Definícia
Opuch po operácii je často normálnou komplikáciou, ktorá môže trvať až 2 týždne po operácii. Tento opuch zvyčajne nie je po operácii bolestivý a dá sa ľahko odstrániť pôsobením ľahkého tlaku na postihnuté miesto. Ide o takzvaný tkanivový edém, teda tekutinu v koži a tukové tkanivo.
Edém nastáva vždy, keď lymfodrenáž nie je dostatočne aktívny na to, aby odstránil tekutinu. To sa často stáva, najmä po väčších operáciách, napríklad v prípade zlomenín stehno alebo nižšie noha. Opuch v oblasti chirurgického zákroku po operácii je normálny a je spôsobený skutočnosťou, že pacientovi je ťažko dovolené pohybovať sa po operovanej oblasti (obvykle hlavne noha).
To prísne obmedzuje lymfodrenáž a venózne krv tok. To môže mať za následok pooperačný opuch, ktorý je neškodný, pokiaľ spĺňa niekoľko kritérií. Ak však opuch nenastane v oblasti chirurgického zákroku, ale skôr napríklad v oblasti brucha, môže to mať inú príčinu.
Opuch brucha môže byť spôsobený nahromadením tekutiny v bruchu (ascites). Ďalej by opuch nemal byť bezbolestný. Ak existuje bolesť v oblasti opuchu alebo začervenania alebo pustúl na koži to môže byť alergická reakcia, napríklad do omietka materiál (pozri: kožná vyrážka alergia).
Podľa definície je opuch po operácii neškodný, pokiaľ nespĺňa tieto kritériá. Ak tieto kritériá neplatia, je dôležité včas informovať odborného lekára, aby nedošlo k trvalému poškodeniu.
- Byť odstrčený,
- Maximálne 2 týždne,
- Neustále rastie
- Nie je bolestivé,
- Nevedie k zmenám na pokožke a
- Môže priamo súvisieť s operáciou.
Príčiny
Príčiny opuchu po operácii sa zvyčajne dajú veľmi ľahko určiť. Po mnohých operáciách, najmä v prípade a zlomenina v noha by pacient nemal ťažko zaťažovať operačnú ranu. Mnoho pacientov preto po operácii (po operácii) strávi istý čas na lôžku.
Ako výsledok, žilovej krv spätný tok a lymfodrenáž sú narušené. Zvyčajne kontrakcia svalov nôh pri chôdzi podporuje spätný transport lymfa tekutina, ktorá sa tiež nazýva „svalová pumpa“. V pokožke sa hromadí zvýšená tekutina a tukové tkanivo.
Toto sa nazýva tekutý edém. Pooperačné opuchy sa vyskytujú obzvlášť rýchlo, najmä u starších pacientov. Táto príčina opuchu po operácii je úplne normálna a neškodná, mala by však zmiznúť do 2 týždňov.
Je však tiež možné, že opuch po operácii má inú príčinu. Napríklad pacient môže byť alergický na omietka alebo náplasť. To môže tiež viesť k opuchu po operácii, ktoré je často sprevádzané svrbením.
Okrem toho je pokožka často začervenaná, v niektorých prípadoch aj pľuzgieriky (pozri: kožná vyrážka v dôsledku alergie). Ďalšou príčinou opuchu po operácii môže byť zranenie lymfatickej drenáže počas operácie (napríklad počas lymfa odstránenie uzla) alebo predchádzajúcou traumou. To môže viesť k takzvanej lymfokéle.
Táto príčina opuchu po operácii sa vyskytuje hlavne pri operáciách, kde lymfa uzly boli odstránené. Je to napríklad prípad nádoru prsníka (karcinóm prsníka). V takom prípade lymfodrenáž už nedokáže dostatočne odstrániť nahromadenú lymfatickú tekutinu.
To vedie k nevybavenosti a tým k pooperačnému opuchu. Nebezpečná príčina opuchu po operácii je hlboká žila trombóza nohy. K tomu dochádza hlavne u pacientov, ktorí ležali po operácii dlhší čas.
Táto fáza nehybnosti môže spôsobiť vznik žíl krv v nohe tiecť čoraz pomalšie, čoho výsledkom je trombóza. Ak okrem opuchu po operácii dôjde k miernemu namodralému sfarbeniu kože na jednej nohe a bolestivému tlaku v oblasti nôh, je potrebné vždy vyhľadať lekára. Noha žila trombóza je obávanou príčinou opuchu po operácii, pretože v najhoršom prípade môže viesť k akútnemu pľúcnemu ochoreniu embóliaZ tohto dôvodu by mal pacient informovať lekára včas, najmä v prípade jednostranného opuchu nôh (pozri: Rozpoznávanie pľúcnych embólia).
