príznaky
Hrudky v prsníku si ich muž zvyčajne všimne náhodou a nie pri pravidelnom samovyšetrovaní. Niekedy tu možno očakávať veľké nálezy, ktoré sú viditeľné už pri externom vyšetrení. Občas tiež bolesť vedie k podrobnému vyšetreniu prsníka, pri ktorom sa zistia novo vyvinuté priestorové nároky. Varovné príznaky zahŕňajú hmatateľné vytvrdnutie, vylučovanie tekutín z bradavka alebo začervenanie a zápal kože na prsníku.
Diagnóza
Základ pre diagnostiku v súvislosti s hromadou mužský prsník je vždy palpácia. Lekár sa pokúsi nálezy presnejšie klasifikovať palpáciou. Okrem veľkosti a konzistencie hrudky lekár skontroluje aj tlak bolesť a jeho schopnosť pohybovať sa vo vzťahu k pokožke alebo hlbšie ležiacemu svalovému tkanivu.
Po fyzické vyšetrenie, Röntgen vyšetrenie prsníka (mamografia) je možné vykonať. Pri tomto zákroku sa mäkké prsné tkanivo röntgenuje, čo môže odhaliť ďalšie hrčky na prsníku röntgen film, ktorý nebol zistený počas palpácie. Vďaka štruktúre hrudiek zobrazenej na filme je už možné urobiť záver o type ochorenia.
Ďalšou zobrazovacou metódou je ultrazvuk, ktorá neposkytuje požadovanú jasnosť pre všetky klinické obrazy. Punc biopsia možno vykonať na stanovenie konečnej diagnózy a na kontrolu, či je nájdená hmota zhubná alebo benígna. Za týmto účelom sa cez kožu do hrudky vloží jemná dutá ihla a takto odobraté tkanivo sa vyšetrí pod mikroskopom.
Terapia
Terapia hrčky v prsníku prirodzene závisí od jej príčiny. Hrčka v prsníku nemusí nutne znamenať rakovina. Existuje tiež množstvo benígnych príčin u mužov, ktoré si nevyžadujú chirurgické odstránenie.
Ak je vylúčený malígny nádor prsného tkaniva, skutočný gynekomastia nemusí byť nevyhnutne chirurgicky odstránený. V niektorých prípadoch však môže pôsobiť tak kozmeticky rušivo, že si ho dotknutá osoba želá odstrániť. V takýchto prípadoch po vyčerpaní konzervatívnych metód, ako je napríklad zmena v strava a lieky, je vhodné odstrániť prebytočné žľazové resp tukové tkanivo cez malý rez pri bradavka.
Ak sú cysty prítomné, chirurgické odstránenie nie je zvyčajne indikované v prípade benígneho nálezu. Ak je však cysta bolestivá alebo je postihnutá osoba psychologicky narušená jej prítomnosťou, je možné ju prepichnúť ultrazvuk kontrolu a tekutina v nej obsiahnutá odstránená. Ak sa cysta vyvinie v dôsledku malígneho procesu, je potrebné rozhodnúť o chirurgickom odstránení a o ďalšom individuálnom postupe.
Pretože lipómy sú benígne nádory, liečba je nevyhnutná iba z kozmetických dôvodov. Tlak na okolité tkanivo, plavidlá or nervy môže tiež spôsobiť bolesť. Odstránenie je možné iba chirurgickým zákrokom a musí viesť k úplnému odstráneniu Lipóm, pretože zvyšné bunky nádoru môžu opäť rásť.
Je potrebné starostlivo zvážiť chirurgické odstránenie, pretože nevyhnutné chirurgické jazvy sú zvyčajne výraznejšie ako samotný nádor. Vo väčšine prípadov nie je indikácia chirurgického zákroku, keď a fibroadenóm je diagnostikovaná, ale aj pri tomto klinickom obraze je potrebné urgentne vykonať objasnenie možného malígneho nálezu. Diagnóza sa stanoví po palpácii, sonografii (ultrazvuk) a punč biopsia, ktorý umožňuje posúdenie malignity predtým objavenej masy.
O tom, či je nevyhnutný chirurgický zákrok, sa rozhoduje podľa kritérií veľkosti prsníka, veku, rýchlosti rastu a umiestnenia hrčky. Pre mužov i ženy je najdôležitejšou otázkou kozmetické poškodenie. Je potrebné poznamenať, že rýchlo rastúca hrčka by sa mala operovať v počiatočnom štádiu, aby sa udržal čo najmenší defekt mäkkého tkaniva spôsobený operáciou.
Miestne problémy sú zvyčajne spôsobené posunom rastu požiadavky na priestor as tým spojenými estetickými problémami, ako aj bolesťou spôsobenou tlakom na okolité štruktúry. Na rozdiel od ženy nie je možná žiadna špecifická liečba pre mužov mastopatia.Bolesť možno liečiť nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako sú napr ibuprofen alebo s paracetamol. V prípade a mastopatia s nodulárnosťou vyšetrenie tkaniva o biopsia alebo dokonca úplné odstránenie uzliny s následným vyšetrením tkaniva. V prípadoch s výraznými príznakmi alebo so sklonom k opakovaným mastopatiám je možné chirurgicky odstrániť celú mliečnu žľazu. O chirurgickom zákroku sa rozhoduje v podrobnej konzultácii lekár - pacient.
