Rakovina pažeráka
pažeráka rakovina je zhubný výrastok v oblasti pažeráka. Pažeráka rakovina spôsobuje, že mnoho postihnutých pacientov má pocit, že ich pažerák je horiace. Vo všeobecnosti je to však dosť zriedkavá forma rakovina, ktorý sa pozoruje hlavne u ľudí starších ako 60 rokov.
Okrem toho je pravdepodobnosť, že nimi budú trpieť muži, približne trikrát vyššia rakovina pažeráka než ženy v rovnakej vekovej skupine. Hlavné príčiny rakovina pažeráka sú nadmerná spotreba nikotín a / alebo alkohol. Navyše nezdravé strava (najmä tučné a nadmerne teplé jedlo) hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku nádorov pažeráka. Okrem toho sa v každodennej klinickej praxi často dá pozorovať, že pacienti, ktorí trpeli na tzv reflux choroby po dlhú dobu majú výrazne zvýšené riziko vzniku rakovina pažeráka.
Ťažkosti s prehĺtaním, nevysvetliteľné chudnutie, bolesť v hrudi a pocit, že pažerák je horiace (pálenie záhy) patria medzi typické príznaky rakoviny pažeráka. Vo väčšine prípadov sa diagnóza môže stanoviť pomocou ezofagoskopie (endoskopia). Počas tohto postupu sa z abnormálnych oblastí odoberú vzorky tkaniva a potom sa vyšetria v laboratóriu.
V niektorých prípadoch je možné nádor dokonca odstrániť počas endoskopia. Liečba nádorov pažeráka s pocitom, že pažerák je horiace závisí od štádia určeného u každého pacienta. Najlepšie šance na vyliečenie sú u pacientov, u ktorých je možné nádor úplne chirurgicky odstrániť. Okrem toho otázka, či odnože nádoru (metastázy), ktoré sa už vytvorili v iných orgánoch, zohrávajú rozhodujúcu úlohu aj v prognóze. V mnohých prípadoch však musí byť chirurgické odstránenie nádoru doplnené ožarovaním resp chemoterapie.
Hiatálna hernia
Termín bránicová kýla označuje výčnelok častí žalúdok cez membrána v oblasti bodu prechodu pažeráka (hiatus esophageus). Všeobecne, bránicová kýla je rozdelená do rôznych foriem. V prípade axiálnej posuvnej hernie sa kýla šíri pozdĺž pažeráka.
Príčinou vzniku bránicovej hernie je zvyčajne výrazné uvoľnenie bránice. spojivové tkanivo v prechodnej oblasti. Toto stav, ktorý u postihnutých pacientov vyvoláva pocit pálenia pažeráka, je možné pozorovať najmä u osôb starších ako 50 rokov. Navyše ťažký nadváha (obezita) hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku hiátovej hernie.
Medzi typické príznaky diafragmatickej hernie patrí pálenie záhy (pálenie pažeráka), bolesť za hrudnou kosťou, nevoľnosť a pocit tesnosti v truhla. Klasicky sa tieto príznaky objavujú hlavne po jedle. Veľmi zriedkavou, ale hrozivou komplikáciou diafragmatickej hernie, je zachytenie časti žalúdok.
Postihnutí pacienti potom pocítia výrazný dávivý reflex a závažnosť bolesť v oblasti jamy žalúdok. Diafragmatická hernia sa zvyčajne diagnostikuje pomocou ezofagoskopie a gastroskopia. Niektoré formy bránicovej hernie s pažerákom, ktorý horí, sa navyše dajú zviditeľniť rádiografickými postupmi (tzv. Prehĺtanie dužiny kontrastnej látky).
Diafragmatická kýla sa zvyčajne lieči, iba ak je sprevádzaná reflux ochorenie alebo spôsobuje nepohodlie u postihnutého pacienta. Cieľom liečby je vždy vylúčiť typické reflux príznaky (popáleniny pažeráka (pálenie záhy), reflux kyseliny, kašeľ, grganie). U mnohých postihnutých sa dá tento cieľ dosiahnuť užívaním inhibítorov protónovej pumpy (napríklad Pantoprazol). V niektorých prípadoch chirurgická liečba bránicová kýla je tiež nevyhnutný.
