povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Dopplerovská duplexná ultrasonografia - na objasnenie rizika mŕtvice (riziko pre mŕtvica), sonografia (ultrasonografia) nie je vhodná na detekciu asymptomatickej karotidovej stenózy (zúženie krčnej tepny); v tomto ohľade existuje vysoký počet falošne pozitívnych nálezov [plaky s nízkou ozvenou sú pravdepodobne spojené s vyšším rizikom apoplexie ako plaky s vysokou ozvenou] Poznámka: V prítomnosti extrakraniálna karotická stenóza (zúženie krčnej tepny mimo kosti lebka (extrakraniálny)), detekcia alebo vylúčenie tandemovej stenózy (plaky bohaté na ozveny sú pravdepodobne spojené s vyšším rizikom mŕtvice) Poznámka. Vylúčenie tandemovej stenózy (postupne sa stenózy zmenili) tepna) môžu byť užitočné pri indikácii individualizovanej liečby [pokyny: usmernenie S3].
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Magnetická rezonancia (MRI; počítačom podporované prierezové zobrazovanie (pomocou magnetických polí, to znamená bez röntgenových lúčov)), difúzne vážená alebo magnetická rezonančná angiografia (MR angio) [ak je akútna alebo subakútna, klinická tichá ischémia (znížená prietok krvi), stenóza sa považuje za symptomatickú!]
- Počítačová tomografia angiografia (CT angio; CTA) - na stanovenie rozsahu a závažnosti karotickej stenózy.
- Diagnostické selektívne angiografia (DSA) so selektívnym sondovaním krčnej tepny - iba ak pri neinvazívnych metódach nedôjde k nijakému presvedčivému vyhláseniu a k terapeutickým následkom.
Ďalšie odkazy [pokyny: smernica S3]
- Dôkaz plaketa krvácanie definované na MRI je spojené s významne zvýšeným rizikom mozgového infarktu (mŕtvica riziko) u pacientov s asymptomatickou karotidovou stenózou.
- Z dôvodu zvýšeného rizika spojeného s progresiou stenózy sa u pacientov s> 50% asymptomatickou stenózou karotidy odporúčajú pravidelné následné vyšetrenia.
- Počiatočné sledovanie by sa malo vykonať 6 mesiacov po počiatočnej diagnóze u pacientov s> 50% asymptomatickou stenózou; ak nálezy zostanú nezmenené, odporúča sa každoročné sledovanie.
