bolesť podmienky. Potenie na tele je sympaticky kontrolované a zvyčajne slúži na reguláciu telesnej teploty. Pri zvýšenom potení takmer na celom povrchu tela sa využíva ochladzovací efekt odparovacieho chladenia a je účinným prostriedkom na ochladenie tela pri intenzívnom cvičení a / alebo vysokých vonkajších teplotách. Sekrécia potu v určitých oblastiach tela, napríklad v podpazuší, na čele a v intímnej oblasti, však slúži aj na komunikáciu, komunikáciu existujúcich emocionálnych pocitov, ako je strach, agresia, hnev alebo dokonca sexuálny stav. Odoranty obsiahnuté v pote sa v týchto prípadoch do veľkej miery nevedomky vstrebávajú a spracovávajú priamo v mozog stonka. V tejto súvislosti sa zdá logické, že potenie v podpazuší alebo na čele môže byť výsledkom zvýšeného množstva stres úrovni a nemusí byť spojené s potením na celom tele na účely ochladenia. Niektorí ľudia pociťujú patologicky zvýšené potenie v podpazuší a niekedy aj v iných častiach tela, čo je pre postihnutých veľmi nepríjemné. Zvýšené potenie je často spojené so sčervenaním tváre. Ak je konzervatívna terapia a kontrola symptómov s dezodoranty alebo prášky sú neúspešné, jediný účinný terapie vľavo je zvyčajne blokáda sympatických nervy ktoré spôsobujú nadmerné potenie v daných oblastiach tela. Vo väčšine prípadov ide o sympatie nervy v truhla oblasti, keď hlava a ruky sú postihnuté, a, s miernymi špinenie, aj podpazušie. Pri postihnutí chodidiel a intímnej oblasti musia byť blokované sympatické nervy v krížovej oblasti. Na blokovanie sympatických nervov sa zvyčajne používajú minimálne invazívne chirurgické zákroky. Samotné blokovanie môže byť spôsobené spálením, prerezaním alebo úplným upnutím pomocou titánovej spony. Upínanie pomocou titánovej spony je zvyčajne reverzibilné. Druhou oblasťou použitia blokády sympatického nervu je liečba chronická bolesť, ktorá musí byť diagnostikovaná ako pôvodca sympatických nervov. Často ide o neuropatickú bolesť ako „pozostatok“ po vážnej predchádzajúcej chorobe, ako je napr opar pásový opar (pásový opar). Ako terapie, blokáda sympatického nervu sa používa iba v prípade, že konzervatívna terapia neposkytuje trvalú úľavu od bolesti. Obvykle sa volí postup blokovania sympatického nervu chemickými látkami. Látky sa vstrekujú do a žila ktorá prebieha blízko predmetného nervového segmentu. The žila sa viaže asi 20 minút pred a po mieste vpichu počas zákroku, aby sa zabránilo ďalšiemu transportu látky žilou skôr, ako začne pôsobiť na sympatický nerv.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktorých cieľom je blokovanie špecifických nervových segmentov, sú veľmi dobre vyvinuté a bežné riziká, ktoré sa vzťahujú na iné minimálne invazívne zákroky, nie sú vyššie pre sympatické nervové bloky. Postupy si však vyžadujú veľkú opatrnosť, pretože existuje zásadné riziko poranenia iných nervov resp plavidlá v jednotlivých prípadoch niekedy s vážnymi následkami. Napríklad v prípade blokády sympatického nervového systému v hrudnej oblasti (transtorakálna sympatektómia), poranenie hviezdice zhluk nervových buniek môcť viesť k jednostrannému narušeniu výrazu tváre s ovisnutými viečkami (Hornerov syndróm). Podobne existuje malé riziko hlasivky ochrnutie. Ako nežiaduci vedľajší účinok dochádza ku kompenzačnému poteniu pri každej blokáde sympatického nervu pri liečbe hyperhidrózy, pretože nervová blokáda neodstraňuje príčinu nadmerného potenia. V zásade sú lepšie chirurgické techniky, ktoré umožňujú zvrátenie nervového bloku. V prípade chemickej blokády sympatického nervového systému o lokálne anestetiká, na jednej strane existuje obvyklé riziko poranenia žily alebo dokonca tepien plavidlá a malé riziko infekcie. Po zrušení blokády žíl môže anestetikum spôsobiť alergické reakcie, ak je prítomná intolerancia.
