Srdcová zástava: prevencia

Zabrániť zástava srdca/ náhla srdcová smrť, treba venovať pozornosť redukcii jedinca rizikové faktory. Rizikové faktory správania

  • diéta
    • Zložky energetických nápojov (predĺženie QTc intervalu)?
    • Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky).
      • Nízky draslík
      • Nízka horčík
  • Spotreba stimulantu
    • Alkohol excesy cez víkend → hromadenie náhlych úmrtí v pondelok.
    • Tabak (fajčenie) * - u mužov s náhlou srdcovou smrťou bola asi o 60% vyššia pravdepodobnosť, že budú fajčiari
  • Užívanie drog
    • kokaín
  • Fyzická aktivita
    • Ambiciózni rekreační športovci (priemerný vek: 47 rokov; pre futbal a futbal) bezat); mimoriadne vzácni profesionálni súťaživí športovci.
    • Triatlon (smrteľné udalosti: 1.47 / 100,000 1.00; maratóny: 100,000 / XNUMX XNUMX):
      • Vek
        • > 40 rokov: 6.08 / 100,000 50; do 9.61 rokov: 100,000 / XNUMX XNUMX
        • 60 rokov a viac 18.61 / 100,000 XNUMX)
      • K úmrtiam a zástavám srdca došlo v roku.
        • 67% z nich počas plávania
        • 16% počas bicyklovania
        • 11% pri behu
        • 6% počas fázy zotavenia po súťaži

      V jednej štúdii boli dôkazy o fibróze myokardu (svalové tkanivo srdce sa nahrádza textom. \ t spojivové tkanivo) bol nájdený u takmer jedného z piatich mužských triatlonistov pri vyšetrení srdcovou magnetickou rezonanciou; z dlhodobého hľadiska to vedie k ischemickej chorobe kardiomyopatia (srdce svalové ochorenie, ktoré spôsobuje nedostatočnú zásobu srdca a srdcového svalu krv a živiny) a srdce zlyhanie (srdcová nedostatočnosť).

  • Psychosociálna situácia
    • pesimizmus
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) *.

Rizikové faktory súvisiace s chorobami

  • Diabetes mellitus typu 2 *
  • Hypercholesterolémia *
  • Hypertenzia *

* Najbežnejší rizikové faktory náhlej srdcovej smrti; muži a ženy, ktorí nemali žiadny z týchto rizikových faktorov, mali veľmi nízke riziko náhlej srdcovej smrti. Doplňujúce Poznámky

  • Aby sa zabránilo náhlej srdcovej smrti, je potrebné venovať pozornosť typickým kardiovaskulárnym rizikové faktory, Ako sú fajčenie, obezita, cukrovka, vysoký tlaka hypercholesterolémia.V jednej štúdii ukázalo EKG pred udalosťou abnormálne nálezy takmer u všetkých postihnutých jedincov (78%). Najčastejšie nálezy na EKG boli sínusová tachykardia (39%), negatívna T vlna (30%) a predĺžený QT interval (26%).
  • U mladých súťažiacich športovcov genetické ochorenie, napríklad hypertrofické obštrukčné kardiomyopatia (HOCM), arytmogénnu pravokomorovú kardiomyopatiu (ARVC) alebo ochorenie iónových kanálov je potrebné vylúčiť včas.
  • Tesný neoprén (→ zástava srdca počas potápania); pokus o vysvetlenie: pravdepodobne neoprén pevne priliehajúci k pacientovi krk viedlo k podráždeniu baroreceptorov nachádzajúcich sa v karotickom sínuse počas ponorenia do voda (syndróm karotického sínusu: pozri nižšie „Zastavenie srdca/ Patogenéza - etiológia /Kardiovaskulárny systém").
  • Fenomén EKG môže umožniť detekciu vysoko rizikových pacientov. Vedci preukázali, že repolarizácia (excitačná regresia) srdca (T vlna v EKG) podlieha nízkofrekvenčným moduláciám. Odvolávajú sa na novo identifikované oscilácie, ktoré sa vyskytujú každých 10 sekúnd až minút, ako na periodickú repolarizačnú dynamiku (PRD). Tento postup môže v budúcnosti rozhodujúcim spôsobom prispieť k včasnému odhaleniu vysoko rizikových pacientov a preventívnej liečbe, napríklad implantáciou a Defibrilátor (ICD, implantabilný defibrilátor kardiovertora).

Faktory prevencie (ochranné faktory)

  • Omega-3 mastné kyseliny - Pravidelná konzumácia rýb (nevyprážané ryby raz alebo dvakrát týždenne) môže znížiť riziko náhlej srdcovej smrti.
    • Uprednostňujete: sardely, sleď, losos, makrela, sardinky, tuniak.
  • Mierna fyzická aktivita
    • 150 až 750 minút cvičenia týždenne, konzumujúcich v priemere štyri metabolické ekvivalenty (MET) (≡ námaha pri ľahkých domácich prácach alebo pomalých stúpaniach po schodoch) → o 20 percent nižšie riziko úmrtia (riziko úmrtia) (miera rizika 0.80; 0.74 - 0.87) v porovnaní s ľuďmi, ktorí menej cvičili
    • Aktívnych 750 minút týždenne alebo viac so štyrmi MET → o 35 percent znížené riziko úmrtia (miera rizika 0.65; 0.60-0.71)
  • Implantovateľný defibrilátor kardiovertora (ICD) na prevenciu náhlej srdcovej smrti (prípadne sekundárna prevencia).
  • Defibrilátor vesta na dočasnú ochranu pred náhlou srdcovou smrťou; insb. v počiatočnej fáze kardiomyopatií (ochorenia srdcového svalu) počas optimalizácie a zlyhanie srdca terapie (terapia a zlyhanie srdca) uvedené.