úvod
A prst má rôzne štruktúry, napríklad väzy, šľachy a kĺbových kapsúl, aby mohol plne vykonávať svoju funkciu. V každodennom živote a počas športových aktivít sa prst je často vystavený vysokej úrovni sily, ktorú väzy a šľachy nemôže vždy vydržať. Výsledkom môže byť pretiahnutie alebo dokonca roztrhnutie príslušnej štruktúry a s tým spojená strata funkcie.
Väzy na prst sa môžu roztrhnúť buď izolovane, alebo spolu s inými štruktúrami, ako sú napríklad kĺbová kapsula, alebo flexor alebo extenzor šľachy prstov. Môže sa tiež roztrhnúť časť kosti, na ktorej je väzivo pripevnené. Aby bolo možné neskôr bez problémov opäť pohnúť prstom, je potrebná špeciálna terapia s následnou liečbou.
Spôsobiť
Pretože prsty sú vystavené veľkej sile v mnohých rôznych situáciách a väzy sa môžu vždy roztrhnúť, existuje veľa rôznych príčin. Častou príčinou pretrhnutia väzov je takzvaná nárazová trauma, najmä pri loptových športoch. Lopta sa plnou silou odráža proti natiahnutému alebo namáhanému prstu.
Mnoho väzov je tiež v tejto polohe napnutých a hrozí roztrhnutie, ak sa použije taká sila. Pád, pri ktorom je prst podporujúci loptičku, môže byť tiež príčinou roztrhnutých väzov. Medzi ďalšie populárne príčiny patrí napríklad stlačenie prsta vo dverách a porezanie prsta pri remeselných prácach. Ľubovoľná sila môže navyše viesť aj k pretrhnutiu väzov v prste.
príznaky
A natrhnutý väz na prst primárne spôsobuje ťažké bolesť, najmä ak v tejto súvislosti došlo aj k poškodeniu iných štruktúr. The bolesť je zvyčajne obmedzená na región EÚ natrhnutý väz, ale môže tiež vyžarovať do bezprostredne obklopujúcich štruktúr. The bolesť sa môže vyskytnúť ako trvalá bolesť a bolesť závislá od pohybu. Okrem toho dochádza k opuchu, tvorbe modrín a obmedzeniu funkcie prsta.
Diagnóza
V prvom rade môže mať pre diagnostiku rozhodujúci význam výsluch postihnutého na priebeh úrazu. Potom možno diagnostiku roztrhnutých väzov podporiť vyšetrením prsta s prehliadkou, palpáciou a testovaním pohyblivosti. V niektorých prípadoch röntgen Sníma sa tiež prst, čo môže pomôcť lepšie vizualizovať natrhnutý väz a ďalšie úrazy, aj keď je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Terapia
Natrhnuté väzy na prste je možné liečiť konzervatívne, čo znamená terapiu bez chirurgického zákroku alebo chirurgicky, v závislosti od rozsahu poranenia a vonkajších okolností. V prípade jednoduchého a uzavretého natrhnutého väzu je prst podľa potreby imobilizovaný v špeciálnej dlahe alebo obväze asi dva až tri týždne po jeho opätovnom zavedení na miesto. Cieľom imobilizácie je umožniť telu opraviť poranenie pomocou vlastných opravných mechanizmov.
Aby sa väzu umožnilo včas dorásť spolu, je prst fixovaný v predĺženej polohe. Dlaha vyrobená z plastu, omietka alebo podobný materiál alebo je na fixáciu vhodný stabilný obväz. Pri pripájaní dlahy alebo obväzu je bezpodmienečne potrebné zaistiť bezpečné a dobré držanie krv v prípade potreby opraviť.
Po imobilizácii by sa mal prst znovu mobilizovať, aby si štruktúry na prste, ktoré sa mohli skrátiť fixáciou v predĺženej polohe prsta, udržali svoju funkciu a nedochádzalo k nežiaducim adhéziám tkaniva. Ďalej by mal byť prst na chvíľu chránený, aby sa zabezpečilo úplné uzdravenie. V niektorých prípadoch môže pomôcť, ak je prst pre stabilizáciu prelepený alebo priviazaný k susednému zdravému prstu.
