Amenorea: Klasifikácia

WHO klasifikácia amenorea.

WHO etapa Definícia Príklady Endokrinologická diagnostika
I Hypogonadotropné normoprolaktinemické zlyhanie vaječníkov = hypotalamo-hypogonadotropné (hypofyzárna hypofunkcia) Konkurenčné športy, poruchy stravovania (napr. Mentálna anorexia / mentálna anorexia), Kallmannov syndróm (hypogonadotropný hypogonadizmus + anosmia / strata čuchu), Sheehanov syndróm (strata funkcie predného laloku hypofýzy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po pôrode ( po pôrode))
  • FSH ↓
  • ĽH ↓
  • E2 (estradiol) ↓
  • Test na progestín negatívny, tj. Progestín negatívny amenorea.
  • Pozitívny test na estrogén
II Normogonadotropné normoprolaktinemické zlyhanie vaječníkov = dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy Syndróm polycystických ovárií (PCO syndróm), folikulárna perzistencia (zlyhanie prasknutia folikulu a tým pretrvávania vajíčkového folikulu), hypotyreóza (hypotyreóza)
III hypergonadotropné zlyhanie vaječníkov Gonadálna dysgenéza, climacterium praecox (predčasná menopauza; predčasné zlyhanie vaječníkov = POF; predčasná menopauza), menopauza, Turnerov syndróm (synonymum: Ullrich-Turnerov syndróm); dievčatá / ženy s touto zvláštnosťou majú iba jeden funkčný chromozóm X namiesto obvyklých dvoch (monozómia X), stav po chemoterapii
  • FSH ↑
  • LH ↑
  • E2 (estradiol) ↓
  • Test na progestín negatívny, tj. Progestín-negatívna amenorea.
  • Pozitívny test na estrogén
IV Anatomicky určená amenorea = vrodená alebo získaná anomália v genitálnom trakte, endometriu, maternici alebo pošve.
  • Primárne: hymenálna atrézia (vrodená vývojová chyba panenskej blany (panenskej blany), pri ktorej je vagína (panva) panvou úplne uzavretá), malformácie / agenéza maternice,
  • Sekundárne: Ashermanov syndróm, atrofia endometria (atrofia sliznice maternice), cervikálna stenóza.
V Hyperprolaktinemické zlyhanie vaječníkov s nádorom Prolaktinóm (benígny novotvar prednej hypofýzy (hypofýzy)).
  • Prolaktín ↑
  • Test na progestín pozitívny alebo negatívny
  • Pozitívny test na estrogén
VI Hyperprolaktinemická ovariálna insuficiencia bez nádoru (nefunkčná hyperprolaktinémia) Hypotyreóza (hypotyreóza) alebo latentná hypotyreóza, liekmi vyvolaná hyperprolaktinémia
  • Prolaktín ↑
  • TSH ↑
  • Test na progestín pozitívny alebo negatívny
  • Pozitívny test na estrogén
VII Normoprolaktinemická dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy (hypogonadotropná z organických príčin (kompresia). Nádor hypofýzy (nádor z hypofýzynapr. kraniofaryngióm)