Čo je to stómia?
Stómia je umelé spojenie medzi dutým orgánom a povrchom tela, teda otvorom v tele. Príklady toho sú
- gastrostómia (žalúdočná stómia) na umelú výživu
- enterostóm (vývod z umelého čreva) na vylučovanie stolice
- urostóm (umelý vývod močového mechúra) na vylučovanie moču
Postup, pri ktorom lekár vytvorí stómiu, sa v závislosti od postihnutého orgánu nazýva gastrostómia, enterostómia alebo urostómia.
V závislosti od základného ochorenia a predchádzajúcich operácií je možné stómiu po určitom čase opäť odstrániť; lekár potom môže vykonať aj repozíciu stómie. V mnohých prípadoch je však nevyhnutná trvalá, teda doživotná stómia.
Kedy je umiestnená stómia?
Primárnym účelom stómie je pomôcť pacientovi absorbovať alebo vylučovať, ak to už nie je možné prirodzenými prostriedkami.
Urostómia Umelý vývod močového mechúra pomáha pacientovi močiť. Lekár zavedie urostómiu, ak sa močový mechúr musel odstrániť z dôvodu základného ochorenia (ako je rakovina močového mechúra) alebo ak došlo k dysfunkcii močových ciest.
Urostómia
O tom, kedy je potrebný umelý vývod močového mechúra a ako sa vytvára a ako sa oň stará, sa dočítate v článku Urostómia.
Enterostómia
Enterostómia, teda umelý vývod čriev, sa nasadí vtedy, ak pacient už nie je schopný prirodzene sa vyprázdniť, najmä ak mu bol chirurgicky odstránený konečník, napríklad v dôsledku zápalového ochorenia čriev alebo rakoviny.
Umelý konečník
O tom, kedy je potrebný umelý konečník a ako funguje evakuácia čreva, sa dočítate v článku Umelý konečník.
Čo sa robí, keď sa vytvorí stómia?
Gasterostómia
Perkutánna endoskopická gastrostómia sa bežne používa na strednodobú a dlhodobú umelú výživu pacienta cez stómiu. Postup je vedený a kontrolovaný pomocou endoskopu. Najprv sa endoskop zavedie do žalúdka cez pažerák. Zariadenie sa používa na nafúknutie žalúdka a vyberie sa miesto na prednej stene žalúdka. Pacientovi sa tam prepichne a zavedie sa mu hadička na kŕmenie. Toto je pripevnené k vnútornej a vonkajšej strane žalúdka.
Enterostómia
Chirurg získa prístup do brušnej dutiny buď brušným rezom (laparotómia) alebo pomocou sondy. Ďalší chirurgický postup závisí od toho, či má byť pacient liečený terminálnou stómiou alebo dvojitou stómiou:
Urostómia
Aké sú riziká stómie?
Vytvorenie stómie nie je zložitý postup a často sa vykonáva. Napriek tomu existujú určité riziká spojené so starostlivosťou o stómiu, a to aj napriek starostlivému dodržiavaniu súčasných noriem. Riziko komplikácií sa vo všeobecnosti zvyšuje s dĺžkou nosenia stómie.
Riziká gastrostómie
Pri gastrostómii sa môžu vyskytnúť nasledujúce problémy:
- Upchatie gastrostomickej trubice
- Vnútorné alebo vonkajšie tlakové poranenia, ktoré vedú k smrti tkaniva
- Hromadenie vzduchu v brušnej dutine alebo brušnej stene
- Nadmerná tvorba nového tkaniva, ktoré môže byť potrebné odstrániť laserovou terapiou alebo chirurgicky
Riziká urostómu
Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri urostómii, nájdete v článku Urostómia.
Riziká enterostómu
Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri umelom vývode čreva, nájdete v článku Vývod umelého čreva.
Čo musím zvážiť pri stómii?
So stómiou sa môžete naďalej venovať športovým aktivitám, pokiaľ to váš základný stav dovoľuje. Na tento účel odporúčame nosiť stomický obväz na mieru, ktorý vytvára protitlak, keď je brušná dutina pod tlakom. Pre vodné športy sú k dispozícii aj vodné ochranné pásy.
Svojpomocné skupiny
Zdieľanie skúseností s inými ľuďmi so stómiou pomáha mnohým pacientom zvyknúť si na život s umelým črevom alebo vývodom močového mechúra. Existujú početné svojpomocné skupiny pre pacientov so stómiou, napríklad zo špecializovaného združenia Stoma Kontinenz und Würde eV alebo Deutsche Solidargemeinschaft von Stomaträgern und von Menschen mit Darmkrebs sowie deren Angehörigen.