Ak dôjde k komplikovanému pretrhnutiu väzu alebo k pretrhnutiu väzu v kombinácii s otvorenou ranou alebo s niekoľkými sprievodnými poraneniami, môže byť nevyhnutná aj operácia, pri ktorej dôjde k zašitiu roztrhnutého väzu a iných poranení tkaniva, k obnoveniu okolitých štruktúr a k poraneniu je potom zatvorený. Potom je spravidla prst znehybnený a ošetrený podobným spôsobom ako uzavretý natrhnutý väz. Počas chirurgického zákroku ošetrenie pomocou antibiotiká sa môže použiť na prevenciu infekcie.
Navyše, terapia bolesťou je možné vždy vykonať v prípade roztrhnutého väzu, aby sa úroveň utrpenia pacienta udržala na čo najnižšej úrovni a aby sa zabránilo jemnému držaniu prsta v priebehu operácie. Dlaha je typickým prostriedkom konzervatívnej liečby natrhnutého väzu na prste. Tu je postihnutý prst vložený do predlžovacej dlahy, takže prst už nie je možné ohýbať.
Prst je zreteľne pretiahnutý. Dlahy sú vyrobené z plastu, napríklad z termoplastickej akrylovej živice, a prst je do nich jednoducho zafixovaný pomocou omietka pásiky alebo pásky na suchý zips. Odporúča sa operácia (chirurgický zákrok) na ošetrenie roztrhnutého väzu, najmä ak dôjde k posunu štruktúr, ktoré je možné zatlačiť späť iba do otvorenej polohy, alebo ak má roztrhnutý väz sprievodné poranenie kostí.
Ak je to potrebné, roztrhnuté väzivo je možné po premiestnení prsta zošiť. Kostené konštrukcie môžu byť tiež ošetrené drôtom alebo skrutkami. Prístroj na šľachy a kapsuly je možné ošetriť stehmi.
Po uzavretí rany stehom je prst imobilizovaný a ošetruje sa ako v prípade uzavretého natrhnutého väzu, pretože proces hojenia tiež vyžaduje čas. V prípade jednoduchého natrhnutého väzu na prste však zvyčajne postačuje konzervatívna, teda nechirurgická metóda. Liečba bolesti sa odporúča v každom prípade, pretože poranenie prsta môže byť veľmi nepríjemné.
Zúženie sa môže použiť na terapiu, ako aj na profylaxiu roztrhnutých väzov. Ako páskový obväz sa aplikuje, závisí od prínosu a umiestnenia roztrhnutého väzu. Môže sa aplikovať na extenzorovú stranu postihnutého prsta ťahom, aby sa zabránilo flexii.
V prípade opuchu pri kĺb prsta spôsobené natrhnutým väzivom, je možné túto oblasť vynechať so slučkami číslo XNUMX, so súčasnou stabilizáciou. Všeobecne je však najlepšie sa v tejto súvislosti poradiť s odborníkom, aby sa lepiaca páska používala správne a nespôsobovala nijaké škody. Je dôležité, aby bol prst dostatočne zásobený krv napriek páskový obväz a nebolí.
Tejpovanie má dva efekty. Najskôr stabilizuje prst na postihnutom mieste. Na druhej strane obväz stimuluje kožné receptory v regióne, čo by malo urýchliť hojenie.
Vzhľadom k tomu, páskový obväz je pomerne nekomplikovaná v aplikácii a dá sa použiť mnohými spôsobmi, je u pacientov pomerne obľúbená. Všetky prsty sú zafixované páskovými štruktúrami, takže akýkoľvek prst vrátane palca môže byť postihnutý natrhnutým väzivom. Roztrhnutý väz na palci je zvyčajne výsledkom priameho násilného nárazu, pri ktorom je palec silne roztiahnutý do boku.
Typicky je ovplyvnený ulnárny kolaterálny väz, kolaterálny väz palcového kĺbu. Keďže a roztrhané väzivo palca sa často spája s úrazmi na lyžiach, nazýva sa aj natrhnuté väzivo palca lyžiarsky palec. roztrhané väzivo palca môže byť veľmi bolestivé a môže viesť k ďalšiemu poškodeniu, ako sú zlomeniny kostí a iné poranenia väzov alebo šliach. V závislosti od závažnosti poranenia môže byť potrebná konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok. V prípade úplného pretrhnutia palca väzy sa chirurgický zákrok vykoná včas.
