Kedy by sa mal operovať tenisový lakeť?
pre tenis lakeť, chirurgický zákrok ako terapia je užitočný iba v niektorých prípadoch. Liečba by sa mala v prvom rade začať vždy konzervatívne. Iba ak po 6 mesiacoch konzervatívnej liečby vždy nedôjde k výraznému zlepšeniu príznakov alebo stav postihnutej osoby sa dokonca zhoršila, ak by sa mal zvážiť chirurgický zákrok.
Z nášho pohľadu je chirurgický zákrok iba poslednou možnosťou, pretože v súčasnosti sú k dispozícii veľmi účinné konzervatívne metódy. Existujú však samozrejme aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú rozhodnutie, či podstúpiť operáciu, alebo nie, najmä individuálne utrpenie pacienta. Konečným cieľom operácie je dosiahnutie trvalej úľavy od chronicky napätej svaloviny a obnovenie neobmedzeného stavu pacienta, bolesť- voľná sloboda pohybu.
Prevádzka ambulantná alebo stacionárna
Ako pravidlo, tenis operáciu lakťa je možné vykonať ambulantne, tj. pacient nemusí byť hospitalizovaný ako stacionár. Vyvíjajú sa aj minimálne invazívne techniky tenis operácia lakťa, tak že tenisový lakeť chirurgický zákrok je teraz možné vykonať pod lokálna anestézia.
Chirurgické techniky
V zásade existujú tri rôzne postupy pri práci na tenisovom lakti:
- Štandardnými postupmi sú Hohmann a
- Operácia podľa Wilhelma
- Poslednou technikou je minimálne invazívna chirurgia podľa Hohmanna (Burke)
Prevádzka podľa Hohmanna
Pri Hohmannovej operácii svaly alebo šľacha, ktoré vznikajú v oblasti lakťa (pri ramennej) sú opatrne oddelené. Väzy, ktoré začínajú v tejto oblasti, sú tiež dôkladne preskúmané, aby sa odstránili akékoľvek kostné zmeny, ktoré mohli prispieť k príznakom tenisový lakeť.
Prevádzka podľa Wilhelma
Pri operácii podľa Wilhelma malé nervy ktoré citlivo dodávajú lakeť, sú oddelené a potom sklerotizované. Toto sa nazýva „denervácia“. Tieto dve chirurgické techniky (operácia Hohmann-Wilhelm) sú často kombinované.
Veľkosť rezu je zvyčajne asi 4 až 5 cm a celý zákrok trvá asi 20 - 45 minút. Po takomto zákroku musí byť postihnutá ruka na istý čas znehybnená. To sa zvyčajne zabezpečí umiestnením a omietka dlahu na pacientovi, ktorú musí nosiť asi dva týždne.
Avšak, omietka dlaha nie je povinná. Potom by mal pacient opäť pomaly pohybovať lakťom v kĺbe. V závislosti od procesu hojenia je niekedy vhodné zahrnúť do následnej starostlivosti aj profesionálnu fyzioterapiu.
Všetky články v tejto sérii:
