Recidivujúci laryngeálny nerv: štruktúra, funkcia a choroby

Recidivujúci laryngeálny nerv je súčasťou X. lebečného nervu. Je zodpovedný za zásobovanie svalov hrtan. Je to veľmi zakrivená cesta v mozog je zarážajúce.

Čo je to hrtanový rekurentný nerv?

Hrtanový rekurentný nerv sa stáva X. XII. Lebečné nervy. To je vagus nerv. Hrtanový rekurentný nerv, rovnako ako všetky ostatné lebečné nervy, je súčasťou centrálnej nervový systém a nachádza sa v hlava, vagus nerv je jediný lebečný nerv, ktorý inervuje za hranicu hlava a krk oblasť ľudského tela. Svojou zásobovacou funkciou sa delí na tri oblasti. Medzi ne patrí hlava oblasť, krk oblasti ako aj truhla oblasti. V oblasti krk, vytvorí sa rekurentný laryngeálny nerv. Skladá sa z nervových vlákien z vagus nerv ako aj glossofaryngeálny nerv. Toto je IX lebečný nerv, ktorý je zodpovedný hlavne za spracovanie klávesy podnety. Rekurentný laryngeálny nerv je zvlášť medicínsky zaujímavý, pretože má v priebehu mnoho ohybov. Vďaka tomu je veľmi zraniteľný voči chorobám, ako je napríklad tvorba metastázy. Jeho hlavnou funkciou je dodávať svalstvo hrtan, hrtan je dôležitým prvkom v procese prehĺtania a tvorby hlasu.

Anatómia a štruktúra

Vagusový nerv vychádza z medulla oblangata za olivou. Potom vychádza z lebečnej dutiny malým otvorom v zadnej časti základne lebka. Tento otvor sa nazýva zygomatický žila diera alebo foramen jugulare. Následne sa vagusový nerv so svojimi rôznymi vetvami presunie do hrudnej časti, krčnej časti a tiež do hrudnej časti ľudského organizmu. Hrtanový rekurentný nerv je súčasťou hrudnej časti blúdivého nervu. To klesá v cievnom nervovom kábli krku s vnútornou karotickou aortou a vnútornou jugulárnou žila. Pozdĺž tejto cesty vydáva ramus pharyngeus. To spolu s glossofaryngeálnym nervom vytvára plexus pharyngeal. Plexus pharyngeal inervuje hltan. Dve ďalšie vetvy odchádzajú z plexu a cestujú do hrtana. Jedná sa o horný laryngeálny nerv a rekurentný laryngeálny nerv. Opakujúci sa laryngeálny nerv je dolná vetva. Vychádza z blúdivého nervu približne na úrovni vstupu do hrudníka. Potom sa ohýba doľava pod aortálny oblúk a potom sa ohýba smerom hore doprava pod podklíčkovú aortu. Ďalej prechádza medzi priedušnicou a pažerákom. Potom sa dostane hore k hrtanu. Tam prechádza pod hlasivkou a inervuje takmer všetky svaly hrtana.

Funkcia a úlohy

Hlavnou funkciou rekurentného laryngeálneho nervu je dodávanie svalov hrtana. Samotný dodáva všetky hrtanové svaly. Sú nevyhnutné na zabezpečenie fungovania hrtana. Hrtan plní dve dôležité úlohy. Počas prehĺtania uzatvára vstup do priedušnice. Týmto spôsobom zaisťuje, že prijaté tekutiny alebo jedlo vstupujú do pažeráka a nie do priedušnice vedľa neho. The vstup do priedušnice je tvorená priedušnicou. Hrtan zdvihne epiglottis pri prehĺtaní. Uzatvára tak vstup do priedušnice a zaisťuje, že cesta do pažeráka je vydláždená. Hrtan je navyše zodpovedný za produkciu hlasu. Považuje sa za skutočný generátor hlasu. Hrtanový rekurentný nerv dodáva svojimi vláknami sliznicu hrtana. Ten sa produkuje pod hrtanom. The sliznice sa nachádza v glottis alebo subglottic priestore. Glottis sa podieľa na procesoch vibrácií hlasiviek.

Choroby

Rekurentný laryngeálny nerv má pre svoj priebeh dôležitú funkciu a klinický význam. Často je ovplyvnená lymfa uzol metastázy. Tieto sa tvoria v bronchiálnom karcinóme. Pretože toto často rastie z pľúca hilus do mediastína, je veľmi rýchlo ovplyvnený rekurentný laryngeálny nerv. Nerv sa navyše môže ľahko zachytiť. Vďaka svojim ohybom je na to veľmi náchylný. Akonáhle ďalšie štruktúry v mozog posun kvôli rôznym príčinám, môže sa poškodiť rekurentný laryngeálny nerv. Posuny v mozog môžu byť spôsobené opuchmi mozgu. Tieto spúšťa nádorové ochorenia, chirurgické zákroky alebo nehody. Pretože lebka vďaka svojej pevnej štruktúre, tkanivu a rôznym druhom neposkytuje možnosť úniku plavidlá presunúť do najmenších medzier v mozgu. Hrtanový rekurentný nerv je v procese často zovretý vďaka svojej anatómii. Zovretý laryngeálny rekurentný nerv spôsobuje jednostrannú stratu funkcie laryngeálnych svalov. To vedie k zachrípnutie, V rovnakom čase, zachrípnutie je prvotným príznakom život ohrozujúceho bronchiálneho karcinómu alebo aortálna aneuryzma. Opakujúci sa laryngeálny nerv je často poranený pri chirurgických zákrokoch v oblasti štítnej žľazy. Vedie pozdĺž puzdra štítnej žľazy a ak je poškodený, môže tiež spôsobiť stratu funkcie hrtanových svalov. Ak dôjde k obojstrannému poškodeniu opakovaného laryngeálneho nervu, je výsledok obojstranný hlasivky ochrnutie. Toto môže viesť na vážne dýchacie ťažkosti, ktoré majú za následok život ohrozujúce stav. V takom prípade sa glottis už nemôže otvárať dostatočne dokorán, čo spôsobuje dýchavičnosť. Zápal z nervy vedie k poruchám alebo funkčným obmedzeniam hrtana, štítna žľaza ako aj hlasivky. Zápal nervov sa nazýva neuritída. Bolesť sa vyskytuje v týchto regiónoch. Medzi príčiny neuritídy patria toxické vplyvy, infekcia alebo poranenie.