Polyneuropatie spôsobené alkoholom Polyneuropatia

Polyneuropatie spôsobené alkoholom

okrem cukrovka mellitus typu 2 („cukrovka“), je zneužívanie alkoholu jednou z najbežnejších príčin polyneuropatia. Odborníci odhadujú, že trpí 15 - 40% všetkých alkoholikov polyneuropatia. Alkohol preto poškodzuje nervové bunky, a preto je „neurotoxický“.

Pri chronickom alebo dlhodobom zneužívaní sa u postihnutých zvyčajne rozvinú symetrické pocity v obidvoch nohách (najmä v dolných končatinách). Pacienti sa sťažujú na mravčenie horiace a bolesť v lýtkach alebo chodidlách. Často sa k tomu pridávajú motorické deficity, aby pacienti hlásili poruchy chôdze alebo časté zakopnutie.

Týmto zlyhaniam obvykle predchádza svalová atrofia. Občas môžu byť najskôr postihnuté aj malé svaly ruky. V prípade alkoholu polyneuropatia, pacienti sa tiež potia viac na dlaniach a nohách.

Koža je čoraz tenšia a môžu sa z nej dokonca vyvinúť bolestivé vredy. Pretože je senzácia znížená, u pacientov sa často vyskytujú chronické rany. Našťastie pri prísnej abstinencii od alkoholu možno pozorovať pomalé, ale takmer úplné zmiernenie príznakov.

dialýza pacienti s ťažkou oblička choroba sa sťažuje najmä na nočné teľa kŕče a horiace nohy. Distribučný vzor paralýzy je symetrický. Polyneuropatia sa môže vyskytnúť aj u pacientov s chronickým ochorením pečeň zlyhanie.

Polyneuropatia sa môže vyskytnúť v súvislosti s dedičnými chorobami, ako sú napr porfýria. porphyria je dedičná porucha syntézy hemu, komplexu so železom v červenej farbe krv bunky. Vedie to k tachykardia, vysoký krvný tlak (hypertenzia) a závažná, podobná kontrakcii bolesť brucha (kolika).

Neurologicky ide buď o multiplex motorickej mononeuropatie alebo o symetrickú paralýzu všetkých štyroch končatín. Podľa medzinárodnej klasifikácie sa rozlišuje medzi dedičnými motoricky citlivými a dedičnými citlivými neuropatiami. HMSN typu I je hypertrofická („zväčšená“) forma svalovej atrofie, známa tiež ako Charcot-Marie-Toothova choroba, ktorá sa zvyčajne dedí dominantne.

Je to najbežnejšia z dedičných neuropatií a prejavuje sa vo veku 10 až 30 rokov. Vyznačuje sa symetrickou, citlivou a motorickou polyneuropatiou s lýtkovou atrofiou („bocianie stehná“), dutá noha a formovanie palca na nohe a skoré zníženie rýchlosti motorického a citlivého nervového vedenia v dôsledku zhrubnutia nervových povrazov. HMSN typu II je neuronálna forma svalovej atrofie.

V tejto forme je rýchlosť nervového vedenia v porovnaní s typom I normálna a distribučný obrazec môže byť tiež asymetrický. HMSN typu III sa dedí recesívne. Typické sú ešte viac zhrubnuté nervové šnúry a ešte znížená rýchlosť nervového vedenia v porovnaní s typom I. HMSN typu IV, Refsum-Kahlkeov syndróm, je symetrická polyneuropatia, ktorá sa šíri z končatín do drieku tela.

Je založená na recesívne dedičnej poruche metabolizmu určitej mastnej kyseliny (kyselina fytanová). Medzi príznaky patria poruchy pohybu koordinácie (ataxia), noc slepota (hemeralopia), poškodenie sietnice (degenerácia sietnice) a hluchota. Aj u tohto typu je rýchlosť nervového vedenia značne oneskorená.

HMSN typu V, VI a VII sú zriedkavé formy kombinované s príznakmi v oku. Nedostatočné vnímanie bolesť (analgézia) vedie k zlomeninám kostí, zraneniam alebo zmrzačeniu. Pri chorobách krv plavidlá, ktoré sú sprevádzané zápalom cieva stena tzv vaskulitída, poškodenie nervy môže vyplynúť z nedostatočného krvného obehu alebo výživy. To vedie k citlivej a motorickej paralýze, ktorá je buď symetrická alebo distribuovaná podľa typu multiplexu. Okrem toho môžu nastať poruchy výživového alebo metabolického stavu tela.